Convulsão febril Flashcards
Qual a faixa etária + comum para convulsão febril?
6 meses a 5 anos (pico 14-18 meses)
Qual o conceito de convulsão febril?
Crise convulsiva benigna em crianças > 1 mês de vida, não causada por infecção de SNC, alterações metabólicas ou crises afebris.
*Em geral ocorre no 1° dia de febre
Quais os 2 tipos de convulsão febril?
Simples
Complexa
Qual o principal fator predisponente da convulsão febril?
Herança familiar
Quais as 5 características da convulsão febril simples?
- Tônico-clônica-generalizada
- < 15 minutos
- Pós-ictal sem déficit focal, sonolência leve
- Sem recorrência na mesma doença febril
- Risco baixo de epilepsia
Quais as 5 características da convulsão febril complexa?
- Focal
- > 15 minutos
- Pós-ictal com sonolêcnia persistente ou déficit focal (paresia de Todd)
- Crises repetidas em 24h ou na mesma doença febril
- Maior risco de epilesia
Quais os 5 principais fatores de risco para recorrência da convulsão febril:
- CF complexa
- Tax mais baixa no início da crise
- 1° crise em < 12 meses
- AF positivo para CF ou epilepsia
- Sexo masculino
Quais os 5 principais fatores de risco para epilepsia:
- CF complexa
- Atraso no DNPM
- Distúrbio neurológico pré-existente
- AF positivo para epilepsia
- CF recorrente
Melhor exame de imagem para avaliar doenças neurológicas na CF?
Ressonância magnética
Em quais 7 situações colher LCR na CF?
- < 6 meses
- Ausência de vacinação
- Sinais meníngeos
- Abaulamento de fontanela
- Crise convulsiva dias após início da febre
- Toxemia
- Crises neonatais
É necessária a realização de EEG precoce?
Não.
Nas crises complexas e com fatores de risco para epilepsia, após a alta deve ser encaminhado para o neuropediatra.
Quando realizar RNM na CF?
Suspeita de doença neurológica
(crise focal, achados focais no pós-ictal, manutenção de rebaixamento da consciência, micro/macrocefalia, doença neurocutânea, déficits neurológicos pré-existentes)
Como se caracteriza o estado de mal-epiléptico?
Crise epiléptica prolongada, durando > 30 minutos ou crises reentrantes sem recuperação da consciência entre elas.
Qual o manejo inicial no mal-epiléptico?
Via aérea + O2 alto fluxo em MNR + acesso venoso + glicemia capilar
Qual o manejo medicamentoso no mal-epiléptico?
Benzodiazepínicos até 3 doses >
fenitoína EV >
fenobarbital ou valproato EV
»> EME refratário (sem resposta com 3 doses de BZD+ drogas de 2° linha)
