Exame Físico Da Coluna Torácica Flashcards
Utilidade do exame físico da coluna torácica
Identificação de deformidades vertebrais
Porque a mobilidade da coluna torácica é restrita
Devido à presença do gradil costal e anatomia articular das vértebras torácicas
Sistematização do exame da coluna torácica
Inspeção
Palpação
Manobras
Mensuração
Quais as posições sucessivas do exame físico da coluna torácica
Paciente em pé
Paciente sentado
Paciente deitado
Por onde devemos iniciar o exame da coluna torácica
Pela visão posterior da coluna torácica
Como deve ser o roteiro de exame com paciente em pé
Inspeção posterior lateral e anterior
Manobras posterior e lateral
Como deve ser o roteiro do exame com paciente sentado
Inspeção posterior lateral e anterior
Palpação posterior
Manobra posterior
Como deve Ciro roteiro do exame com paciente deitado
Complementar inspeção, palpação e manobras nos três decúbitos
Qual deve ser a interpretação se na inspeção posterior existir de nivelamento dos ombros
Provável escoliose torácica alta com convexidade para o lado mais alto do ombro.
Como deve ser a linha média vertebral que vai da protuberância occipital, passando pela apofise espinhosa da sétima vértebra cervical até o suco e intergluteo
Deve ser uma linha reta, qualquer desvio indica a presença de deformidades
O que pode indicar assimetria do triângulo de talhe?
Presença de escoliose
Como devem estar os braços na inspeção lateral do tórax
Extensão e paralelo ao solo
Qual a diferença da cifose de enfermidade como tuberculose mal de pott ou neurofibromatose
Cifose de raio curto ângulo agudo
Cifose do Adolescente cifose senil Se fosse por política ancilosante e por outras ideologias costumam ter que tipo de Raio e que tipo de angulação
Raio longo e sem angulações agudas
A importância da variação da dose lombar e protusão do abdome na inspeção lateral do exame físico do tórax
Identificação de uma possível espondilolistese consequente a deformidade do segmento superior da coluna
o que deve ser inspecionado na expressão anterior do tórax
Presença dos músculos peitorais
Projeção dos seios rotação das costelas
Deformidade da parede pectus carinatus pectos excavatum
Qual a melhor posição para se poupar a coluna torácica
Palpação posterior com Paciente sentado
Qual a importância de se verificar o alinhamento da coluna com fio de prumo nas manobras e mensurações da coluna torácica
Verificar a presença de desvio do eixo vertebral medindo-se a distância entre apófise vertebral e o fio de Prumo e a distância do fio de Prumo do suco intergluteo. Comparar com futuras medidas para avaliar piora da deformidade
Qual a importância de se avaliar o grau de nivelamento pélvico com a régua de nível apoiado nas cristas ilíacas
Corrigir o encurtamento do membro inferior e o seu efeito na coluna, medindo-se a distância do calcanhar ao solo, e julgar quanto deve ser compensado no calçadoo
Quais amplitudes em graus são aceitas para coluna torácica
Até 45 graus para flexão, extensão e inclinação lateral para ambos os lados.
Qual a diferença em centímetros da medida com fita métrica da apophyllite espinhosa de C7 a T12 com paciente em posição normal e flexionado.
2,5 cm
Qual a utilidade dos calibradores no exame físico da coluna torácica
Aferição ângulos de movimentação
Qual o teste mais sensível para determinar a presença de escoliose no exame físico da coluna torácica
Teste de inclinação anterior
Qual o ponto máximo de inclinação no teste de inclinação anterior
Até que a coluna fique paralela ao solo
Qual achado no teste de inclinação anterior em um paciente com escoliose
Giba costal
Como se forma a Giba costal
A rotação da escoliose faz com que as costelas, da região torácica, e as apófises transversais, da região lombar, sejam empurradas para o lado da convexidade da escoliose.
Como medir altura da Giba costal
Utilizando um goniômetro nivelado em 0° e uma régua
Como determinar angulação da Giba costal
Utilizando um escoliometro
Qual é a alimentação do teste inclinação anterior
Escoliose antálgica
Como se avalia a cifose no exame lateral em pé da coluna torácica
Pedir para o paciente que fazem criação anterior com as mãos tentando tocar o solo com os joelhos flexionados mede-se a distância da mão ao solo
Por onde começar a palpação posterior da coluna torácica
Pela palpação da escápula identificando sua espinha
O que significa quando se palpa a escápula alta congênita no seu ângulo superior
Bandas fibrosas ou ósseas
Qual o ponto de referência que está na mesma linha dá espinha da escápula
Apófise espinhosa da terceira vértebra torácica
Quais apostas são locais frequentes de dor de origem postural e porquê
Apostas de T9 e T11. Por que são pontos de inserção e tração muscular.
Qual a causa de dor entre escápula e coluna de etiologia profissional em geral ler e dort
afecção do músculo romboide
Investigar a dor consequente a infecção do músculo romboide
Pela palpação dos músculos romboides que se originam da coluna entre s7 e T5 insere-se na margem medial da escápula
Qual deve ser o movimento do membro superior para si próprio músculo romboide
Rotação interna máxima e adução
O que pode indicar dor a palpação profunda das articulações costotransversais
Espondiloartropatias
A palpação lateral e anterior devem ser feitas com paciente Em qual posição
Paciente deitado
Até quantos graus pode atingir as rotações para a direita e para a esquerda com paciente sentado
Até 50°
Como se mede a expansão do tórax no exame posterior sentado
Com uma fita métrica ao redor do tórax na altura dos Mamilos amplitude deve ser de pelo menos 3 cm
O que pode significar uma diminuição da expansão torácica
Calcificação dos ligamentos costo transversos
O que é a síndrome de tietze
Inflamações condrocostais
Quais são os dermatomos mais importantes do tórax
T4 na altura dos Mamilos
T7 na altura da Posse xifóide
T10 na altura da cicatriz umbilical
T12 na altura da virilha
Em qual qual decúbito é mais adequado que se realize a rotação da coluna de forma passiva
Decúbito laterais direito e esquerdo
