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E2018 - Endocrino > GEME > Flashcards

GEME Flashcards

1
Q

L’atrésie physiologique des follicule est __ des hormones circulantes (dépendante ou non)

A

indépendante, elle dépend de la sécrétion de bêta-HCG produit par l’embryon lors de la fécondation.

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Q

Quels évènements du cycle sont favorisés par une augmentation de la FSH?

A
  1. croissance follicules –> pré-antral
  2. production oestrogènes par cells granulaires
  3. production récepteur FSH et LH sur cell folliculaire
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3
Q

Que se produit-il avec la sécrétion d’estrogènes lorsque le follicule dominant devient un follicule tertiaire?

A

Elle augmente!

  • aromatase thèque interne
  • récepteurs FSH et LH aug (sensib aug)
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Q

Quand se produit le feedback négatif sur la production deFSH?

A

autour du jour 5 à 7, provoqué par haute concentration oestrogènes = sélection follicule dominant.

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5
Q

Durant le cycle, quel est l’effet de l’augmentation des estrogènes?

A

Stimulation sécrétion hypophysaire de LH

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6
Q

Que se passe-t-il lorsque l’ovule n’a pas été fécondé (pas d’HCG)?

A
  1. atrésie corps jaune
  2. diminution progestérone et oestrogène
  3. aug GnRH et FSH
  4. menstruations
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7
Q

LA zona pellucide apparait quand?

A

follicule préantral (secondaire)

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8
Q

Quand la couche de cellules folliculaires devient-elle pluristratifiée?

A

follicule préantral

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9
Q

Quand apparait la thèque?

A

follicule préantral

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10
Q

Quand la thèque se divise-t-elle en interne et externe?

A

follicule tertiaire

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11
Q

Qu’est-ce qui caractérise le follicule tertiaire?

A

l’antrum + cumulus oophorus

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12
Q

Décrire la sécrétion d’inhibine durant le cycle menstruel

A

La concentration augmente durant l’ovulation, mais le pic le plus important est durant la phase lutéale.

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13
Q

Quelles conditions doivent être présentes pour avoir une fonction hypothalamique normale?

A
  1. migration au bon endroit neurones sécréteurs de GnRH (embryogénèse)
  2. sécrétion pulstaile GnRH
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14
Q

Qu’est-ce que la FSH stimule?

A
  1. maturation folliculaire

2. sécrétion oestrogène par cellule granuleuse

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15
Q

Qu’est-ce que la LH stimule?

A
  1. sécrétion androgènes par thèque interne
  2. pic LH = ovulation
  3. production progestérone par corps jaune
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16
Q

Effet oestrogène sur HDL et LHL

A

augmente HDL

diminue LDL

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17
Q

HDL

A

lipoprotéine (bon cholestérol) transportant le cholestérol des artères vers le foie où il est dégradé.

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18
Q

Le manque de quel hormone ovarienne peut causer de l’ostéoporose?

A

oestrogène

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19
Q

Effets progestérone

A
  1. développement glandulaire (seins et endomètre)
  2. résistance insuline
  3. aug température 0,3 à 0,5 degrés
  4. augmentation ventilation (grossesse)
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20
Q

Durant la grossesse, quels sont les effets de la progestérone?

A
  1. maintient utérus

2. inhibe lactation

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21
Q

Quand dose-t-on la progestérone pour confirmer l’ovulation?

A

À la mi-phase luétale (cycle - 7 jours)

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22
Q

Est-ce qu’il y a ovulation dans l’aménorrhée et dans l’oligoménorrhée?

A

NON

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23
Q

L’hyperPRL est une cause d’hypogonadisme hypothalamique ou hypophysaire?

A

hypophysaire

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24
Q

4 causes aménorrhée ovarienne?

A
  1. Syndrome Turner
  2. insuf ovarienne précoce < 35 ans
  3. chimio, radiotx
  4. syndrome insensibilité androgènes
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25
Caryotype Turner?
45XO ou 46XX
26
Caryotype insensibilité androgène?
46 XY
27
De quelle maladie la patiente est plus susceptible de souffrir si elle n’a pas d’utérus, mais que les organes génitaux externes sont présents?
insensibilité aux androgènes (46XY) - SRY fonctionne, HAM, pas d'utérus - organes externes féminins car pas action de DHT
28
De quelle origine est l’aménorrhée si la FSH, la LH et les estrogènes sont normaux?
utérovaginale (obstruction ou destruction)
29
Comment se nomme l'absence congénitale de vagin et d'utérus?
agénésie mullerienne
30
Comment se nomme une destruction de l'endomètre du à curetages répétés?
syndrome Asherman
31
ITSS répétés = quel type de dommage utérovaginal?
endométrites récurrentes
32
Quelles causes d’aménorrhée d’origine utérovaginale sont possiblement réversibles?
endométrites récurrentes syndrome Asherman irréversibles : Agénésie müllérienne Obstruction congénitale (hymen imperforé)
33
Dans l’approche clinique de l’aménorrhée, quelle est la première chose primordiale à faire?
Éliminer grossesse
34
Dans l’approche clinique de l’aménorrhée, quelles hormones est-il pertinent de doser?
- TSH - PRL - estradiol - FSH
35
Quelle est l’utilité du test au progestatif?
Confirmer la présence ou non d'estrogènes endogènes
36
S’il y a saignements suite au test au progestatif, quel diagnostic est le plus probable?
SOPK - anovulation chronique, présence d'estrogènes - absence progestérone, donc pas de menstruations
37
S’il n’y a pas de saignements suite au test au progestatif, quels diagnostics sont les plus probables?
Pas de saignement Provera + estro exo - anomalie utérovaginale Saignement suite à test Provera + esto exo 1. insuffisance ovarienne si FSH élevée 2. insuffisance centrale si FSH basse
38
Suite au test au progestatif, que signifie l’absence de saignements?
- estrogène négatifs ou - obstruction/destruction
39
% de testostérone provenant de la périphérie?
50%
40
% testostérone provenant des ovaires?
25%
41
% testostérone provenant des surrénales?
25%
42
Comment se nomme ce type d'hirsutisme? Voix plus grave Alopécie androgyne Clitoromégalie Augmentation de la masse musculaire
virilisation (prise en charge urgente)
43
Dans l’hirsutisme, vers quel diagnostic doit-on s’orienter si le début est brusque et qu’il y a virilisation?
- tumeur ovarienne - tumeur surrénalienne chacun des organes = 25% de la testostérone chez la femme
44
Dans le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques, quel critère doit obligatoirement être présent?
L’hyperandrogénisme clinique ou biochimique
45
Quelles sont les différentes présentations cliniques du syndrome des ovaires polykystiques?
1. ovaires PK à l'écho (20%), cycles menstruels réguliers, pas d'hirsutisme 2. 50% obésité 3. acanthosis nigricans secondaire à résistance à l'insuline
46
Combien de temps sépare la télarche et la ménarche?
2 à 2,5 ans
47
La puberté à quel âge chez la fille? ménarche?
puberté : 10-12 ans | ménarche : 12,8 ans
48
Concernant la ménopause, de quel pourcentage doit avoir diminué la sécrétion d’estradiol?
50%
49
Vrai ou faux? La sécrétion d’androgènes augmente durant la ménopause.
Faux, elle diminue
50
En quoi consiste le traitement de l’hirsutisme?
- CO | - antiandrogènes
51
Lorsqu’on suspecte un syndrome des ovaires polykystiques, quelles maladies doivent être éliminées avant de continuer l’investigation?
- cushing | - CAH non classique
52
En quoi consiste le traitement du syndrome des ovaires polykystiques?
1. obésité et sd métabolique 2. infertilité - metformine - acétate clomiphen - gonadotropine 3. éviter hyperplasie endomètre - progestatif périodique - CO
53
Durant andropause : y a-t-il diminution réponse des cells Leydig à l'HCG?
oui
54
V/F : volume testiculaire augmente sous l'injection de testostérone chez syndrome de Kallman
Faux, c'est la FSH qui fait augmenter le volume testiculaire
55
Volume testicule adulte?
18,6 ml
56
Quelles sont les dimensions d’un testicule adulte
4,6 cm x 2,6 cm
57
Quelles cellules sont contenues dans les tubules séminifères?
- germinales | - sErtoli
58
Quelles hormones testiculaires sont formées par les cellules de Leydig?
- testostérone - DHT - estradiol - déhydroépiandrostérone - androstènedione
59
Quels sont les 3 stéroïdes importants synthétisés par les cellules de Leydig?
- testostérone - DHT - estradiol
60
Que synthétisent les cellules de Sertoli? (3)
- HAM - SHBG - inhibine
61
D'où l'estradiol et estrone proviennent-ils en majorité chez l'homme?
périphérie
62
Que désigne le terme « bourrelets génitaux »?
scrotum
63
Que désigne le terme « bourgeon génital »?
pénis
64
Que désigne le terme « replis »?
corps pénis + urètre
65
La testostérone agit-elle directement sur la différenciation du sinus urogénital?
Non, c'est le rôle de la DHT
66
Quelles sont les causes fréquentes de désordres de la différenciation sexuelle?
- CAH - anomalie synthèse ou action T - insensibilité androgènes - déficit 5 alpha-réductase - anomalie synthèse cholestérol
67
Anomalies différenciation sexuelle peuvent-elle être causées par anomalie de l'Axe gonadique?
Non, car il commence à être actif au 3e trimestre alors que la différenciation sexuelle est déjà faite.
68
Âge puberté garçon
11,5-12 ans
69
Âge gynécomastie chez garçon?
14 ans
70
Durée gynécomastie adolescent?
18 mois
71
Est-ce le syndrome de Kallmann ou de Klinefelter qui est associé à des anomalies des segments corporels?
Klinefelter
72
Des mutations de quels gènes sont impliqués dans le syndrome de Kallmann?
KAL1 et KAL2 (50%)
73
Quel est le génotype du syndrome de Klinefelter?
47XXY
74
Quels sont les marqueurs tumoraux des tumeurs des cellules germinales?
- bêta-HCG | - alpha-foeto-protéine
75
Où les tumeurs des cellules de Leydig ont-elles tendance à métastasier?
- foie - poumons - os
76
Quels sont les marqueurs tumoraux des tumeurs des cellules de Leydig?
- estrogène | - testostérone

E2018 - Endocrino (9 decks)

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