Amputacoes Flashcards
Principal preditor de amputação no DM2?
Neuropatia periférica
Indicação mais comum de amputação traumática?
Fratura exposta IIIc com lesão do nervo tibial
Esmagamento com isquemia >6h
Quando fazer a amputação no membro com lesão por congelamento?
Aguardar 2-6 meses para esperar delimitar a lesão (cirurgia precoce tem mais risco de infecção)
Qual o aumento do gasto energético após uma amputação?
Transtibial:40-50%
Transfemoral: 100%
Qual o tamanho ideal do flap?
5cm de músculo distal ao osso
Qual o tamanho ideal da fíbula da amputação transtibial?
1cm menor q a tíbia
Fatores de risco para desenvolver dor do membro fantasma
Presença de dor prévia
Membro superior
Nível mais proximal
*criança tem menos
Principal causa de amputação em crianças?
Deformidades congênitas
Principal complicação da amputação na lisfranc?
Equino devido a desinsercao dos extensores
Fazer tenotomia do calcâneo + artrodese do tornozelo
Pode fazer a transferência do fibular curto para o cuboide e do TA para o colo do tálus
Principal complicação da amputação transmetatarsal?
Equino
Tem que alongar o tendão calcâneo
Principal complicação da amputação ao nível da chopart?
Equino-varo
Transferir o TA e o ELH para o colo do tálus
O que é a amputação de syme?
Transição tíbio talar retirando os maleolos
Principal complicação da amputação e como evitá-la?
Migração posterior do coxim calcâneo
-Fazer tenodese do tendão calcâneo e da fáscia plantão na tíbia distal
O que é amputação de Boyd?
Retira o tálus+fibulectomia parcial + mantém o calcâneo e o desloca pra anterior
O que é a amputação de pirogoff?
Boyd + resseccao anterior do calcâneo e roda 50-90° e artrodese na tíbia
-Permite deambular sem prótese
Peculiaridade da miodese em membros isquêmico a?
NAO FAZER
Pode comprometer mais ainda o suprimento sanguíneo
Tamanho ideal do coto na perna?
12,5-17,5
(2,5cm de coto para cada 30cm de altura)
Qual melhor flap não amputação transtibial?
-Nao isquêmico: boca de peixe com 1/2 do diâmetro da perna no nível da osteotomia
-Isquêmico: flap posterior longo (diâmetro do membro no nível da osteotomia +1cm) e anterior curto
Técnicas de desarticulação do joelho?
Batch,spittler e Mcfaddin: mantém a patela e sutura o tendao patelar nos cruzados
Mazet e Hennessy: resseca os condilos demorais salientes, resseca a patela e sutura o tendão nos cruzados
