Funktionelt apparatur Flashcards
Hvad er definitionen af et funktionelt apparatur?
Et funktionelt apparatur er noget der ændrer placeringen af mandiblen, holder den åben eller åben og fremad.
Pres lavet ved stræk af musklerne og blødvæv er transmitteret til skeletale strukturer, bevægelse af tænder og modificering af vækst.
- Når det har effekt på tænderne, så har det effekt på okklusionen.
Dvs. at det funktionelle apparatur er primært ortopædisk værktøj, som påvirker det faciale skelet på det voksende barn i kondyllerne og suturområdet for at opnå skeletal forbedring.
Derudover kan apparaturet have en ortodontisk effekt på den dentoalveolære region ved at guide tændernes eruption og begrænse tændernes bevægelse.
Hvad er formålet med et funktionelt apparatur?
- At ændre skeletale og dentale forhold i tre planer (sagittal, vertikal og transversal)
- At ændre på omkringliggende blødtvæv (muskler, læber, tunge)
- At transmittere styrer/krafter(?) til tænderne (ortodontisk effekt) og den basale knogle (ortopædisk effekt)
Hvilke overordnede typer af funktionelt apparatur findes der?
Aftageligt
Fastgjort
Derudover klassificeres de
- Passive tandbærende
- Apparaterne har ingen kraftgenereende kapacitet fra ringe eller skruer
- Afhænger kun af bløddelsstrækning og muskelaktivitet for at give en effekt
fx: Bionator, Twinblok, Herbst
- Aktive tandbærende
- Aftagelige form: store modifikationer af aktivator og bionator-designes, som inkluderer fx ekspansionsskrue og ringe → er i stand til at flytte tænderne
- Fast apparatur med aktive ringe, vil have samme effekt
- Vævsbærende
- Fx Frankel
- Hybrid
- På den ene side er der kontakt til tænderne og i den anden er der kontakt med blødtvæv
Hvilke komponenter kan der ses på funktionelle apparaturer?
Funktionelle komponenter
- Linguale flanges: mest effektiv, kontakt med mukosa
- Linguale pads: mindre effektiv, kontakt med mukosa
- Sliding pin og tube: kontakt med tænderne, tanddisplacerings risiko
- Lip pads: sekundær effekt på mandibular position
Tand-kontrollerende komponenter
- Arch-ekspansion
- Faciale shields: passive, effektive
- Buccinator-bow (andre wire shields): passive, mindre effektive
- Ekspansions-skruer og/eller springs: langsom aktivering, tvivlsom stabilitet
- Vertikal kontrol
- Okklusal eller incisal stops: forhindrer eruption i bestemte områder
- Bite-blocks: forhindrer eruption i posterior tænder
- Lingual-schield: facilicerer eruption
- Stabiliserende komponenter
- Klammer: ingen effekt på vækst-modificering
- Labial-bue: skal holdes væk fra incisiver, lingual tipping er risiko
Hvad er formålet med vertikal kontrol i funktionelt apparatur?
Vertikal kontrol er r normalt inkluderet i designet på ethvert funktionelt apparatur
Kontrollerer den vertikale position af anteriore eller posteriore tænder → tillader tænderne at eruptere, hvor det er bestemt de skal det + forebygger at de ikke erupterer, der hvor de ikke skal
Man vil altså ikke ændre på bidet, men derimod have en god vertikal kontrol
Fx vertikal kontrol i fronten (bidhævning), for at lade posterior tænder eruptere → behandling af dybt bid
På hvilket tidspunkt vil du rette skeletale klasse II problemer på en patient?
Behandlingen skal startes under eller lige efter starten på peak i den mandibulære vækst, hvilket er under det sene blandede tandsæt eller tidlige permanente tandsæt
- I denne periode vil det være nemmere at rette på mandiblens skelet
Hovedparten af de klasse II skeletale malokklusioner er karakteriseret ved retruderet mandibel med neutral maxil position
- Målet er derfor at korrigere klasse II problemer ved vækst-stimulering af mandiblen
Mandibulær vækst kan stimuleres, når den fremdrivende styrke anvendes på mandiblen og dermed forårsager remodellering på kondyllen og den glenoide fossa.
Hvilket aftagelig funktionel apparatur vil du anvende ved klasse II skeletale problemer?
Funktionelle apparatur-aktivatorer:
- Andersens aktivator
- Twin block
- Maxillator
Funktionelle apparatur til styrke eliminering
- Frankel II
Hvilket aftageligt funktionelt appatur vil du anvende til klasse III skeletale problemer?
Vækstmodificering → Frankel III
