GECA

Question 1

Qual o agente etiológico mais comum da gastroenterite aguda?

Answer 1

Rotavírus

Question 2

Com é caracterizada a disenteria?

Answer 2

Diarreia com sangue e/ou muco (diarreia secretora invasiva)

Question 3

Qual o agente etiológico mais comum da disenteria?

Answer 3

Shigella

Question 4

Quem é o principal causador da diarreia osmótica?

Answer 4

Rotavírus

Question 5

Quem sãos os 2 principais causadores da diarreia secretora toxêmica?

Answer 5

E. Coli enterotoxigênica e Vibrio cholerae

Question 6

Na GECA viral, qual o tempo incubação e de duração?

Answer 6

Incubação: 12h a 4 dias

Duração: 3 a 7 dias

Question 7

Qual a principal complicação da GECA?

Answer 7

Desidratação

Question 8

Achados clínicos espécificos da Shigella, Salmonella e Campylobacter jejuni, respectivamente:

Answer 8

Convulsões, sepse e Guillain-Barré

Question 9

Quais os sinais clínicos do paciente com desidratação leve?

Answer 9

2 ou + das seguintes:
Irritação
Olhos fundos
Lágrimas ausentes
Mucosas secas
Bebe rápido
Sinal da prega lento
Pulso rápido
TEC 3-5 seg

Question 10

Quais os sinais clínicos do paciente com desidratação grave?

Answer 10

2 ou + dos seguintes:
Comatoso*
Olhos muito fundos
Lágrimas ausentes
Mucosas muito secas
Incapaz de beber*
Sinal da prega muito lento
Pulso débio ou ausente*
TEC > 5 seg*

Question 11

Qual o tipo de desidratação + comum?

Answer 11

Isonatrêmica

Question 12

Como é caracterizada a desidratação hiponatrêmica?

Answer 12

Sinais clínicos muito acentuados, especialmente em crianças com vômitos excessivos e/ou desnutrição grave.

Question 13

Quando investigar agente etiológico na GECA?

Answer 13

Pacientes graves hospitalizados, em surtos e na diarreia persistente

Question 14

Quais exames solicitar na desidratação grave?

Answer 14

Sódio, potássio, glicemia e gasometria venosa

Question 15

Como é o plano A para tratamento de desidratação?

Answer 15

Ambulatorial
SRO para perdas (< 1 ano: 50-100ml ; 1-10 anos: 100-200ml ; > 10 anos: livre demanda)
Alimentação mantida
Aleitamento materno mantido

Question 16

Como é o plano B para tratamento de desidratação?

Answer 16

Emergência
TRO (50-100ml/kg em 4-6h)
Jejum
Aleitamento mantido
Se piora ou não melhora: gastróclise ou hidratação EV

Question 17

Como é o plano C para tratamento de desidratação?

Answer 17

Expansão: SF 0,9%, 20ml/kg*, EV, em 30-60 min

Reposição: 50ml/kg/dia (SG 5% + SF 0,9%), 1:1

Question 18

Quando trocar fórmula láctea para sem lactose?

Answer 18

Lactentes com diarreia persistente decorrente de intolerância transitória à lactose

Question 19

Qual o distúrbio ácido-básico mais comum na desidratação grave?

Answer 19

Acidose metabólica

Question 20

Qual o antiemético que pode ser utilizado na GECA?

Answer 20

Ondansetrona

Question 21

Qual o agente etiológico de gastroenterite mais relacionado com Síndrome Hemolítico Urêmica?

Answer 21

E. coli entero-hemorrágica produtora da toxina shiga-like (O127:H7)

Question 22

Qual o quadro clínico da SHU?

Answer 22

Anemia hemolítica microangiopática (anemia, esquizócitos, aumento de bilirrubina indireta, reticulocitose)
Trombocitopenia
Lesão renal aguda (oligúria, hipertensão, edema, hematúria, proteinúria)

Question 23

Qual o método diagnóstico mais sensível para SHU sec. a GECA?

Answer 23

Pesquisa de toxina shiga-like nas fezes

Question 24

Quando é indicada diálise na SHU sec a GECA?

Answer 24

Anúria > 24h ou Oligúria > 72h