Anti-arythmiques

Question 1

Principale indication des anti-arythmiques au long cours ?

Answer 1

FA +++

Question 2

Quels sont les inconveniants des anti-aythmiques ?

Answer 2

Pas de diminution de mortalité et risques de tdC

Question 3

Que represente la classe Ia des anti-arythmiques ?

Answer 3

Apparentés avec quinidines

Ne sont plus trop utilisés

Question 4

Que represente la classe Ib des anti-arythmiques ?

Answer 4

Lidocaine
Mais pas utilisés au long cours. Risque de TdR ventriculaires, torsade de pointe.
Utilisés en 2eme intention qd TV avec cardiopathie ischemique

Question 5

Que represente la classe Ic des anti-arythmiques ?

Answer 5

Flécainide +++

Utilisée pr le ttt au long cours de la FA chez le jeune SANS cardiopathie ss jacente

Question 6

Quelle est la CI a la flecaine ?

Answer 6

Cardiopathie ss jacente

Question 7

Quels sont les 2 Principaux EI de la flecaine ?

Answer 7

• tdr ventriculaire

- flutter a conduction 1/1

Question 8

Que represente la classe II des anti-arythmiques ?

Answer 8

Beta-bloquants
Diminuent morbi-mortalité +++ donc doivent etre prescrits qd cardiopathie ischemique / myopericardite / IC à dysfonction du VG

Question 9

Quelle est la principale indication anti-arythmique des bb bloq au long cours ?

Answer 9

Controle FC ds FA

Question 10

Que represente la classe III des anti-arythmiques ?

Answer 10

Amiodarone + sotalol

==> controle du rythme ds FA, réduit une FA et ttt des TV

Question 11

Quel est le principal EI cardiaque des anti-arythmiques de classe III?

Answer 11

Allongement du QT ==> risque de torsade de pointe

Question 12

Que represente la classe IV des anti-arythmiques ?

Answer 12

IC bradycardisants : verapamil (isoptine) et diltiazem
==> controle de la FC ds la FA. Mais ! Pas de diminution de la mortalité donc a utiliser en 2eme intention ap echec ou CI au BB

Question 13

Quels autres medicaments ne font pas partie des anti-arythmiques ?

Answer 13

• Digoxine

- Ivabradine

Question 14

Quel est l’avantage de la digoxine?

Answer 14

Chronotrope negatif et inotrope positif donc utilisable qd IC aigue

Question 15

Principales indications de la digoxine ?

Answer 15

OAP en FA rapide

Question 16

Quelles sont les particulartités de l’ivabradine ?

Answer 16

• ralentisseur courant If ==> ralenti le NOEUD SINUSAL donc aucun effet sur la FA +++
• 1 seule indication au long cours: diminue FC chez l’IC ap echec ou CI aux BB