gastrologie Flashcards
ulcére GD
douleur atypique est plus fréquente 1/2 des cas
TR pour chercher méléna
clc :
hge de face post de bulb = A.GD
hge de petite courbure = A.G.gauche
sténose duodéno-pylorique : vmt non bilieux tardif
douleur épigastrique
- UGD
- cancer estomac / pancréas
- pancréatite chronique
- angor
- dyspepsie
trt d’ulcére hémorragique
stade :
1a 1b 2a : trt endoscopique (thermique , clip )
2b : hémostase endoscopique
2c ,3 : pas d’hémostase
2éme récidive :
embolisation artérielle
dans 10% trt chirurgical (antrectomie / gastrectomie )
zollinger ellison
-UGD
-diarrhée chronique volumogénique
-NEM1
évoqué devant ulcére duodénal car hypersécrétion acide
MICI
crohn : tabac = fdr sérologie ASCA iléite terminale 50% lésions hétérogénes , discontinues , avec intervalle de peau saine +ulcération aphtoide granulome épithéloide giganto 50% mucosécrétion conservé , rareté des abcés espérance de vie diminué risque de ccr , cancer de gréle , anus risque d'amylose secondaire AA hypo albuminémie
indication du trt chirurgical dans pancréatite chronique
- douleur résistante
- ictère rétentionnel avec dilatation des voies biliaire
- sténose digestive
- hypertension portale
- faux kystes
manif extra hépatique des hépatites
polyradiculonévrite anémie hémolytique AI péricardite épanchement pleural glomérulopathie
insuff hépatique = sd hémorragique
- baisse du tp
- baisse des 10 2.5.7
alcoolisme
risque de cirrhose à partir de 40g/jr
neuropathie périphérique
hypertrophie parotidienne bilatérale
dupuytren : fibrose rétractile de l'aponévrose palmaire de main
encéphalopathie carentielle
pancréatite chronique calcifiante
augmentation VGM
Iga
stéatoseLES anticorps dans hépatite autoimmune
- type 1 :anti-noyaux et anti muscle lisse (anti-actine)
- type 2 : anti LKM1
cirrhose biliaire primitive CBP = cholangite destructrice non suppuré
ac anti mitochondrie M2
CSP : cholangite sclérosante primitive
= fibrose voies intra et extra hépatique
= homme 40 ans
=association aux mici
risque de cirrhose , cholangiocarcinome , angiocholite
foie cardiaque
ascite riche en protéines
dilatation veine sus hépatique + vci
indication d’ASP
- calcul radio opaque
- colique néphrétique
cirrhose
causé : déficit en a1 antitripsine inh amiodarone mtx
