Deficiência de vitaminas Flashcards
Quais as principais manifestações da hipovitaminose A (5)?
Cegueira noturna Xerose conjuntival Manchas de Bitot (sobre conjuntiva bulbar) Xerodermia Hiperqueratose folicular
Qual exame laboratorial que pode ser dosado para confirmar hipovitaminose A?
Níveis séricos de retinol (< ou = 0,7)
Como é feita a profilaxia com vitamina A?
Todas as crianças a partir de 6 meses até o 59° mês, e mulheres pós-parto
Quais as doses profiláticas de vitamina A?
6 a 11 meses = 100.000 UI, uma dose
12 a 59 meses = 200.00 UI, a cada 6 meses
Quais as manifestações da hipovitaminose D em crianças e em adolescentes?
Na criança, raquitismo
No adolescente, osteomalácia
Qual a função do calcitriol (1,25 OH 2D) no intestino?
Absorção de cálcio
Quais as principais causas de hipovitaminose D?
- Falta de sol ou de ingestão
- Doenças de má absorção intestinal
- Raça negra
- Aleitamento materno exclusivo ou < 1L/dia de fórmula
Como é definido o raquitismo? E quais são seus tipos?
Mineralização deficiente das placas de crescimento do osso, antes do seu fechamento
Seus tipos são: calcipênico (principal) e fosfopênico
Quais os principais achados esqueléticos do raquitismo (5)?
- Retardo no fechamento de fontanelas (crânio tabes)
- Protusão parietal e frontal
- Aumento da junção costocondral (“rosário raquítico”)
- Alargamento do punho
- Arqueamento lateral de fêmur e tíbia (pernas em arco)
Quais os principais achados radiográficos do raquitismo?
- Alargamento da placa epifisária
- Perda de definição da zona de calcificação na interface metáfise/epífise
*mais visualizados em ulna distal e metáfise de joelho
Na deficiência de vitamina D, como se encontram os níveis séricos de PTH?
Aumentados
Qual o tratamento da hipovitaminose D?
2.000 UI/dia ou 15.000 UI/sem por 6 semanas
Qual a profilaxia da hipovitaminose D?
Vitamina D3 a partir da 1ª semana até 24 meses:
- 0-12 meses = 400 UI/dia
- 12-24 meses = 600 UI/dia
Exposição solar a partir da 2ª semana:
- Face e membros expostos = 17 min/dia (2h/sem)
- Fralda = 6-8min/dia, 3x/sem
Quais as principais consequências da hipovitaminose E (tocoferol)?
Neuropatia motora e sensorial
Em prematuros, anemia hemolítica e trombocitose
Em quais crianças pensar em hipovitaminose E? Qual a sua principal função?
Hepatopatias
Doença celíaca
Fibrose cística
Função antioxidante
Qual o nome da doença causada por deficiência de vitamina C? Quais suas principais manifestações (4)?
Escorbuto
Irritabilidade,
dor à manipulação óssea,
pseudoparalisia das pernas,
hemorragias cutâneas
Como é chamada a deficiência de Tiamina (Vitamina B1)? E quais suas manifestações clínicas?
Beribéri
- Forma aguda = IC abrupta (dispneia, cianose)
- Forma crônica = polineuropatia, distúrbios sensoriais e fraqueza muscular
Como é chamada a deficiência de Niacina (Vitamina B3)? E quais suas manifestações clínicas?
Pelagra
3 D’s: diarreia, dermatite e demência
O leite materno contém quantidade suficiente de folato? Qual as principais causas de sua deficiência?
Sim!
As principais causas são baixa ingesta (não ter AME), na criança, e alcoolismo, no adulto
Quais as principais manifestações clínicas da deficiência de folato?
Anorexia
Perturbações gastrointestinais
Estomatite/glossite
Anemia megaloblástica
Quais as principais manifestações clínicas da deficiência de zinco?
Dano imunológico
Atraso do pondero-estatural-sexual
Anorexia/desnutrição
*pode causa hipovitaminose A
Após quantos meses um RN termo tem reservas reduzidos de ferro?
4 meses
Em crianças mais velhas, quais as possíveis causas de deficiência de ferro?
Ingesta excessiva de leite de vaca
Consumos de alimentos pobres em ferro
Como é realizado o tratamento da deficiência de ferro?
3-5mg/kg/dia de Ferro elementar por 8 semanas
Como é realizada a profilaxia de deficiência de ferro em RN termo pelo MS?
Se aleitamento materno:
de 6 a 24 meses: 1mg/kg/dia de Fe
Se uso de fórmula > 500ml/dia, não é necessário
Como é realizada a profilaxia de deficiência de ferro em RN pré-termo pelo MS?
A partir de 30 dias de vida:
> 1500g = 2mg/kg/dia até 12 meses»_space; 1mg/kg/dia até 24 meses
1500-1000g = 3mg/kg/dia até 12 meses»_space; 1mg/kg/dia até 24 meses
< 1000g = 4mgkg/dia até 12 meses»_space; 1mg/kg dia até 24 meses
Como é realizada a profilaxia de deficiência de ferro em RN termo pela SBP?
1mg/kg/dia a partir do 3° mês de vida até 24° mês, mesmo se uso de > 500mL de fórmula
Qual a doença causada pela deficiência de vitamina K? E como realizar sua profilaxia?
Doença hemorrágica neonatal (não há vit K suficiente no LM e não há flora bacteriana no intestino suficiente para sua produção)
Vitamina K 1mg, IM, dentro de 1h após o nascimento
Quais as alterações laboratoriais clássicas da hipovitaminose D grave?
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Aumento de fosfatase alcalina
Aumento de PTH
Qual a diferença entre a oferta de ferro do leite de vaca e do leite materno?
Há a mesma quantidade, embora no LM haja maior biodisponibilidade
Qual o principal grupo de risco para deficiência de vitamina B12? E quais as principais manifestações?
Vegetarianos/veganos
Anemia megaloblástica
Fraqueza muscular
