Gas 2 - Sd. disabsortivas e DII Flashcards

1
Q

Principais FR e de proteção das DII

A

HX familiar é o principal FR!

Tabagismo: aumenta Chron, protege RCH

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2
Q

Comparação Chron e RCU: camadas e locais acometidos, alterações

A

CHRON

  • Transmural
  • Acomete todo TGI, de forma salteada (especialmente ileo distal)
  • Alterações: úlcera aftoide. fístulas, granuloma não caseoso

RCU

  • Acomete mucosa e submucosa
  • Acomete colon, sigmoide e reto, de forma contínua
  • Alterações: abcessos em criptas
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3
Q

AC na Doença de Chron e na RCU

A

Chron: ASCA +
RCU: ANCA +

Calprotectina fetal negativo na DII

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4
Q

Manifestações extraintestinais da RCU E DC

A
Resposta imune (febre, leucocitose, aumento PCR)
Colangite esclerosante (RCU)
Uveíte

Eritema nodoso (DC) e Pioderma gangrenoso (RCU)
Dor articular/espondilite anquilosante (DC)
Cálculas renais e biliares (principalmente DC)

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5
Q

TTO clínico das DII

A

1) Mesalazina, Sulfassalazina
2) CE (usar no ataque)
3) Imunossupressão (AZT, ciclosporina)
4) Inibidor TNF-alfa (infliximab)

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6
Q

Quando se pensar no TTO cirúrgico nas DII?

A

Complicações (obstrução, perfuração, hemorragia maciça)

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7
Q

Principais complicações na RCU

A
  • Megacólon tóxico: tto inicial com ATB + CE (cir se refratário)
  • CA de cólon mais comum (tempo e extensão)
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8
Q

O que é a doença celíaca e qual a predisposição genética?

A

Reação imunomediada ao glúten em pessoas geneticamente predispostas
- HLA-DQ2 e HLA-DQ8

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9
Q

QC da doença celíaca

A

Diarreia crônica, Distensão abdominal, edema
Déficit ponderoestatural
Anemia ferropriva refratária

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10
Q

Doenças associadas à doença celíaca

A

DM1, dermatite herpetiforme, Hashimoto, Sd. de Down, Deficiência de IgA

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11
Q

Diagnóstico da doença celíaca

A
Antitransglutaminase IgA (+comum)
Antigliadina IgA (crianças menores de 18m)

Bx: Atrofia de vilosidades, Hiperplasia de criptas

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12
Q

Fluxo do diagnóstico das sd. disabsortivas

A

1) Há real disabsorção: testes quantitativos/qualitativos de gordura

2) Há disabsorção: é problema na absorção ou digestão?
- Teste D-Xilose urinária
- Se normal = absorveu, problema na digestão
- Se diminuído = não absorveu, problema na absorção

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