Ektropi og eruption

Question 1

Hvorfor vil man gerne bevare hjørnetanden?

Answer 1

• Længste rod (giver god stabilitet og mange recept)
• Vigtig i forhold til orto (mest stabile i knoglen)
• Den eneste tand med 1 cusp og der vigtig for latero-bevægelser
• Er hjørnet på smilet og tandbuen

Question 1

Hvad er særligt for eruptionen af 3+3?

Answer 1

• Udvikles dybt i maxillen og færdiggør deres udvikling sent.
• De kommer frem i mundhulen efter deres nabotænder
• Har lang eruptionsvej

Question 2

Nævn stadierne ved eruption

Answer 2

Præeruptiv

Intraiosseøs
- Roddannelsen begynder

Penetration
- ½ - ¾ roden er dannet (tanden kommer frem i munden)

Præokklusal
- Kort (få måneder)

Postokklusal
- Langsom fortsættelse af eruption (livslangt)
- Hastigheden aftager med årene

Question 3

Hvad er prævalensen af impakterede hjørnetænder?

Answer 3

0,8-2,8%

Piger: 1-2%
Drenge: 0,5%
Bilateral: 8%

Palatinal/bukkal ikke-erupteret caniner: Meget stor procentdel erupterer ikke

Question 4

Hvad er ætiologien for impakterede hjørnetænder?

Answer 4

Usikker - formodentlig multifaktoriel
- Genetik
- Manglende 2+2
- Trangstilling/pladsmangel
- Ektopisk position af tandkim
- Forsinket resorption af primær hjørnetand
- Manglende guide på den lange vej frem i mundhulen
- Traume
- Læbe/gane spalte
- ”forkert” udvikling af hjørnetanden

Question 5

Hvornår skal man tage røntgen når man mistænker hjørnetænder er impakterede?

Answer 5

• Der tages panorama
• Patient > 9-10 år gammel og 3+3 ikke kan palperes bukkalt og 03+03 ikke er mobile
• Hvis 03-03 er mobile og 3+3 ikke kan plaperes
• Hvis de er tæt relateret til 2+2
• Hvis 2+2 er asymmetrisk position
• Især fokus på forudsigelige tegn
  
  • Små tænder
  • Tap-tænder 2+2
  • Agenesi 2+2
  • Løvfældende molar i infraposition
  • Sen tandudvikling
  • Ektopisk første permanente molar

Question 6

Hvornår skal man kunne palperer 3+3?

Answer 6

• Vi kan først palpere omkring 18 måneder før tanden bryder frem. Altså omkring 10 år gammel.
• Sundhedsstyrrelsen siger, at man skal kunne palpere ved 9-10 års alderen.

Question 7

Hvad er forskellen på impaktering og retinering?

Answer 7

Retineret: Mindre end ⅔ af roden af dannet. Er hindret i eruption

Impakteret: Mere end ⅔ dele af roden er dannet. Der er ikke noget der blokerer

Question 8

Hvordan kan mesial eruption af 6+6 behandles?

Answer 8

• Ekstraktion af 05’er og derefter pladsholder
• Bruge en form for separationselastik eller fjedder (TP-fjedder)
• Er det ikke muligt at separere 05 og 6’eren, så kan man lave mini-ortodonti.

Question 9

Nævn forskellige former af denudering

Answer 9

• Gingivektomi
• Operculum (gingiva er skåret væk omkring tanden)
  
  • Der er stor risiko for infektion her
  • Denne metode er bedst, hvis man har et fast apparatur, der kan trække det op
  • Når den ligger langt fremme/brudt længere frem, så foretrækker man denne form
• Apikal repositioneret flap
• Lukket flap
  
  • Denne er god i forhold til renhold af tanden.
  • Denne er foretrukken, når den ligger dybt/højt i ganen

Question 10

Hvordan behandles farialt lejrede 3’ere i OK?

Answer 10

• Først denudering
• Trækker 3’eren ned
• Der må ikke komme brackets på fortænderne, for begynder man at rette 2’eren op, så kan man risikere, at roden på 2’eren blokerer for frembrud af 3’eren.