FRATURA DA PERNA Flashcards
EPIDEMIOLOGIA DA FX DOS OSSOS DA PERNA?
BIMODAL:
-MULHERES > 50 ANOS:FX ESPIRAL
-HOMENS <30A: FX TRANSVERSSA OU COMINUTA
-25% EXPOSTA
-CAUSAS: AUTOMOBILISTICOS; QUEDA DA PROPRIA ALTURA;ATROPELAMENTO
LESÕES ASSOCIADAS?
-FIBULA (80%)
-SCA
-TORNOZELO (20%)
-LESÃO LIGAMENTAR NO JOELHO
PRINCIPAL FONTE DE SUPRIMENTO SANGUINEO DA TIBIA?
ARTERIA NUTRICIA (RAMO PROXIMAL DA TP)
-75% É ENDOSTEAL
DESVIOS CLASSICOS COM RELAÇÃO A FIBULA INTEGRA OU FRATURADA?
FIBULA INTEGRA: DESVIA EM VARO POR AÇÃO DO COMPARTIMENTO ANTERIOR
FIBULA FRATURADA:DESVIO EM VALGO DEVIDO AO COMPARTIMENTO ANTERIOR E LATERAL
DESVIOS ACEITAVEIS PARA TTM CONSERVADOR?
-VARO/VALGO: <5°
-ANTECURVATO/RECURVATO:<5-10°
-RE<10° (NÃO ACEITA RI)
-TRANSLAÇÃO <30%
-ENCURTAMENTO <10-12MM
*ACEITA MAIS ANTECURVO E RECUVATO QUE VALGO/VARO, POIS PODE SER COMPENSADO PELO JOELHO E TORNOZELO
PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE O TTM CONSERVADOR E O CIRURGICO?
O CONSERVADOR TEM PIORES RESUTLADOS QUANTO A CONSOLIDAÇÃO VICIOSA, PSA, RETORNO AO TRABALHO E ESCORES DE DESFECHO
PONTO DE ENTRADA IDEAL DA HASTE?
3MM MEDIAL A ESPINHA LATERAL DA TIBIA.
-PONTO MUITO LATERAL DESVIA EM VARO
-MUITO MEDIAL DESVIA EM VALGO
QUAL O LIMITE MINIMO DE CANL PARA USAR HIM NA TIBIA?
7MM
QUAL O DEFEITO OSSEO MAXIMO QUE PODE USAR HASTE?
6CM
-APOS 6-8 SEMANAS ENXERTA OU FAZ ALONGAMENTO
TECNICA DE PULL-BACK PARA TIRAR DIASTASE?
BLOQUEIA DISTAL - PULL BACK - BLOQUEIA PROXIMAL
QUANDO É MELHOR USAR PLACA NA FX DA TIBIA?
METAFISIARIAS (MENOS PSA E PERDA DE REDUÇÃO)
SE FOR REALIZAR REPARO VASCULAR
QUAL A POSIÇÃO IDEAL DO POLLER?
LADO CONCAVO DA FX (COLOCA DO LADO QUE VOCE QUER EMPURRAR)
-FX PROXIMAIS (POLLER POSTERIOR DE EDIAL PARA LATERAL)