FREUD- psychopathologie Flashcards
Névrose, déf (de l’époque)
ensemble de troubles psychologiques ressemblant aux troubles psychosomatiques anxieux (le terme névrose servait à rassembler un ensemble de troubles psychopathologiques assez disparates les uns des autres)
névrose vs psychose
psychose caractérisée par une ‘’folie’’ proprement dite qui nécessitait hospitalisation en psychiatrie
symptôme vs structure (quel sorte de contenu)
symptôme: contenu manifeste
structure: contenu latent de la personnalité (sont privilégier car permettent d’expliquer origine des symptomes et de se prononcer sur prognostique du paatient)
conflit def
= forces de sens contraire dans l’appareil psychique à la base des formation de compromis. Centre du fonctionnement de l’Appareil
ex;conflit entre désir et défense, conflit entre différentes instances (ça, moi, surmoi) ou entre différents systèmes (inconscient, préconscient, conscient), entre pulsion sexuelle et la pulsion d’autoconservation du moi, entre pulsions de vie et pulsions de mort, etc.
le conflit chez pers normale vs chez névrosé
-Le conflit est à la base de la formation de compromis qu’on retrouve chez la personne normale à travers les actes manqués et les rêves, mais aussi chez la personne névrosée à travers les symptômes
origine du conflit
le désir inconscient alimenté par la pulsion (vs 1e souvenir d’un évent ext) qui provoque un désiquilibre et suscite un conflit
conflits- stade psychosexuel
Chaque stade psychosexuel peut susciter des conflits particuliers (p.ex. dans le contexte de sevrage au stade oral, d’entrainement à la propreté au stade anal, etc)
-soit fixation
fixation
: attachement de la libido à l’organisation d’un stade psychosexuel. selon la constitution de l’enfant et ses expériences personnelles, la libido de l’enfant pourra rester fixée à un stade particulier, c’est-à-dire à un but particulier de la pulsion.
but du refoulement
rendre inopérante la poussée de la pulsion. Implique que psychée séparée en pls partie prc on refoule des pulsions vu que sa satisfaction entrainerait le déplaisir d’une autre partie de la psychée
conflit névrotique-chez le névrosé
refoulement de la pulsion sexuelle ou agressive (le névrosé refoule pulsion sex/agg pour ne pas ressentir déplaisir que la satif des pulsions pourrait susciter dictée par les exigences morales du Surmoi)
le rôle du moi dans le conflit/refoulement
le moi refoule le représentant et l’affect de la pulsion, mais ne détruit pas la pulsion elle-même
concept d’association (par le moi)
l’idée refoulée sera remplacée par une représentation substitutive par voie de l’association (principe similaire au déplacement). Comme dans les rêves, où une idée peut être déplacée sur une autre, on peut déplacer la représentation de la pulsion sur une rep symbolique
retour de refoulé (après le refoulement)
suite au refoulement étant donné que la pulsion n’aura pas trouvé d’issue favorable à sa satisfaction, il y a retour du refoulé. s’en suit une lutte défensive qui finira par la formation d’un compromis (c.-à-d. formation d’un symptôme)
un symptome
retour du refoulé sous une autre forme sois un compromis
caractéristiques de symptômes (2);
1) les symptômes se servent de la représentation substitutive pour s’exprimer
2) permet de satisfaire à la fois les besoins défensifs (protéger le moi), mais aussi la satisfaction de la pulsion
le but de l’analyse psycha (moi)
renforcer le moi pour qu’il puisse satisfaire de façon harmonieuse les exigences des autres instances de la personnalité (p.ex. être capable de satisfaire les pulsions tout en étant capable de satisfaire les exigences de la réalité extérieure, ou encore écouter les demandes du surmoi mais pouvoir résister aux exigences absolues)
-Retrouver la capacité d’aimer, de jouer et de travailler
le client doit acquérir une meilleure compréhension de lui-mm par?
en découvrant les motivations inconscientes sous-jacents à ses symptômes, la source et l’origine de sa souffrance et la nature de ces conflits
une fois que le patient se comprend mieux, il sera en mesure de;
-le patient sera en mesure de trouver des solutions adaptés, et bref de s’épanouir
-d’atteindre ses buts
but de la thérapie
le but ultime n’est pas nécessairement la suppression des symptômes, mais plutôt de permettre aux patients d’accéder à une vérité ultime de sa réalité (vérité inconsciente, qui lui échappe) et de lui permettre d’y faire face
rôle du patient
se prêter à la libre association selon laquelle il doit rapporter sans sélection tout ce qui lui passe par l’esprit + accepter de venir 3-4x par semaine + de s’allonger sur le divan avec thérapeute derrière (permet de se dégager des contraintes sociales d’un fac à face pour mieux prendre contact avec monde int et pr thérapeute peut mieux se pencher ds vie psychique de l’autre)
rôle de l’analyste
observer, écouter, comprendre, savoir attendre, analyser, adopter un certain nombre d’attitudes (p.ex. ne pas de donner de conseil, ne pas se révéler - ces attitudes permettent de faire émerger la résistance et l’analyste peut ensuite analyser résistance (et tt reste comme acte manqués, rêves, transfert)
en thérapie, quelle est la plus grande forme de résistance?
-la plus grande résistance du patient à comprendre ce qu’il a refouler=le transfert. Au lieu de se souvenir, le patient transfert
le transfert permet de __4___ en thérapie
- d’observer directement le passé du patient et de comprendre ses motivations inconscientes et ses conflits
-rend possible la thérapie, car il actualise les conflits passé du patient dans la relation actuelle avec analyste
-permet à l’analyste de voir les conflits du patients, de le comfronter sur l’existence des conflits et de lui montrer cmt ces conflits biaise ses comp/senti
-rend possible but thérapeutique= en permettant au patient de distinguer fantasme de la réalité, le passé du présent et de voir cmt voit biaisé sa vie int. Afin de changer et trouver équilibre
psychothérapie psychodynamique (vs analyse)
-Forme allégée d’analyse, répondre aux besoins des patients plus rapidement (not apres PGM)
-Thérapie d’introspection combinée à des interventions de soutien psychologique
-Se distingue de l’analyse au niveau de l’intensité, la profondeur, les procédés (plus variés) et les buts thérapeutiques
-cadre + souple, procédés + variés pr oui faire de l’introspection mais aussi fournir outils pr quand le patient est en détresse)
limites- pulsion &relations
- La pulsion est biologique, vient de l’intérieur de l’individu, l’individu est ‘’seul avec sa pulsion’’
- Laisse peu de place accordée à la relation avec l’autre(p.ex. désormais relation parent-enfant prise en compte par d’autres psychanalystes)
Test de Rorschach (tâches)
- Le patient “projette” sa perso sur dessins pas structuré comme taches d’entres
- On s’intéresse aux percept (façon d’on se forme une réponse), le pourqoi de et son contenu.
- Si patient voit structure/cara formelle de la tache=ye bien adapté, bon fonct psycho
- Si patient donne réponse bizarre ou juste sur partie de la tache= pas adpté à la réalité
- Le contenue des réponses (mentionne animaux, objets, humains, choses exprimant affection/hostilité) est impo ds interprétation de la perso
- Ex. cochon-glouton, renard-propension à ruse/aggressivité, araigné/sorcières- mère dominatrice, gorrilles/géant- oère dominateur etc
- Chaque réponse peut suggérer hypothèse sur perso que l’évaluateur compare avec rép des autres participants
Évaluateur note tout comportement inhabituel pd test (ex regarder verso carte poser question)
Test d’aperception thématique (TAT)
- Cartes avec image noir et blanc où voit des scènes (1-2 pers ou plus abigue) et le particip doit inventer une histoire pr chq, dire ce que font,pense et ressentent les gens sur la carte, c’est quoi l’origine et dénouement dla scène.
- Les patients ne se rendent pas compte qu’ils parlent deux mm ds leurs histoire et donc peut bypass les MdeD
- Évalue rép sur échelle systématique de Murray ou selon sys d’interprétation plus impressioniste
- Test utilisé ds travail clinique et études expérimentales (surtout celle sur motivation)
La mesure des motivation selon stimuli comme carte TAT (motivation implicite) donne pas mm rép que avec questionnaire d’autoévaluation (motivation explicite)
la régression def
La régression= retour à un stade antérieur de dév dans la façon dont l’ind se comporte envers lui-mm et autrui. Apparait en sit de stress,frustration (boire trop qd streseer)
psychopatho présente chez tous
F affirmait que les troubles névrotiques étaient présents sous des formes/degrés divers chez tt les ind.
caractère de qq avec une fixation au stade oral
Mode d’adaptation au monde ext s’exprime par désir d’être nourri ou de dévorer, et une préoccupation de recevoir et prendre.
Égocentrique, autrui n’est pas un être disctinct et valable, ne les percois que pour ce qui peuvent offrir (nourriture). Demande tjr qqc, aggressivement ou doucement
>succès= J’obtiens
caractère de celui avec une fixation au stade anal
caractérisé par fixation stade anal. Mode d’adaptation est par désir de contrôle/pouvoir et préoccupation de donner ou de retenir.
- Processus corporel (rétention/relache caca) + relation interperso (lutte pouvoir au sujet apprentissage de la propreté) pas été complètement abandoné. Personne cherche à être maitres des évents, emprise sur autrui/domination
- & caca= symbolique
- Ensemble de 3 traits, «triade anale»;
1- ordre et propreté, obssession de propreté/ordre donc formation réaction devant sale/désordonné
2- parcimonie et avarice, pousse à collectionner des choses-désir de retenir les si impo caca
3- Obstination, résistance à se départir de son caca sur ordre d’autrui
>succès= Je contrôle
caractère de celui qui a une fixation au stade phallique
fixation stade phallique (complexe d’Œdipe). Mode d’adaptation au monde par désir de réussite et préoccupation à propos de la rivalité/estime
Homme-Caractère excessif, exhibitionniste fait écho à l’agoisse de castration
>succès= Je suis un homme
Femme- personnalité hystérique. Pour se protéger des désirs oedipe, fillette s’identifie excessivemt à sa mère et à féminité.
Va charmer hommes puis nier tt désir sexuel, naive
