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MI-1 1/4 Respiratorio > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Historia natural del asmatico

A 
1- Inicio en edad temprana
2- Sintomas variam en el dia
3- Sintomas empeoran a la noche
4- AC alérgicos
5- Ac familiares de Asma.
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Q

Definición del Asma

A

Enfermedad inflamatória, reversible, heterogenea, que afecta vias respiratórias inferiores, con signos y sintomas intermitentes y obstrucción variable del flujo aéreo.

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3
Q

Clasificación del Asma

A

Etiológica:

  • Extrinseca mediada por IgE
  • Extrinseca no mediada por IgE
  • Intrinseca o criptogenica del adulto
  • Ocupacional (trabajo)
  • Con intolerancia a AINEs
  • Producida por ejercicio

Según la gravedad:

  • Persistente
  • Intermitente: Leve, Moderada y Severa
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4
Q

Caracteristicas de Asma intermitente

A
  • Tos y sibilancias de poca intensidad y corta duración
  • < 5 episodios durante el año
  • Largos periodos asintomaticos
  • Buena tolerancia a ejercicios
  • Sintomas nocturnos poco frecuentes.
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5
Q

Caracteristicas de Asma persistente Leve

A 
Clinica:
* Sintomas más de una vez por semana
* Exacerbaciones agudas (> 1 al mes)
* Sintomas nocturnos (> 1 al mes)
* Desencadenada por ejercicios
Función pulmonar:
* Espirometria FEV¹ >80%
FEM 20-30%
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6
Q

Caracteristicas de Asma persistente Moderada

A 
Clinica:
* Sintomas diários
* Exacerbaciones agudas, estas afectan el sueño
* Sintomas nocturnos
* Desencadenado por ejercicios.
Función pulmonar:
* FEV¹: 60-80%
* FEM >30%
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7
Q

Caracteristicas de Asma persistente Severa

A 
Clinica:
* Sintomas contínuos
* Exacerbaciones frecuentes
* Necesidad de hospitalización
* Limitación importante en la actividad fisica
* Puede haber deformación torácica, alteraciones pondo-estructural y problemas psicológicos
Función respiratoria:
* FEM variable >30%
* FEV¹: <60%
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8
Q

Objetivos del tto en asmaticos

A
  • Reducción de la inflamación
  • Evitar sintomas molestos
  • Disminuir necesidad de medicaciones de rescate
  • Melhorar calidad de vida
  • Evitar exacerbaciones
  • CONTROL DE SÍNTOMAS
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9
Q

Criterios de control en el Tto del ASMA

A
  • Sintomas diurnos > 2x na semana (1 pt)
  • Despertar nocturno (1 pt)
  • Necesidad de medicación de rescate >2 x semana (1 pt)
  • Limitación de actividad fisica (1 pt)

0 puntos: Bien controlado
1-2 puntos: parcial
3-4 puntos: no controlado

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10
Q

Que comorbilidades llevan a evolución desfavorable del ASMA

A
  • Obesidad
  • Rinosinusitis
  • RGE
  • Alergias
  • Ansiedad
  • Depresión
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11
Q

Factores de riesgo para evolución desfavorable en ASMA

A
  • Sintomatologia no controlada
  • Mal control farmaco: ICs no recetados, baja adherencia al tto, tecnicas incorretas de inhalación.
  • Comorbilidades
  • Socioeconomico
  • Exposición a humo de tabaco o alergenos
  • Haber estado intubado o en terapia intensiva por cuadro asmatico
  • Una o más exacerbaciones severa en los ultimos 12 meses.
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12
Q

Fisiopatologia del ASMA

A
  • Contracción del musculo liso bronquial
  • Edema
  • Hipersecreción mucosa
  • Cambios estructurales por agresión prolongada.
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13
Q

Factores desencadenantes de crisis asmática (directos)

A
  • Tabaco
  • Alergenos
  • Frío y humedad
  • Poluición
  • Infecciones virales
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14
Q

Factores desencadenantes de crisis asmática (indirectos)

A
  • Ejercicios fisicos
  • Inversión termica brusca
  • Embarazo
  • Farmacos
  • Menstruación
  • RGE
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15
Q

Clinica de las Crisis asmáticas

A
  • Tos
  • Disnea con opresión torácica
  • Sibilancias (pueden estar ausentes en crisis graves)
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16
Q

Dx diferencial por presencia de sibilancias

A
  • EPOC
  • IVAS
  • Obstrucción por cuerpo estraño
17
Q

Algoritmo dx para Asma

A

1- Clinica compatilble (Sintomas inespecificos, pero predictivos)
2- Espirometria con patrón obstructivo: FEV¹/CVF <70%
3- PB con mejora en la espiro:
* FEV¹ >200mls y > 12%

18
Q

Que es la PEF

A

Flujo espiratorio maximo, es una prueba sensilla que puede estar disponible en guardia para evaluación en la recuperación de las crisis.

19
Q

Test de hiperreactividad bronquial utilidade?

A

Confirmar dx de Asma en pcte con asma intermitente

20
Q

Dxs diferenciales de ASMA

A
  • EPOC
  • Disfunción de cuerdas vocales
  • Crisis de histeria
  • Obstrucción V.A.S
  • Insuficiencia cardiaca
  • Bronquiectasias

MI-1 1/4 Respiratorio (9 decks)

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