Gastro

Question 1

Tríada del Snd de Zollinger-Ellison

Answer 1

Hipersecreción HCl
Multiples ulceras gastricas
Diarrea Cronica (secretoria)

Question 2

Tetrada de la Snd Carcinoide

Answer 2

Rubor facial
Fibrosis de válvulas cardiaca derecha
Diarrea cronica
(Broncoespasmo)

Question 3

Como se diagnostica la Snd Carcinoide

Answer 3

Dosaje en orina de 5-hidroxi-indol-acetico de 2 a 3 veces el valor normal;
Centellografia que se une a Rc 5-HT (serotonina)

Question 4

Definición de metaplasia de Barret

Answer 4

Cambio del tipo de epitélio plano estratificado por cilindrico con presencia de células caliciformes.

Question 5

Diagnostico de Barret

Answer 5

Videoendoscopia.

Question 6

Tratamiento para Barret

Answer 6

NO HAY CURA. Se trata de la seguiente forma:
1- Observación y biopsia a cada 6 meses
2- Resección de 1/3 inferior del esófago
3- Mucosectonia endoscopica a laser.

Question 7

Definición de vomica

Answer 7

Expulsión de secreción en un acceso de tos (brusco) mayor a 400mls, por rotura de un quiste.

Question 8

Definición de Broncorrea

Answer 8

Secrecion de liquido mucoso proveniente de los bronquios mayor a 400ml/día

Question 9

Ulcera duodenal Rx, cual aspecto?

Answer 9

En monedas de bario

Question 10

Criterios de internación para diarrea aguda.

Answer 10

Extremos de edad (>85 años y niños RN);
Inmunodeprimidos;
Disenterías;
Sepsis;
Pctes con vomito;
Deshidratación severa;
Hipotensión ortostática;
Shock.

Question 11

A cual Rc se une la BRI al desprenderse de la Albumina en el Hígado?

Answer 11

Rc Ligandina I

Rc Ligandina Z

Question 12

Prueba que define la causa de diarrea cronica malabsortiva

Answer 12

Prueba de d-Xilosa (intestinal)

Prueba de la elastasa fecal (pancreas exocrino)

Question 13

Concepto enfermedad Celiaca

Answer 13

Alteración de la mucosa absortiva del intestino delgado (duodeno/yeyuno), que condicionan a intolerancia al gluten.

Question 14

Fisiopatologia de Enf Celiaca

Answer 14

gluten absorvido
gluten+glutaminasa= transglutamisa deaminada (TD)
El sistema inmune reacciona exagerada al complejo TD
Esta reacción lleva a la agresion por parte de autoanticuerpos hacia la mucosa intestinal llevando a lesión del enterocito y atrofia vellositaria.

Question 15

Dx de celiaquia

Answer 15

Clinica compatible
Historia de celiaquia conocida en la familia (aumenta probabilidad)
Endoscopia con biópsia y signos compatibles
Anti-transglutaminasa
Anti-DGP (peptidos deaminados de gliadina)
Anti-Endomisio (menos sensible)

Question 16

Histopatologico en celiaquia

Answer 16

Clasificación de Mash.

0. • (Con Ac + EC latente)
1. Aumento de linfocitos intraepiteliales
2. Hiperplasia de criptas e infiltrado cronico
   3a. Atrofia leve
   3b. Atrofia subtotal
   3c. Atrofia total

Question 17

Criterios para megacolon toxico

Answer 17

Fc >120
T° > 38.6
Anemia
Leucocitosis
Y uno o más de los siguientes: Hipotensión, deshidratación, Alteracion del sensorio, alteraciones hidroelectroliticas.
RX DE ABDOMEN CON COLON >6 cm

Question 18

Puntos de Herniación

Answer 18

1- Epigastrica
2- Umbilical
3- Inguinal
4- Crural
5- Escrotal