Galle Flashcards
Wie viel Galle wird es von der Leber gebildet?
0,5 L gelbbraune
Was wird es die Galle ausscheiden?
Sie wird Zwischen- und Endprodukte des Stoffwechsels und etliche Hormone ausgeschieden
Bilirubin
Abbauprodukt des Häms (sauerstoffbindenden des Hämoglobins)
Indirektes Bilirubin
Es wird die Leber erreicht, wo es vom Albumin abgetrennt und in die Leberzellen aufgenommen wird-> die Leberzellen koppeln dann das Bilirubin an Glucoronsäure
Direktes Bilirubin
Wenn die Bilirubin besser wasserlöslich ist wird sie anschließend mit der Galle in den Darm ausgeschieden
Ikterus
Steigt die Bilirubinkonzentration im Blut an
Prähepatischer Ikterus
Hoch Hämoglobin ->Hämolyse und Blutung in Körperhöhle
Hepatische Ikterus
Leberfunktions- und Bilirubintransportstörung
Posthepatischer Ikterus
Cholestase und Ruptur der Gallenblase/-gänge
Welche Inthaltsstoffe der Galle sind wichtig?
Die Gallensäure und Lezithin und andere Phospholipide
Woraus werden die Gallensäuren in der Leber gebildet?
Aus Cholesterin . Sie setzen die Oberflächenspannung zwischen Fetten und Wasser
Mizellen
Im Dünndarm ballen sich die Fette mit den Gallensäure spontan zu kleinsten Partikeln zusammen
Enterohepatischer Kreislauf
90% Gallensäuren werden rückresorbiert, gelangen mit dem Pfortaderblut wieder zur Leber und werden dort erneut in die Galle abgegeben
Schließmuskel des Galle
M. Sphincter Oddi
Gallenwege
Gallenkanälchen, interlobuläre Gallengänge, ductus hepaticus dexter und sinister, ductus hepaticus comunis, ductus cysticus und weiter als ductus choledochus zum Duodenum
Gallenblase
Gallenreservoir unten an der Leber
Wie fließt die Galle vom Leberläppchen ins Duodenum? Intrahepatisch
Canaliculi biliferi->ductuali biliferi->ductus intraloburalis biliferi
Wie fließt die Galle vom Leberläppchen ins Duodenum? Extrahepatisch
Ductus hepaticus sinister/dexter->ductus hepaticus comunis-> ductus cysticus->ductus choliedochus
Sphinkter Oddi
Gallegang und Pankreasgang haben bei den meisten Patienten eine gemeinsame Endstrecke mit einer Art Ampulle
Was das für das Kind bedeutet, wenn nicht operative/interventionelle Abhilfe erfolgt?
Gallenstau, Pankratitis, Malabsorbtion, Entwicklungsstörung
Untersuchung ERCP
Endoskopisch Retrogade Cholangiopankreatikographie
Vorteile ERCP
Diagnostik und Therapie
Minimalinvasiv
Nachteile ERCP
-komplikationsrisiko
-allergischereaktion
-pankreatitis
-Infektion
-Verletzungen
-sedierung
Galle Blutversorgung
A. Cystica und es ist eine stammt aus dem Ramis dexter der A. Hepatica propia
Es hat ein Abfluss in V. Portae
Zusammensetzung der Galle
-Bilirubin
-Wasser
-Elektrolyte
-Lecithin
-Lypide
-Gallensäure
-Cholesterin
Funktion der Galle
Speicherung und Eindeckung der Galle aus den intrahepatischen Gallengänge
Eintritts der Galle ins
Duodenum
Cholecystokinn
Ein Gewebshormom des Dünndarms, der der Gallenblasenwand kontrahiert
(Abhängig vom Fettgehalt des Chymus)
Phänomen des übertragenen Schmerzes bei Gallenproblemen auftritt
Nervus Phericus
Schmerz in Gallenblase + rechte Schulter
Bioverfügbarkeit
Es ist das, was im Kreislauf noch vorhanden ist, wenn der Umbau stattgefunden hat
Was haben Leber und Galle und eigentlich mit Anästhesie zu tun?
-Metabolisierung und Ausscheidung von Anästhetika
Einfluss auf Gerinnung und Blutungsrisiko
Leberfunktionstörung, weil es nicht genug Albumin zu Verfügung gibt-> Verlängerung der Wirkung
Gallenblasenwand
Túnica mucosa, túnica muskularis und túnica adventitia/serosa
Blutversorgung Galle
A. Cystica (aus A. Hepatica propia)
V. Cysticus in die Pfortader
Wie wird es der Gallenblasenkontraktion durchgeführt?
Es wird eine Impulse aus Sympathikus und Parasympathikus über den Plexus hepaticus durchgeführt
Welche Hormone macht die Stimulus des Gallenblasenkontraktion?
Cholecystokinin (es wird in Duodenums produziert)
Was macht die Cholecystokinin?
Es macht eine Enzymsekretion des Pankreas, Entleerung der Gallenblase und Darmperistaltik
Wieso muss sich die Gallenblase vollständig entleeren können?
Damit die Bildung von Gallengriess und Debris zu verhindern (Steinbildung)
Intrahepatischer Gallengangsystem
Canaliculi biliferi
Ductus biliferi
Ductus interlobari
Ductus hepaticus dexter und sinister
Extrahepatisch Gallengangsystem
Ductus hepaticus communis
Ductus cysticus
Ductus choledochus
Gallensäuren
Derivates des Cholesterins
Formado de Cholesterin por hepatocitos
Stimuli für Gallenabgabe
Fettreiche Nahrungsaufnahme
Stimulation des Parasympathikus
Sekretion von Cholezystokinin
Galle Stein
Wenn der Leber mehr Colesterol produziert als der Galle abbauen kann, wird es der Colesterol wie Cristal und dann wie Steinen
