Cáncer De Próstata Flashcards
Epidemio y etiología
El cáncer de próstata es la segunda causa de muerte relacionada con los tumores malignos en los hombres, solo superado por el cáncer de pulmón
Aumenta la incidencia del 20% en hombres de 50 años hasta aprox. 70% en los hombres de 70 - 80 años.
EE.UU, América del sur, Europa occidental y Australia es alta la prevalencia por la dieta.
El riesgo del consumo de carnes rojas carbonizadas y grasas animales –> aminas aromáticas heterocíclicas e hidrocarburos aromáticos policíclicos cancerígenos
Mutaciones
Polimorfismos en la glutatión-S-Transferasa (GSTP1) se relaciona con la desintoxicación de hidrocarburos aromáticos policíclicos.
Familiares de primera generación tiene mayor riesgo de padecerlo ya que influyen en la expresión MYC, mutaciones en BRCA2. También se ha descrito una variante en HOXB13
Andrógenos: Estos se unen a los RA e inducen la expresión de genes y prosupervivencia. Atreves de la amplificación del gen RA, activación de RA independiente de ligando, mutaciones en los RA pueden volverse resistentes los tumores.
‼️‼️‼️La alteración genetica mas común es un reordenamiento del gen ERG o ETV1 junto con el promotor TMPRSS2 regulado por andrógenos.
Está silenciado el gen p27 esto provoca que los dos genes anteriores actúe.
Morfología
Cuanto mayor se la neoplasia intraepitelial prostática (PIN, arquitecturalmente benigno) es precursora a cáncer, normalmente estas predominan en la zona periférica.
Cuando no hay clasificación es la común/acinar = adenocarcinoma papilar. (70% de los casos de carcinoma es en la zona periférica, localización posterior).
Están dispuesto en patrones bien definidos y fácil de reconocer.
En el casos de las glándulas malignas tienen células compactas y carecen de forma característica de pliegues ramificados y papilares.
La capa externa de células basales habitual en las glándulas benignas está ausente. (Se usa Marcadores para su detección como a-metilacil-coenzima A-racemasa (AMACR))
El citoplasma de celulas tumorales son de hasta aspecto claro pálido a anfófilo distintivo.
Metástasis
Su diseminación es hematógena y su principal diseminación es en HUESO (Columna, fémur proximal, pelvis, costillas)
Cuadro clínico
Es asintomático, si es avanzado hay obstrucción urinaria. Normalmente se descubre por nódulo sospechoso o elevación de antígeno prostático especifico (PSA)
Estadio
La mayoría de los canceres tratables detectados con biopsia con aguja transrectal (esta se usa para diagnostico) tienen resultados de Gleason de 6 o 7.
Los que están en Gleason 8-10 son menos curables
Vienen unas tablas pero se ven borrosas xdd
