Fraturas do Calcâneo Flashcards
As fraturas de calcâneo representam quantos por cento de todas as fraturas?
2%
Obs: 60-75 % são acompanhadas de fraturas intrarticular com desvio.
Obs: 10% estão associadas as fraturas da coluna vertebral e 20% a lesões em outros membros.
90% das fraturas de calcâneo ocorrem em homem de qual idade?
Entre 21 a 45 anos.
Quanto tempo os pacientes podem ficar totalmente incapacitados e parcialmente incapacitados após uma fratura de calcâneo, respectivamente?
Totalmente incapacitado por até 3 anos e parcialmente em capacidades por até 5 anos.
Qual o mecanismo do trauma para fratura de calcâneo?
Trauma de alta energia
(queda de local elevado ou acidente automobilístico)
Quais os principais sinais e sintomas relacionados a lesão do invólucro de tecidos moles do calcâneo?
- Dor intensa suprajacente a fratura (relacionada a extensão do sangramento para um envelope de partes moles que circunda o calcâneo)
- Inchaço dos tecidos moles no retropé com ausência de pregas cutâneas na área.
- Bolhas na pele (incisões cirúrgicas devem evitar essas áreas, tratamento cirúrgico deve ser adiado)
Quais são os quatros compartimentos do pé?
Medial, lateral, central e intraosseo.
O que é síndrome compartimental?
Síndrome caracterizada por aumento da pressão no interior de um espaço fascial fechado afetando a pressão de pulso com diminuição do fluxo arterial, causando dor desproporcional a lesão.
Quando recomenda-se fasciotomia nos casos de síndrome compartimental?
Pressão compartimental se eleve para algo dentro de 10 a 30 mmHg em relação a pressão diastólica do paciente.
Quais as possíveis sequelas de uma síndrome compartimental não diagnosticada?
- Deformidades em garra dos dedos com perda permanente da função
- Contraturas
- Fraqueza
- Alterações sensitivas.
Principal complicação das fraturas em língua não tratadas?
Necrose da pele posterior.
Qual a conduta nos casos de fratura de calcâneo tipo língua?
- Imediata redução percutânea
- Estabilização temporária
- Imobilização em flexão plantar, seguida de cuidadosa monitorização.
Qual a porcentagem de fraturas de calcâneo são expostas?
7,7 - 17%
Como deve ser o tratamento das fraturas expostas de calcâneo?
- Irrigação com 9 L de solução Salina normal
- Debridamento de ferida
- Estabilização da fratura para proteção dos tecidos moles
Quais são as incidências da radiografia simples para avaliação do paciente com suspeita de fratura de calcâneo?
- Perfil (lateral)
- Anteroposterior
- Axial do calcâneo (axial de Harris)
- Uma série do tornozelo
Obs: deve-se solicitar como rotina radiografias da parte lombar da coluna vertebral.
Qual a indicação de tomografia computadorizada nas fraturas de calcâneo?
Identificação de componente intra-articular da fratura de calcâneo em radiografia simples