Coccidioidomicosis Flashcards
Otro nombre de cocci
Valle de San Joaquín
Epidemiología
Característico de zonas áridas y suelos alcalinos.
Frecuente en hombres que trabajen con el suelo.
‼️‼️El 80% de afectados endémicos presenta reacción cutánea positiva.
Etiología
Hongo dimórfico: fase micelar en suelo.
Esférula en hospedero y artroconidios: forma infecciosa.
Patogenia
Inhalación de los artroconidios > macrófagos alveolares los fagocitan.
Evitan la formación de fagolisosomas.
‼️Macrófagos secretan IL-1 y reclutan linfocitos T.
‼️Linfocitos Th1 secreta IFN-y > mayor reclutamiento > granuloma.
Cambios morfológicos
En macrófagos hay esférulas de doble pared (20 a 60 microgramos de diámetro) llenos de endosporas.
Si se rompe la esférula > reacción piógena superpuesta.
Manifestaciones clínicas
La mayoría son asintomáticos.
10% desarrollan desarrollan infecciones pulmonares.
<1% infección diseminada hacía hígado, bazo, ganglios, suprarrenales, husos, piel y meninges.
🫁Infección pulmonar aguda: nodulos pulmonares primarios > granulomas. Hay cuadro pseudogripal.
🫁Infección crónica: enfermedad cavitaria crónica en lóbulos superiores.
En pacientes inmunodeprimidos.
🩻Hay masa en radiografía, tos, hemoptisis, disnea y dolor torácico.
Enfermedad miliar diseminada.
Estudios
Espacios aéreos en radiografía (+ frecuente en lóbulo inferior derecho, superior y medio).
Macro: lesiones de aspecto tuberculoide (queso cottage).
Micro: granulomas, macrófagos, PMN y linfocitos, esférulas con endosporas (KOH 10%).
Cultivo: agar dextrosa de Sabouraud.
Macro
lesiones de aspecto tuberculoide (queso cottage).
Micro
granulomas, macrófagos, PMN y linfocitos, esférulas con endosporas (KOH 10%).
