Blandet men godt

Question 1

Angiv definitionen af posteriort krydsbid

Answer 1

Definition: OK tænder er placeret mere palatinalt end UK tænder.
Kan være uni- og bilateralt.

Question 2

I hvilke situationer er der indikation for at udføre interceptiv behandling i blandingstandsættet?

Answer 2

• Posteriort krydsbid med føring af mandiblen
• Anteriort krydsbid
• Ektoposk eruption
• Anteriort åbent bid med tungepres ( bliver et skeletalt problem, hvis ikke det behandles tidligt)
• Dybt bid med ganepåbidning

Question 3

Hvornår skal et posteriort krydsbid behandles?

Answer 3

• Ved tvangsførring
• Hvis der er forsnævring af tandbuen, som reducerer den nødvendige plads
• Hvis der er foretaget behandling af skeletalt posteriort krydsbid, som er behandlet i ungdommen, vil det kræve større kræfter og mere komplekst apparatur.

Question 4

Beskriv ætiologien for posteriort krydsbid

Answer 4

Billede 1

Hvis der ses bilateralt krydsbid skyldes det:
Skeletalt:
- enten et skeletalt problem, at maxillen er for smal
- eller at tandbuen er blevet smallere end der skeletalt er potentiale til.
Dentalt:
- Forkert inklination (vinklet for meget mod ganen)

Question 5

Hvornår er det ideelt at behandle et postoriort krydsbid, så fremt der ikke er tvangsførring?

Answer 5

• 10-12 år

Question 6

Hvornår er det ideelt at behandle et barn med posteriort krydsbid, såfremt der ses tvangsførring?

Answer 6

• 6-8 år

Question 6

Hvad ses ved billede 2

Answer 6

A) = initial kontakt
B) Skift til central ollusion, grundet den okklusale interference på de primære hjørnetænder –> tvangsførring

Question 6

Hvad er tvangsførring?

Answer 6

Når der sket et lateralt skift fra den initiale tandkontakt til den centrale tandkontakt.

Question 7

Hvordan behandles posteriort krydsbid?

Answer 7

1. Eliminering af mandibulær førring med beslibning –> man kan se at dette vil være nok, ved at placere mandiblen i central okllusion, hvor det vurderes om bredden på maxillen er passende, eller om der er et skeletalt problem.
2. Ekspansion med:
   • fast apparatur
   • Aftageligt apparatur
     –> Man vil gerne have en lille overekspandering, grundet forventet tilbagefald.

Question 7

Hvilket apparatur ses på billede 3, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?

Answer 7

Quad Helix
- Bliver brugt til at korrigere et bilateralt maxillært krydsbid.
- Den kan både være aftagelig og fastgjort med bånd.

Question 8

Hvilket apparatur ses på billede 4, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?

Answer 8

W-bue
- Bruges til at korrigere en bilateral maxillær forsnævring.
- ikke så hyppig!
- Den kan være aftagelig eller fastgjort til tænderne med bånd.
- Forskellen fra en Quad Helix er, at den ikke har loops.

Question 9

Hvilket apparatur ses på billede 5, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?

Answer 9

• Aftageligt apparatur
• Ekspansionsplader med skruer (Jack skrue)

Question 10

Hvordan kan man rette et krydsbid på en enkelt tand? fx hvis 6+ er displaseret lingualt og 6- er displaceret facialt.

Answer 10

• Kan behandles med kryds-elastik
  
  • der er sat bånd på begge tænder, og 6+ har en knap lingualt, mens 6- har en knap facialt, hvorpå elastikken kan hæftes

Se billede 6

Question 11

Hvad er definitionen af et anteriort krydsbid?

Answer 11

Resulatet af en lingual position af OK-incisiver ift. UK-incisiver

Question 12

Angiv grupper af anteriore krydsbid

Answer 12

1. dentalt krydsbid, grundet inklination af OK-incisiver
2. Funktionelt krydsbid (psudo klasse III malokklusion)
3. Skeletalt krydsbid –> kan skyldes:
   
   • for stor mandibel, som står for langt fremme,
   • for lille maxil som står for langt tilbage)

Question 13

Hvad er årsagen til et anteriort funktionelt krydsbid?

Answer 13

• Skyldes at der sker føring af mandbiblen, væk fra den normale okklusion

Question 14

Hvad er årsagen til anteriort skeletalt krydsbid?

Answer 14

1. retrognati af maxillen
2. prognati af mandiblen
3. kombination af begge grundet genetiske faktorer

Question 15

Angiv behandlingsmuligheder for anteriort krydsbid

Answer 15

• Ekstraktion af tænder
• Åbning af det posteriore bid –> bidhævning
• Aftageligt apparatur: ekspantionsplade med proklinationnsringe.
• Aftageligt apparatur: ekspansionsplade med skrue

Question 16

Hvilket apparatur ses på billede 7 og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?

Answer 16

Y-plade
- bruges til at flytte den frontale del af tandsættet
- kan også bruges til transversale problemer

Question 17

Angiv forskelle på aftageligt og fast apperatur ift. anteriort krydsbid

Answer 17

Aftageligt apparatur:
- her ændrer man kun på inklinationen
Fast apparatur:
- her kan man foretage bevægelse af tænderne i alle 3 dimensioner

Question 18

Hvilket apparatur ses på billede 8, og hvilket funktion har dette apparatur. Hvornår bruges det?

Answer 18

Facemask
- bruges til maxillær proklinering ifm. anteriort krydsbid
- Skal anvendes før barnet er 10 år, gerne 7-9 år.
- 6+6 skal være frembrudt, for at kunne holde masken.
- der er metal i bunden, som medfører skeletal ekspansion
- det er elastikkerne der afgør retningen som fortænderne flyttet i:
- horisiontal retning –> tænderne flyttes fremad
- fremad med let nedadgående vinkel –> tænderne flyttes fremad og en smule nedad.