Gastritis Por H Pylori Flashcards
Generalidades
H. pylori son bacilos en forma helicoidal o curva en px con úlceras duodenales. Los px frecuentemente se presenta en gastritis crónica.
Epidemio
En EE.UU se asocia a la pobreza , el hacinamiento domestico, un bajo
nivel de formación, en áreas rurales y edad arriba de 60 años.
Mas prevalente en afroamericanos o de etnia de origen mexicano
Se transmite via fecal-oral, esta infección se adquiere durante la infancia.
Patogenia
🧱Se manifiesta como una gastritis antral / gastritis atrófica ambiental
Cuando la inflamación es limitada al antro, el incremento moderado de la producción local de gastrina aumenta la masa de células parietales e incrementa la secreción de acido en el estomago lo que conduce a un riesgo de enfermedad ulcerosa péptica gástrica o duodenal.
🧱Si es de larga duración llega a ser una gastritis atrófica (células parietales disminuidas y metaplasia intestinal) esto afectando en el cuerpo y fondo gástrico, y con a predisponer a adenocarcinoma.
Factores de virulencia
Flagelos
Ureasa: Genera amoniaco para aumentar el pH gástrica y así sobrevivir.
Adhesina: mejoran la adherencia a las células foveolares superficiales de la bacteria
Toxinas: Gen CagA (90% de los aislados con mayor prevalencia de cáncer gástrica)
Morfología
Se concentra en el moco superficial que recubre las células epiteliales en las regiones de la superficie y el cuello.
El antro es sitio de mayor frecuencia de infección.
La mucosa se oresenta eritematosa junto con un aspecto tosco o nodular. Presencia de neutrofilos, linfocitos y macrofagos en la lamina propia.
Puede llegar a representar un MALT y este transformarse en un linfoma.
