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E2018 - Endocrino > GEME > Flashcards

GEME Flashcards

1
Q

L’atrésie physiologique des follicule est __ des hormones circulantes (dépendante ou non)

A

indépendante, elle dépend de la sécrétion de bêta-HCG produit par l’embryon lors de la fécondation.

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Q

Quels évènements du cycle sont favorisés par une augmentation de la FSH?

A
  1. croissance follicules –> pré-antral
  2. production oestrogènes par cells granulaires
  3. production récepteur FSH et LH sur cell folliculaire
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3
Q

Que se produit-il avec la sécrétion d’estrogènes lorsque le follicule dominant devient un follicule tertiaire?

A

Elle augmente!

  • aromatase thèque interne
  • récepteurs FSH et LH aug (sensib aug)
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4
Q

Quand se produit le feedback négatif sur la production deFSH?

A

autour du jour 5 à 7, provoqué par haute concentration oestrogènes = sélection follicule dominant.

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5
Q

Durant le cycle, quel est l’effet de l’augmentation des estrogènes?

A

Stimulation sécrétion hypophysaire de LH

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6
Q

Que se passe-t-il lorsque l’ovule n’a pas été fécondé (pas d’HCG)?

A
  1. atrésie corps jaune
  2. diminution progestérone et oestrogène
  3. aug GnRH et FSH
  4. menstruations
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7
Q

LA zona pellucide apparait quand?

A

follicule préantral (secondaire)

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8
Q

Quand la couche de cellules folliculaires devient-elle pluristratifiée?

A

follicule préantral

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9
Q

Quand apparait la thèque?

A

follicule préantral

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10
Q

Quand la thèque se divise-t-elle en interne et externe?

A

follicule tertiaire

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11
Q

Qu’est-ce qui caractérise le follicule tertiaire?

A

l’antrum + cumulus oophorus

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12
Q

Décrire la sécrétion d’inhibine durant le cycle menstruel

A

La concentration augmente durant l’ovulation, mais le pic le plus important est durant la phase lutéale.

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13
Q

Quelles conditions doivent être présentes pour avoir une fonction hypothalamique normale?

A
  1. migration au bon endroit neurones sécréteurs de GnRH (embryogénèse)
  2. sécrétion pulstaile GnRH
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14
Q

Qu’est-ce que la FSH stimule?

A
  1. maturation folliculaire

2. sécrétion oestrogène par cellule granuleuse

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15
Q

Qu’est-ce que la LH stimule?

A
  1. sécrétion androgènes par thèque interne
  2. pic LH = ovulation
  3. production progestérone par corps jaune
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16
Q

Effet oestrogène sur HDL et LHL

A

augmente HDL

diminue LDL

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17
Q

HDL

A

lipoprotéine (bon cholestérol) transportant le cholestérol des artères vers le foie où il est dégradé.

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18
Q

Le manque de quel hormone ovarienne peut causer de l’ostéoporose?

A

oestrogène

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19
Q

Effets progestérone

A
  1. développement glandulaire (seins et endomètre)
  2. résistance insuline
  3. aug température 0,3 à 0,5 degrés
  4. augmentation ventilation (grossesse)
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20
Q

Durant la grossesse, quels sont les effets de la progestérone?

A
  1. maintient utérus

2. inhibe lactation

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21
Q

Quand dose-t-on la progestérone pour confirmer l’ovulation?

A

À la mi-phase luétale (cycle - 7 jours)

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22
Q

Est-ce qu’il y a ovulation dans l’aménorrhée et dans l’oligoménorrhée?

A

NON

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23
Q

L’hyperPRL est une cause d’hypogonadisme hypothalamique ou hypophysaire?

A

hypophysaire

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24
Q

4 causes aménorrhée ovarienne?

A
  1. Syndrome Turner
  2. insuf ovarienne précoce < 35 ans
  3. chimio, radiotx
  4. syndrome insensibilité androgènes
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25
Q

Caryotype Turner?

A

45XO ou 46XX

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26
Q

Caryotype insensibilité androgène?

A

46 XY

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27
Q

De quelle maladie la patiente est plus susceptible de souffrir si elle n’a pas d’utérus, mais que les organes génitaux externes sont présents?

A

insensibilité aux androgènes (46XY)

  • SRY fonctionne, HAM, pas d’utérus
  • organes externes féminins car pas action de DHT
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28
Q

De quelle origine est l’aménorrhée si la FSH, la LH et les estrogènes sont normaux?

A

utérovaginale (obstruction ou destruction)

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29
Q

Comment se nomme l’absence congénitale de vagin et d’utérus?

A

agénésie mullerienne

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30
Q

Comment se nomme une destruction de l’endomètre du à curetages répétés?

A

syndrome Asherman

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31
Q

ITSS répétés = quel type de dommage utérovaginal?

A

endométrites récurrentes

32
Q

Quelles causes d’aménorrhée d’origine utérovaginale sont possiblement réversibles?

A

endométrites récurrentes
syndrome Asherman

irréversibles :
Agénésie müllérienne
Obstruction congénitale (hymen imperforé)

33
Q

Dans l’approche clinique de l’aménorrhée, quelle est la première chose primordiale à faire?

A

Éliminer grossesse

34
Q

Dans l’approche clinique de l’aménorrhée, quelles hormones est-il pertinent de doser?

A
  • TSH
  • PRL
  • estradiol
  • FSH
35
Q

Quelle est l’utilité du test au progestatif?

A

Confirmer la présence ou non d’estrogènes endogènes

36
Q

S’il y a saignements suite au test au progestatif, quel diagnostic est le plus probable?

A

SOPK

  • anovulation chronique, présence d’estrogènes
  • absence progestérone, donc pas de menstruations
37
Q

S’il n’y a pas de saignements suite au test au progestatif, quels diagnostics sont les plus probables?

A

Pas de saignement Provera + estro exo
- anomalie utérovaginale

Saignement suite à test Provera + esto exo

  1. insuffisance ovarienne si FSH élevée
  2. insuffisance centrale si FSH basse
38
Q

Suite au test au progestatif, que signifie l’absence de saignements?

A
  • estrogène négatifs
    ou
  • obstruction/destruction
39
Q

% de testostérone provenant de la périphérie?

A

50%

40
Q

% testostérone provenant des ovaires?

A

25%

41
Q

% testostérone provenant des surrénales?

A

25%

42
Q

Comment se nomme ce type d’hirsutisme?

Voix plus grave
Alopécie androgyne
Clitoromégalie
Augmentation de la masse musculaire

A

virilisation (prise en charge urgente)

43
Q

Dans l’hirsutisme, vers quel diagnostic doit-on s’orienter si le début est brusque et qu’il y a virilisation?

A
  • tumeur ovarienne
  • tumeur surrénalienne

chacun des organes = 25% de la testostérone chez la femme

44
Q

Dans le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques, quel critère doit obligatoirement être présent?

A

L’hyperandrogénisme clinique ou biochimique

45
Q

Quelles sont les différentes présentations cliniques du syndrome des ovaires polykystiques?

A
  1. ovaires PK à l’écho (20%), cycles menstruels réguliers, pas d’hirsutisme
  2. 50% obésité
  3. acanthosis nigricans secondaire à résistance à l’insuline
46
Q

Combien de temps sépare la télarche et la ménarche?

A

2 à 2,5 ans

47
Q

La puberté à quel âge chez la fille? ménarche?

A

puberté : 10-12 ans

ménarche : 12,8 ans

48
Q

Concernant la ménopause, de quel pourcentage doit avoir diminué la sécrétion d’estradiol?

A

50%

49
Q

Vrai ou faux? La sécrétion d’androgènes augmente durant la ménopause.

A

Faux, elle diminue

50
Q

En quoi consiste le traitement de l’hirsutisme?

A
  • CO

- antiandrogènes

51
Q

Lorsqu’on suspecte un syndrome des ovaires polykystiques, quelles maladies doivent être éliminées avant de continuer l’investigation?

A
  • cushing

- CAH non classique

52
Q

En quoi consiste le traitement du syndrome des ovaires polykystiques?

A
  1. obésité et sd métabolique
  2. infertilité
    - metformine
    - acétate clomiphen
    - gonadotropine
  3. éviter hyperplasie endomètre
    - progestatif périodique
    - CO
53
Q

Durant andropause : y a-t-il diminution réponse des cells Leydig à l’HCG?

A

oui

54
Q

V/F : volume testiculaire augmente sous l’injection de testostérone chez syndrome de Kallman

A

Faux, c’est la FSH qui fait augmenter le volume testiculaire

55
Q

Volume testicule adulte?

A

18,6 ml

56
Q

Quelles sont les dimensions d’un testicule adulte

A

4,6 cm x 2,6 cm

57
Q

Quelles cellules sont contenues dans les tubules séminifères?

A
  • germinales

- sErtoli

58
Q

Quelles hormones testiculaires sont formées par les cellules de Leydig?

A
  • testostérone
  • DHT
  • estradiol
  • déhydroépiandrostérone
  • androstènedione
59
Q

Quels sont les 3 stéroïdes importants synthétisés par les cellules de Leydig?

A
  • testostérone
  • DHT
  • estradiol
60
Q

Que synthétisent les cellules de Sertoli? (3)

A
  • HAM
  • SHBG
  • inhibine
61
Q

D’où l’estradiol et estrone proviennent-ils en majorité chez l’homme?

A

périphérie

62
Q

Que désigne le terme « bourrelets génitaux »?

A

scrotum

63
Q

Que désigne le terme « bourgeon génital »?

A

pénis

64
Q

Que désigne le terme « replis »?

A

corps pénis + urètre

65
Q

La testostérone agit-elle directement sur la différenciation du sinus urogénital?

A

Non, c’est le rôle de la DHT

66
Q

Quelles sont les causes fréquentes de désordres de la différenciation sexuelle?

A
  • CAH
  • anomalie synthèse ou action T
  • insensibilité androgènes
  • déficit 5 alpha-réductase
  • anomalie synthèse cholestérol
67
Q

Anomalies différenciation sexuelle peuvent-elle être causées par anomalie de l’Axe gonadique?

A

Non, car il commence à être actif au 3e trimestre alors que la différenciation sexuelle est déjà faite.

68
Q

Âge puberté garçon

A

11,5-12 ans

69
Q

Âge gynécomastie chez garçon?

A

14 ans

70
Q

Durée gynécomastie adolescent?

A

18 mois

71
Q

Est-ce le syndrome de Kallmann ou de Klinefelter qui est associé à des anomalies des segments corporels?

A

Klinefelter

72
Q

Des mutations de quels gènes sont impliqués dans le syndrome de Kallmann?

A

KAL1 et KAL2 (50%)

73
Q

Quel est le génotype du syndrome de Klinefelter?

A

47XXY

74
Q

Quels sont les marqueurs tumoraux des tumeurs des cellules germinales?

A
  • bêta-HCG

- alpha-foeto-protéine

75
Q

Où les tumeurs des cellules de Leydig ont-elles tendance à métastasier?

A
  • foie
  • poumons
  • os
76
Q

Quels sont les marqueurs tumoraux des tumeurs des cellules de Leydig?

A
  • estrogène

- testostérone

E2018 - Endocrino (9 decks)

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