FSSL

Question 1

Qual a definição de febre sem sinais localizatórios?

Answer 1

Febre < 7 dias, sem sinais/sintomas localizatórios, em criança com bom estado geral

Question 2

Quais as 2 principais diagnósticos que devemos descartar na FSSL?

Answer 2

Bacteremia oculta e ITU

Question 3

Qual criança tem menor risco de bacteremia oculta?

Answer 3

Criança com 3 doses completas da vacina antipneumocócica

Question 4

Qual o principal agente etiológico da bacteremia oculta?

Answer 4

Streptococcus pneumoniae

Question 5

4 fatores de risco para bacteremia oculta:

Answer 5

Idade < 12 meses
Temperatura > 39°C
Leuco > 15.000
Vacinação antipneumocócica incompleta

Question 6

Quais os 4 grupos de risco para ITU na criança?

Answer 6

Meninas com 2+ FR;
Meninos < 6 meses, Tax > 39°C;
Meninos > 6 meses, não circuncidados, com 2+ FR
Meninos > 6 meses, circuncidados, com 3+ FR.

Question 7

Fatores de risco para ITU (4 F e 3 M):

Answer 7

Meninas: brancas, < 1 ano, >39°C, febre > 2 dias
Meninos: não negros, > 39°C, febre > 1 dia

*ausência de outras causas de febre

Question 8

Conduta na criança com toxemia (D6+T1):

Answer 8

HMG, HMC, EAS, UCT, LCR, Rx tórax + ATB empírico largo espectro (ceftriaxone)

Question 9

Conduta na febre >38°C em nenonatos (< 28 dias):

Answer 9

HMG, HMC, EAS, UCT, LCR + Ceftriaxone empírico

*RX tórax se sinais respiratórios

Question 10

Conduta na febre > 38°C em crianças entre 1-3 meses:

Answer 10

HMC, HMG, EAS, UCT + avaliação dos critérios gravidade de Rochester
* Se grave: internar > LCR > ATB empírico até CTR

Question 11

Critérios de baixo risco de Rochester (4 C + 4 L):

Answer 11

Previamente hígido
A termo, sem complicações neonatais
Sem toxemia
Sem doença crônica

Leuco 5.000-15.000
Bastões < 1.500
EAS < 10 leuco/campo
Fezes < 5 leuco/campo

Question 12

Quais os 2 critérios de alto risco na FSSL em > 3 meses?

Answer 12

Queda do estado geral

TAX > 39°C

Question 13

Conduta diagnóstica na FSSL entre 3-6 meses:

Answer 13

HMG, HMC, EAS, URC, PVR

Question 14

Conduta diagnóstica na FSSL > 6 meses:

Answer 14

Se vacinado para pneumococo e alto risco de ITU > EAS + UCT

Se não vacinado, solicitar também HMG e HMC

Question 15

Tratamento na FSSL com HMG alterado, com EAS normal:

Answer 15

Amoxicilina VO + reavaliação diária até culturas

Question 16

Tratamento na FSSL com EAS alterado:

Answer 16

Cefuroxima VO ou amoxicilina-clavulanato VO + avaliação diária até culturas

Question 17

Se a pesquisa de vírus respiratório for positiva com HMG alterado, qual a conduta?

Answer 17

Alta sem antibiótico, com avaliação diária até cultura