Blandet men godt Flashcards
Angiv definitionen af posteriort krydsbid
Definition: OK tænder er placeret mere palatinalt end UK tænder.
Kan være uni- og bilateralt.
I hvilke situationer er der indikation for at udføre interceptiv behandling i blandingstandsættet?
- Posteriort krydsbid med føring af mandiblen
- Anteriort krydsbid
- Ektoposk eruption
- Anteriort åbent bid med tungepres ( bliver et skeletalt problem, hvis ikke det behandles tidligt)
- Dybt bid med ganepåbidning
Hvornår skal et posteriort krydsbid behandles?
- Ved tvangsførring
- Hvis der er forsnævring af tandbuen, som reducerer den nødvendige plads
- Hvis der er foretaget behandling af skeletalt posteriort krydsbid, som er behandlet i ungdommen, vil det kræve større kræfter og mere komplekst apparatur.
Beskriv ætiologien for posteriort krydsbid
Billede 1
Hvis der ses bilateralt krydsbid skyldes det:
Skeletalt:
- enten et skeletalt problem, at maxillen er for smal
- eller at tandbuen er blevet smallere end der skeletalt er potentiale til.
Dentalt:
- Forkert inklination (vinklet for meget mod ganen)
Hvornår er det ideelt at behandle et postoriort krydsbid, så fremt der ikke er tvangsførring?
- 10-12 år
Hvornår er det ideelt at behandle et barn med posteriort krydsbid, såfremt der ses tvangsførring?
- 6-8 år
Hvad ses ved billede 2
A) = initial kontakt
B) Skift til central ollusion, grundet den okklusale interference på de primære hjørnetænder –> tvangsførring
Hvad er tvangsførring?
Når der sket et lateralt skift fra den initiale tandkontakt til den centrale tandkontakt.
Hvordan behandles posteriort krydsbid?
- Eliminering af mandibulær førring med beslibning –> man kan se at dette vil være nok, ved at placere mandiblen i central okllusion, hvor det vurderes om bredden på maxillen er passende, eller om der er et skeletalt problem.
- Ekspansion med:
- fast apparatur
- Aftageligt apparatur
–> Man vil gerne have en lille overekspandering, grundet forventet tilbagefald.
Hvilket apparatur ses på billede 3, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?
Quad Helix
- Bliver brugt til at korrigere et bilateralt maxillært krydsbid.
- Den kan både være aftagelig og fastgjort med bånd.
Hvilket apparatur ses på billede 4, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?
W-bue
- Bruges til at korrigere en bilateral maxillær forsnævring.
- ikke så hyppig!
- Den kan være aftagelig eller fastgjort til tænderne med bånd.
- Forskellen fra en Quad Helix er, at den ikke har loops.
Hvilket apparatur ses på billede 5, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?
- Aftageligt apparatur
- Ekspansionsplader med skruer (Jack skrue)
Hvordan kan man rette et krydsbid på en enkelt tand? fx hvis 6+ er displaseret lingualt og 6- er displaceret facialt.
- Kan behandles med kryds-elastik
- der er sat bånd på begge tænder, og 6+ har en knap lingualt, mens 6- har en knap facialt, hvorpå elastikken kan hæftes
Se billede 6
Hvad er definitionen af et anteriort krydsbid?
Resulatet af en lingual position af OK-incisiver ift. UK-incisiver
Angiv grupper af anteriore krydsbid
- dentalt krydsbid, grundet inklination af OK-incisiver
- Funktionelt krydsbid (psudo klasse III malokklusion)
- Skeletalt krydsbid –> kan skyldes:
- for stor mandibel, som står for langt fremme,
- for lille maxil som står for langt tilbage)
Hvad er årsagen til et anteriort funktionelt krydsbid?
- Skyldes at der sker føring af mandbiblen, væk fra den normale okklusion
Hvad er årsagen til anteriort skeletalt krydsbid?
- retrognati af maxillen
- prognati af mandiblen
- kombination af begge grundet genetiske faktorer
Angiv behandlingsmuligheder for anteriort krydsbid
- Ekstraktion af tænder
- Åbning af det posteriore bid –> bidhævning
- Aftageligt apparatur: ekspantionsplade med proklinationnsringe.
- Aftageligt apparatur: ekspansionsplade med skrue
Hvilket apparatur ses på billede 7 og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?
Y-plade
- bruges til at flytte den frontale del af tandsættet
- kan også bruges til transversale problemer
Angiv forskelle på aftageligt og fast apperatur ift. anteriort krydsbid
Aftageligt apparatur:
- her ændrer man kun på inklinationen
Fast apparatur:
- her kan man foretage bevægelse af tænderne i alle 3 dimensioner
Hvilket apparatur ses på billede 8, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?
Facemask
- bruges til maxillær proklinering ifm. anteriort krydsbid
- Skal anvendes før barnet er 10 år, gerne 7-9 år.
- 6+6 skal være frembrudt, for at kunne holde masken.
- der er metal i bunden, som medfører skeletal ekspansion
- det er elastikkerne der afgør retningen som fortænderne flyttet i:
- horisiontal retning –> tænderne flyttes fremad
- fremad med let nedadgående vinkel –> tænderne flyttes fremad og en smule nedad.
