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MI-1 1/4 Respiratorio > Ca Pulmón > Flashcards

Ca Pulmón Flashcards

1
Q

Cancer de pulmón definición

A

Proliferación de células especificas (pulmón), de forma continua, anarquica (al azar), indefinida y no controlada. Son células neoplasicas.

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2
Q

Fisiopatologia del cancer de pulmón

A

1- Destrucción ciliar;
2- Aumento de células mucosecretantes;
3- Metaplasia escamosa;
4- Displasia

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3
Q

Clasificación macroscopica de Ca de Pulmón

A

Vegetante
Ulcerado
Mixto

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4
Q

Clasificación microscopica de Ca de Pulmón

A

1- Adenocarcinoma (1 en frecuencia)
2- Ca de células escamosas (2 en frecuencia)
3- Ca de células grandes
4- Ca de células pequeñas

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5
Q

Segun topografia a distribución más frecuente de los Ca de pulmón

A

Hilio pulmonar: Ca de células escamosas (tabaco)
Zona intermedia: Ca de células pequeñas (más agresivo)
Periferias: Adenocarcinoma

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6
Q

Epidemiologia de Adenocarcinoma

A

Mujer
Localización periferica
Mejor pronóstico por no ser obstructivo.

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7
Q

Variantes histologicas de Adenocarcinomas

A

1- ACINAR (gland recubiertas por cél. cilindricas o cuboides)
2- Papilar
3-Sólido con formación de mucina
4- Bronquioalveolar

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8
Q

Epidemio de Ca de células escamosas

A
  • Ligada a ambos sexos
  • Localizado en zonas de metaplasia
  • Ligado al Tabaquismo
  • Crescimiento lento, con presencia de necrosis central
  • Resulta en obstrucción bronquial, atelectasia e INFECCIÓN RECURRENTE.
  • Puede ser bien diferenciada o poco diferenciada
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9
Q

Epidemiologia de Ca de células pequeñas

A
  • Sexo masculino
  • Ubicado en bronquios principales
  • RAPIDA EVOLUCIÓN con invasión ganglionar
  • PRONOSTICO RESERVADO
  • PRODUCE SND PARANEOPLASICOS
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10
Q

Definición de Snd paraneoplasica

A

Enfermedad por actividad metabólica o endócrina del cancer, manifesta a distancia del mismo. Puede preceder la aparición del tumor.

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11
Q

Tipos de snd paraneoplasicas

A

Endócrino metabolica:
* ACTH like
* ADH like
* PTH like (hipercalcemia-hipercaceuria)
* Gonadotrofinas
* snd carcinoide
# Hematológicas: Anemia, Poliglobulia, Trombosis migratriz, CID.
# Osteoarticulares: Acropaquia (pulmón)
# Neuromusculares: Neuropatias perifericas, miopatias, parkinsonismo, degeneración cerebelosa.
# Dermatológicas: ACANTOSIS NIGRICANS, dermatomiosistis y polimiositis, Pioderma gangrenoso, amiloidosis.

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12
Q

Como se estadifica el Ca de Pulmón

A

A través del TNM donde:
T: indica el tamaño del Ca
N: se refiere a invasión de los ganglios o cadena ganglionar
M: indica metastasis (MTS)

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13
Q

Clasificación T en Ca de Pulmón

A

Tx: Células atipicas presentes, pero el Ca queda oculto.
T0: No hay evidencias de Ca.
Tis: Tumor restrito al epitelio, no pasa la Membrana basal.
T1: <3 cm, sin evidencia de invasión a bronquio lobar.
T2: 3-7 cm, c/ invasión a pleura visceral, bronquio lobar c/extensión hiliar, a más de 2cm de la Karina.
T3: >7 cm, c/ propagación a estructuras adyacentes a menos de 2 cm de la Karina.
T4: Cualquier tamaño, con invasión mediastinal o estructuras adyacentes.

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14
Q

Clasificación N en Ca de Pulmón

A

N0: Ausencia de MTS ganglionar
N1: MTS a ganglios peribronquiales o hiliares Homolaterales.
N2: MTS a ganglios Hiliares homolaterales y subcarinales.
N3: MTS a ganglios contralaterales

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15
Q

Clasificación M en Ca de pulmón

A

M0: no hay MTS.
M1: MTS a distancia.

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16
Q

Dx diferencial CCE y ADC en microscopia

A

CCE: Presencia de puentes intercelulares o queratinización con disqueratósis o pérlas córneas;

ADC: Presencia de LUCES GLANDULARES y/o producción de mucina.

17
Q

Clinica de Ca de pulmón, Toracica.

A
  • Tos irritativa
  • Disnea
  • Perdida de peso
  • Dolor toracica
  • Hemoptisis
  • DP
  • Ronquera o disfonia
  • Disfagia
18
Q

Clinica extratoracica de Ca de pulmón

A

Oseo: Dolor, sensibilidad, aumento serico de y Ca;
Hígado: Perdida de peso y astenia;
Suprarrenales: Insuficiencia;
SNC: cefalea, nauseas y vomito, convulsiones y/o cambios del estado mental;

19
Q

Definición de nodulo pulmonar solitario (NPS)

A

Lesión redonda/oval, bien delimitada, < 3cm, rodeada por parenquima normal.
No asociada a DP, atelectasia y/o aumento hiliar.

20
Q

Causas de NPS

A

Benignos

Malignos

21
Q

NPS ejemplos de causas benignas

A 
Granulomas infecciosos: TBC, histoplasmosis
Hamartomas
Abscesos
Granulomatosis de Wegner
Malformaciones arterio/venosa
Infarto pulmonar
Parasitosis: hidatidosis, ascariosis
Lipoma, fibroma, amiloidoma.
22
Q

NPS ejemplos de causas malignas

A 
Ca primarios (del pulmón)
MTS o secundarios.
23
Q

Factores de risgo a evaluar en Ca de pulmón

A
  • Tabaquismo;
  • Edad (>65 años);
  • Ac oncológicos;
  • Ac oncológicos familiares;
  • Exposición al abesto, radiaciones, arsenico, cromo;
  • Exposición a SMOG ambiental (poluición).
24
Q

Que evaluar en la imagen

A
  • Tamaño
  • Bordes
  • Crescimiento
  • Calcificaciones
  • Lesión satelite
  • Realce c/ contraste
  • Metabolismo
  • Caracteristicas internas: solidas, mixto, vidrio deslustrado, cavitario, pared fina (<4mm) o gruesa (>16mm).
25
Q

Criterios de estadificación de NPS

A

No invasivo: HC, exploración fisica, TAC o Pet Scan

Invasiva: Mediastinoscopia, Mediastinostomia anterior, Aspiración transtoracica con AF, Biopsia transbronquial AF, US endobronquial con aspiración AF, Toracoscopia.

26
Q

Criterios de Tto de Ca de Pulmón

A

Estadio I y II: quirurgico (segmentectomia, lobectomia o neumonectomia)
Estadio IIIa: Evaluación personal.
Estadios IIIb y IV: NO QUIRURGICO, definir entre QT o RT

27
Q

Evaluación pre quirurgica para Ca de Pulmón

A
  • Equilibrio AB
  • Espirometria y DLCO
  • Test cardipulmonar.
28
Q

Indicaciones del tto radioterapicos

A
  • Cuando no es posible cirurgia;

* Cuando necesario RT posterior al proceso cirurgico

29
Q

Usos de QT en Ca de Pulmón

A

Adyuvante: Posterior al proceso quirurgico. POST
Neoadyuvante: Anterior al procedimento quirurgico. PRE

30
Q

Tu Carcinoide, epidemiologia

A
  • Bajo grado de malignidad;
  • Prevalencia en Mujeres mayores de 55 años;
  • Mayor frecuencia en pediatría.
31
Q

Causas de Tu carcinoide

A

Geneticas, por mutación de la p53 y K-Ras

32
Q

Diagnostico anatomopatológico de Tu Carcinoide

A

Coloración de plata;

Marcadores de Tejido neuroendócrino.

33
Q

Clasificación de Tu Carcinoide

A

Según ubicación: Central o Periférico

Según histologia: Tipico o Atipico

MI-1 1/4 Respiratorio (9 decks)

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