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🧠 CLÍNICA MÉDICA > Gastro: Síndrome Diarreica > Flashcards

Gastro: Síndrome Diarreica Flashcards

1
Q

Qual tipo de diarreia cursa caracteristicamente com grande volume de evacuações?

A

Diarreia Alta (Intest. Delgado)

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Q

Qual tipo de diarreia cursa caracteristicamente com alta frequência de evacuações?

A

Diarreia Baixa (Intest. Grosso)

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3
Q

Qual a queixa típica de diarreias altas?

A

Presença de restos alimentares nas fezes

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4
Q

Qual a queixa típica de diarreias baixas?

A

Tenesmo e urgência evacuatória

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5
Q

No que consiste uma Diarreia Aguda?

A

Duração inferior a 14 dias (2 sem)

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6
Q

No que consiste uma Diarreia Crônica?

A

Duração superior a 4 semanas (1 mês)

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7
Q

Qual o tipo de diarreia mais comumente encontrada em Síndromes Disabsortivas?

A

Diarreia ALTA e CRÔNICA.

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8
Q

A absorção de gordura depende de quais mecanismos intestinais?

A

Atuação da Lipase e Sais Biliares.

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9
Q

A falha de absorção de gordura resulta em qual achado clínico?

A

Esteatorreia

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10
Q

A absorção de carboidratos depende de quais mecanismos intestinais?

A

Atuação da Amilase e Dissacaridases

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11
Q

A falha de absorção de carboidratos resulta em qual achado clínico?

A

Flatulência e Fezes Ácidas

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12
Q

A absorção de proteínas depende de quais mecanismos intestinais?

A

Atuação da Pepsina e Tripsina

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13
Q

A falha de absorção de proteínas resulta em qual achado clínico?

A

Edema

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14
Q

A absorção de ferro ocorre em quais segmentos intestinais?

A

Duodeno e Jejuno

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15
Q

A absorção de Ácido Fólico ocorre em quais segmentos intestinais?

A

Duodeno e Jejuno

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16
Q

A absorção de Vitamina B12 depende de quais mecanismos intestinais? Onde ela ocorre?

A

(1) Ligante R e Fator Intrínseco

(2) íleo distal

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17
Q

Quais as duas principais consequências da falha de absorção de Vitamina B12?

A

(1) Anemia Megaloblástica

(2) Alterações neurológicas

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18
Q

Quais são as vitaminas consideradas lipossolúveis?

A

Vitaminas A, D, E e K.

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19
Q

Quais as quatro principais consequências da falha de absorção das Vitaminas Lipossolúveis?

A

Cegueira (A), Doenças Ósseas (D), Ataxia (E) e Coagulopatias (K).

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20
Q

Na recirculação êntero-hepática, em qual porção intestinal ocorre a maior parte da reabsorção de sais biliares?

A

Íleo.

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21
Q

Na abordagem da Esteatorreia, quais os três exames que compõem a primeira etapa da investigação?

A

(1) Teste quantitativo da gordura fecal
(2) Teste qualitativo da gordura fecal
(3) Esteatócrito (semiquantitativo)

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22
Q

Qual o principal teste qualitativo de gordura fecal?

A

SUDAN III

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23
Q

Qual o principal teste quantitativo de gordura fecal? Qual achado indica anormalidade?

A

Teste quantitativo de gordura fecal > 7 g/dia

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24
Q

Na abordagem da Esteatorreia, qual exame compõem a segunda etapa da investigação?

A

D-xilose urinária

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25
Na realização do teste da D-Xilose Urinária, qual achado indica mucosa normal? O que isso sugere?
> 5g (Doença Pancreática?).
26
Na realização do teste da D-Xilose Urinária, qual achado indica mucosa anormal? O que isso sugere?
< 5g (Lesão de mucosa? ⇈Bactérias?)
27
Na abordagem da Esteatorreia, qual exame a ser solicitado diante da suspeita de doença pancreática?
Teste da Secretina
28
Na abordagem da Esteatorreia, qual exame a ser solicitado diante da suspeita de lesão da mucosa?
Exames de imagem
29
Na abordagem da Esteatorreia, qual exame a ser solicitado diante da suspeita de supercrescimento bacteriano?
Aspirado + cultura
30
Na abordagem da Esteatorreia, qual exame a ser solicitado diante da suspeita de deficiência de lactase?
Teste da Exalação de Hidrogênio
31
Qual o agente etiológico da Doença de Whipple?
Tropheryma whipplei
32
Qual a epidemiologia clássica da Doença de Whipple?
Homens > 50a, trabalhadores da zona rural
33
Qual o quadro clínico sugestivo de Doença de Whipple?
Esteatorreia, emagrecimento, dor abdominal | + Artrite + Alterações Neurológicas.
34
Qual o sinal considerado patognomônico da Doença de Whipple?
Miorritmia oculomastigatória
35
A Doença de Whipple é confirmada através de qual achado de biópsia?
Macrófagos PAS positivos
36
Qual a principal medida terapêutica proposta para Doença de Whipple?
Ceftriaxona EV por 2 semanas + SMZ/TMP por 1 ano.
37
Qual mutação é normalmente encontrada em pacientes com Doença Celíaca?
HLA-DQ2/DQ8
38
Qual o principal composto que atua como "gatilho" imunológico na Doença Celíaca?
Gliadina (derivado do Glúten)
39
Quais os três autoanticorpos relacionados a Doença Celíaca?
(1) Antitransglutaminase IgA/IgG (2) Antigliadina IgA/IgG (3) Antiendomisio IgA
40
Quais as duas principais alterações visualizadas na mucosa intestinal de pacientes com Doença Celíaca?
(1) Antitransglutaminase IgA/IgG (2) Antigliadina IgA/IgG (3) Antiendomisio IgA
41
Quais as duas principais formas de apresentação clínica da Doença Celíaca?
(1) Diarreia alta + Esteatorreia | (2) Osteopenia + ↓P + Anemia ferropriva refratária
42
Quais os quatro distúrbios imunológicos comumente associados à Doença Celíaca?
(1) DM tipo I. (2) Tireoidite autoimune. (3) Deficiência de IgA. (4) Dermatite herpetiforme (dispensa biópsia).
43
Como é realizado o diagnóstico de Doença Celíaca?
Melhora clínica + ↓anticorpos após oferta de dieta sem glúten, diante de clínica com autoanticorpos e biópsia positivos.
44
A Doença Celíaca eleva o risco de desenvolvimento de qual neoplasia?
Linfoma intestinal
45
Qual mutação está relacionada ao desenvolvimento de Doença de Crohn?
NOD/CARD15
46
O cigarro exerce efeito PROTETOR contra qual doença inflamatória intestinal?
Retocolite Ulcerativa
47
Qual o padrão de acometimento intestinal da Retocolite Ulcerativa? Quais as camadas e regiões atingidas?
(1) Ascendente + Contínuo. (2) Limitado a mucosa. (3) Limitado ao retocólon.
48
Quais os três achados anatomopatológicos mais clássicos da Retocolite Ulcerativa?
(1) Perda de haustrações ("cano de chumbo"). (2) Pseudopólipos (pós-inflamatórios). (3) Cripitite.
49
Qual o padrão de acometimento intestinal da Doença de Crohn? Quais as camadas e regiões atingidas?
(1) Todo TGI + descontínuo. | (2) Transmural.
50
Qual região do TGI é caracteristicamente poupada pela Doença de Crohn?
Reto.
51
Quais os três achados anatomopatológicos mais clássicos da Doença de Crohn?
(1) Mucosa em "pedra de calçamento". (2) Granuloma não-caseoso. (3) Úlceras aftoides.
52
Qual doença inflamatória intestinal está mais relacionada a estenoses, fístulas e fissuras?
Doença de Crohn
53
Qual o tipo de diarreia encontrado em quadros de doença inflamatória intestinal?
Invasiva, crônica
54
Qual doença inflamatória intestinal está relacionada à má-absorção, obstrução intestinal e massas palpáveis?
Doença de Crohn
55
Qual doença inflamatória intestinal está relacionada a tenesmo, urgência evacuatória e hemorragias?
Retocolite Ulcerativa
56
Quais as duas principais manifestações extraintestinais da Retocolite Ulcerativa?
(1) Colangite esclerosante | (2) Pioderma gangrenoso
57
Quais as três principais manifestações extraintestinais da Doença de Crohn?
(1) Eritema nodoso (2) Espondilite anquilosante (3) Cálculo renal
58
Qual a principal manifestação extraintestinal comum às doenças inflamatórias intestinais?
Uveíte
59
Qual o principal método diagnóstico diante de suspeita de doença inflamatória intestinal?
EDA + biópsia
60
Quais os três principais autoanticorpos relacionados à Doença de Crohn?
(1) ASCA ("Sim Crohn") (2) Anti-OmpC (3) Anti-CBir1
61
Qual o principal autoanticorpos relacionado à Retocolite Ulcerativa?
p-ANCA
62
Quais as duas principais complicações mais frequentemente encontradas na Retocolite Ulcerativa?
Megacólon tóxico e CA colorretal.
63
Quais achados clínicos/radiográficos que sugerem quadro de Megacólon tóxico?
(1) Distensão/dor + "sepse". | (2) Cólon transverso > 6cm no Raio-x
64
Qual a terapêutica proposta para Megacólon tóxico no contexto da Doença Inflamatória Intestinal?
ATB + corticoide EV ± Ciclosporina. | Refratário: colectomia.
65
Qual o principal fator de risco para desenvolvimento de CA colorretal no contexto da Doença Inflamatória Intestinal?
Longa extensa e longa duração da doença.
66
Qual a indicação de rastreio de CA colorretal no contexto da Doença Inflamatória Intestinal?
Colono + biópsia anuais após 8-10 anos de doença.
67
Quais as quatro classes de medicamentos que compõem a terapêutica "step-up" para Doença Inflamatória Intestinal?
(1) Aminosalicilatos. (2) Corticoides. (3) Imunossupressores. (4) Inibidores do TNF-α.
68
Quais as duas principais drogas recomendadas para manutenção de tratamento da Doença Inflamatória Intestinal?
(1) Aminosalicilato. | (2) Imunossupressor.
69
Quais as seis principais indicações para tratamento cirúrgico da Doença Inflamatória Intestinal?
(1) Instabilidade clínica. (2) Obstrução intestinal. (3) Displasia de alto grau/CA. (4) Hemorragia grave (5) Megacólon tóxico refratário. (6) Fístulas persistentes
70
Quais as três técnicas indicadas para o tratamento cirúrgico da Retocolite Ulcerativa?
(1) Proctocolectomia + ileostomia (2) Colectomia + anastom. bolsa ileal + reto (3) Colectomia + anastom. bolsa ileal + ânus
71
Quais as duas técnicas indicadas para o tratamento cirúrgico da Retocolite Ulcerativa?
(1) Ressecção do segmento afetado | 2) Estricturoplastia (estenoplastia
72
O Tronco Celíaco é diretamente responsável pelo suprimento de quais estruturas?
Estômago, duodeno, fígado, baço e pâncreas
73
A Artéria Mesentérica Superior é diretamente responsável pelo suprimento de quais estruturas?
Intestino Delgado, Cólon Ascendente e Cólon Transverso
74
A Artéria Mesentérica Inferior é diretamente responsável pelo suprimento de quais estruturas?
Cólon Transverso, Cólon Descendente, Cólon Sigmoide, Reto SUPERIOR
75
As Arcadas Pancreatoduodenais derivam de qual sistema arterial?
Tronco Celíaco
76
As Artérias Marginais e o Arco de Riolan derivam de qual sistema arterial?
Artéria Mesentérica Superior
77
A Artéria Gástrica Direita é ramo da...
Gastroduodenal
78
A Artéria Gástrica Esquerda é ramo do...
Tronco Celíaco
79
A Artéria Gastroepiplóica Direita é ramo da...
Gastroduodenal

🧠 CLÍNICA MÉDICA (31 decks)

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