Fraturas do Calcâneo Flashcards

1
Q

As fraturas de calcâneo representam quantos por cento de todas as fraturas?

A

2%

Obs: 60-75 % são acompanhadas de fraturas intrarticular com desvio.

Obs: 10% estão associadas as fraturas da coluna vertebral e 20% a lesões em outros membros.

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2
Q

90% das fraturas de calcâneo ocorrem em homem de qual idade?

A

Entre 21 a 45 anos.

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3
Q

Quanto tempo os pacientes podem ficar totalmente incapacitados e parcialmente incapacitados após uma fratura de calcâneo, respectivamente?

A

Totalmente incapacitado por até 3 anos e parcialmente em capacidades por até 5 anos.

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4
Q

Qual o mecanismo do trauma para fratura de calcâneo?

A

Trauma de alta energia

(queda de local elevado ou acidente automobilístico)

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5
Q

Quais os principais sinais e sintomas relacionados a lesão do invólucro de tecidos moles do calcâneo?

A
  1. Dor intensa suprajacente a fratura (relacionada a extensão do sangramento para um envelope de partes moles que circunda o calcâneo)
  2. Inchaço dos tecidos moles no retropé com ausência de pregas cutâneas na área.
  3. Bolhas na pele (incisões cirúrgicas devem evitar essas áreas, tratamento cirúrgico deve ser adiado)
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6
Q

Quais são os quatros compartimentos do pé?

A

Medial, lateral, central e intraosseo.

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7
Q

O que é síndrome compartimental?

A

Síndrome caracterizada por aumento da pressão no interior de um espaço fascial fechado afetando a pressão de pulso com diminuição do fluxo arterial, causando dor desproporcional a lesão.

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8
Q

Quando recomenda-se fasciotomia nos casos de síndrome compartimental?

A

Pressão compartimental se eleve para algo dentro de 10 a 30 mmHg em relação a pressão diastólica do paciente.

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9
Q

Quais as possíveis sequelas de uma síndrome compartimental não diagnosticada?

A
  1. Deformidades em garra dos dedos com perda permanente da função
  2. Contraturas
  3. Fraqueza
  4. Alterações sensitivas.
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10
Q

Principal complicação das fraturas em língua não tratadas?

A

Necrose da pele posterior.

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11
Q

Qual a conduta nos casos de fratura de calcâneo tipo língua?

A
  1. Imediata redução percutânea
  2. Estabilização temporária
  3. Imobilização em flexão plantar, seguida de cuidadosa monitorização.
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12
Q

Qual a porcentagem de fraturas de calcâneo são expostas?

A

7,7 - 17%

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13
Q

Como deve ser o tratamento das fraturas expostas de calcâneo?

A
  1. Irrigação com 9 L de solução Salina normal
  2. Debridamento de ferida
  3. Estabilização da fratura para proteção dos tecidos moles
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14
Q

Quais são as incidências da radiografia simples para avaliação do paciente com suspeita de fratura de calcâneo?

A
  1. Perfil (lateral)
  2. Anteroposterior
  3. Axial do calcâneo (axial de Harris)
  4. Uma série do tornozelo

Obs: deve-se solicitar como rotina radiografias da parte lombar da coluna vertebral.

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15
Q

Qual a indicação de tomografia computadorizada nas fraturas de calcâneo?

A

Identificação de componente intra-articular da fratura de calcâneo em radiografia simples

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16
Q

O que é o triângulo neutro visualizado na radiografia lateral do calcâneo?

A

Área situada entre as trabéculas de tração e trabéculas de compressão do calcâneo.

17
Q

Quais são os dois ângulos revelados pela radiografia de perfil do calcâneo?

A
  1. Ângulo de bohler
  2. Ângulo crucial de gissane

Obs: são ângulos anatômicos para avaliação do desvio da fratura e redução cirúrgica

18
Q

Como determinar o ângulo de bohler?

A

Traçar linha do ponto mais alto do processo anterior do calcâneo até o ponto mais alto da faceta posterior, e uma linha traçada trangenciando a tuberosidade posterior do calcâneo.

19
Q

Qual o valor de normalidade do ângulo de bohler e qual o significado de sua alteração?

A

Entre 20 a 40°. Se tiver diminuído sugere que a faceta posterior do calcâneo sofreu colapso (Desvio do peso corporal anterior).

20
Q

O que é e como determinar o ângulo crucial de gissane?

A

Ângulo obtuso formado entre as duas estruturas robustas do calcâneo na faceta posterior e no processo anterior em seus pontos mais altos.