Diabète Flashcards
- Nommer les hormones endocrines sécrétées par le pancréas et décrire leurs rôles respectifs
- insuline
- glucagon
- somatostatine : inhibe GH, TSH, GIP, insuline et glucagon
- Décrire l’îlot de Langerhans et les types de cellules qui le constituent ainsi que leurs hormones associées
- 1 à 2 millions d’amas de 100-200 cells!
- 1 à 2% du pancréas
4 types de cellules :
bêta = insuline
alpha = glucagon
delta = somatostatine
Les cells __ sont en périphérie
apha = périphérie bêta = centre
L’insuline inhibe la sécrétion de __
glucagon
- Décrire les étapes de la sécrétion de l’insuline
INSULINE : 30 à 60 min 1. pro-insuline dans RE 2. transport vers Golgi 3 clivage pro-insuline et formation granules sécrétions 4. exocytose v. porte 5. destruction 50% au foie
- Facteurs stimulant sécrétion du glucagon
- HYPOGLYCÉMIE ***
- jeûne prolongé
- exercice important
- arginine (aug insuline)
- baisse AGL (dim insuline)
- hypoinsulinémie
- catécholamines (aug insuline)
Facteurs inhibant sécrétion glucagon
- hypergly (si réponse insulinique adéquate)
- incrétines
- élévation AGL
- somatostatine
- Préciser le cycle de sécrétion de l’insuline (basale, prandiale)
Basale : 5 à 15 uU/mL ou 30 à 90 pmol/L
environ 1 unité par heure (40 ug insuline/h)
Le pic précoce d’insuline correspond à quoi?
la libération de l’insuline préformée dans les vésicules!
À part les cellules alpha, quelle partie du corps reçoit le plus d’insuline?
Le foie lors du premier passage dans le système porte!
__% de l’insuline formée est éliminée lors du premier passage?
50%
L’insuline est liée dans le sang à __
Elle n’est pas liée!
Demi-vie de l’insuline? Effet clinique?
5 à 7 minute
effet transitoire
- Décrire la structure chimique de l’insuline et le récepteur à l’insuline
51 AA
- chaine A (acide)
- chaine B (basique)
- c-peptide clivé
Pourquoi ne peut-on pas administrer l’insuline PO?
Elle est dégradé par les protéases digestives
- Décrire le peptide C et l’utilité clinique de son dosage
Marqueur de la production endogène d’insuline!
Effet de l’IR sur le c-peptide
C-peptide est éliminé par le rein. Si IR, valeurs seront faussement élevées.
- Décrire les mécanismes de contrôle de la sécrétion de l’insuline
stimulation
- glucides (glucose, frustose, mannose)
- AA
- lipides
- K+ et Ca++
- AMP-cyclique (glucagon, agoniste bêta, aCTH, caféine, théophylline)
Que se passe-t-il dans la cellule en hypogly et lorsque le sucre entre?
- hypo : canaux K+ ATP dépendants sont ouverts = sortie K+ = polarisation
- entrée glucose = ATP = fermeture canaux K+ = dépolarisation
- dépolarisation = entrée Ca++ = libération insuline dans granules
Quel mécanisme est à la base du diabète 2?
hyperglycémie chronique = toxicité cellules bêta = baisse sécrétion insuline
La plupart des hormones ont un effet direct ou indirect sur la sécrétion insulinique?
effet indirect secondaire à un effet métabolique (hypergly, aug AGL)
Quelles hormones stimulent ou inhibent la sécrétion d’insuline?
stimule
- glucagon
- glucocorticoïdes
- GH
- GLP-1
inhibe
- somatostatine
- épinéphrine (stimule surtout alpha)
récepteurs alpha-adrénergiques et bêta-adrénergiques ont quel effet sur insuline?
alpha : inhibe
beta : stimule
Quel est l’effet de l’épinéphrine sur l’insuline?
effets antagonistes sur alpha et beta!
alpha : inhibe
beta : stimule
alpha > beta = inhibe!