fracturas mmii Flashcards
como se divide la fx de cadera
en extracapsulares e intracapsulares
como se divide las extracapsulares en fx de cadera
subtrocantericas y lateral de cadera
quien mas afecta para tener fx de cadera
mujeres con +80 anos con caida de la propia altura
como se divide las intracapsulares en fx de cadera
cuello femoral o cabeza femoral
factores de riesgo para fx de cadera
histoia familiar, alcohol, cafeina, inactivdad fisica, bajo peso, estatura alta, psicotropico
diag de fx de cadera
impotencia funcional con rotacion externa con acortamiento
movilidad dolorosa
hematoma
rx o tac
fx intraarticular de cadera
fx medial
sin tto no consolidan tienen mas riesgo de necrosis y pseudoartrosis
como se clasifica las fx medial de cadera
de Garden
1 incompleta
2 complleta pero no desplazada
3 completa parcialmente desplazada
4 completemente desplazada +50%
TTO: 1: reposos
2 fija con tornillos
3 y 4: -55 anos tornillos canulados
+55 artroplastia de cadera
complicaciones de cx de cadera
necrosis aseptica cabeza del femur, pseudoartrosis (fracaso en la consolidacion de la Fx)
cual son las extraarticulares de fx de cadera
fx lateral de cadera y subtrocanterica
clasificacin de fx lateral de cadera
tto
con tronzo
tipo 1: incompleta sin desplazar
tipo 2 completa sin displazar
tipo 3 3A: conminuta del trocanter mayor
3B conminuta del trocanter menor
tipo 4 fx conminuta de pared posterior
tipo 5 fx con trazo invertido
tto: cx con osteosintesis o artroplastia
fx subtrocanterica
fx por alta energia, es por debajo del trocanter menor
clinica: dolor, pierna va para bajo y el fragmento proximal va hacia arriba
como se clasifica las fx subtrocanterica
por gorosito o seinsheimer
clasificacion de gorosito
tipo 1: fx en trocanter menor
tipo 2: fx 2,5 a 5 cm trocanter menor
tipo 3: fx 5 a 7,5 del trocanter menor
to de fx subtrocanterica
puede hacer traccion o quirurgia
que incluye en fx de rodilla
fx de femur distal, rotula, platillo tibial
fx supracomdileas
mas en mujeres +70 anos, caidas o esteoporosis, joven politrauma
como clasifica las fx de rodilla supracondileas
AO
supracondilea A
A1: uno trazo
A2: 2 trazos
A3: varios
intracodilea B
B1
B2
B3
todo junto C
C1
C2
C3
tto de fx de rodilla supracondileas
descarta otras lesiones
traccion transtibial de afuera hacia adentro
fx de rotula
puede ser directo por traumatismo
indirecto por contraccion del cuadriceps
clinica
No puede extender la pierna
dolor, inflamacion, defecto palpable, impotencia funcional a extension, tumefaccion, henartrosis
Diag Rx frente y perfil
tto de fx de rotula
-3mm desplazada puede ser conservada con yeso 4 a 6 semenas
+3 mm es con clavo y alambre= cerclaje
conminuta: palectomia total
complicaciones de la fx de rotula
adherecia de articulacion y rotula, artrofibrosis, debiidad para extender, artrosis
fx de platillo tibial
es compleja
por much energia
clasificacion para platillo tibial
clasificacion de Schatzecker
1 separacion condilo externo
2 separacion y hundimiento condilo
3 depresion central
4 separacion de la meseta interna
5 fx de ambos platillos
6 separacion de la metafisis de la diafisis
tto: inmobilizacion temprana, traccion
quirurgica
fx de difisis del femur
es por alta energia
se pierde mucho sangre
clasficiacion d fx de femur
por trazo (oblicuo, espiroideo, transversal)
grado de conminuicion
desplazamientosl
clinica de fx de diafisis de femur
tto
dolor intenso
tumefaccion
impontecia funcional
acortamiento y rotacion externa
tto: fijacion externa si es contaminada
clavos endomedulares si no es contaminadas
usan traccion por 1 semana post quirurgia porq los musuclos contrae. Es trantibial: fuera hacia a dentro
complicaciones de fx de femur
tep, embolia grasa, escaras por decubito, rigidez de rodilla
pseudoartrosis
anticoagular por el tep
fractura de pierna, que incluye
diafisis de tibia y perone
mas en hombres de 20 a 40
70% es en ambos
tibia solo: en nninos
perone: adulto mayor
clasificacion de fx de pierna
clasificacion de AO
A1:simple
A2; simple oblicua
A3 fx simple transversal
B poco mas compleja 3 partes
B1: fx de cuna espiroidea
B2 cuna por flexion
B3 cuna fragmentada
C es muy compleja
C1
C2 fragmentada
C3 compleja irregular
ttofx pierna
hacer reduccion de dentro hacia a fuera
cirurgia
anatomia del tobillo
articulacion entre tibia, astralago y perone
ligamentos del tobillo anterior
es tibioperone anterior
ligamentos medial del tobillo
deltoideo
une la tibia al astralago, calcaneo y navicularl
ligamentos externo del tobillo
peroneastrlago anterior
perone calcaneo
perone astrlago posterior
tibio perone
anatomia del pie, cual son los huesos
calcaneo, astralago, navicular, cuneiformes, cuboide, metatarso y falanges
ligamentos del pie
de chopard entre calcaneo/ navicular y los cuneiformes y cuboides
tobillo en supinacion forzada o inversion cual los ligamentos que forza
ligamento lateral
perone calcaneo, perone astralago anterior y posterior
tobillo en pronacion forzada = eversion
ligamento deltoide
tibia hasta calcaneo, astralago y navicular
fx de tobillo cual es la clasificacion usada
denis weber
A, B, C
A: fx por debajo de la articulacion tibia perone
B: fx sob la articulacion tibia perone
C: por encima
caracteristiccas de la clasificacion A de denis weber
A: es en supinacion forzada
puede ser en perone o tibia
caracteristiccas de la clasificacion B de denis weber
B: es sob la articulacion
en 50% rompe la articulacion
por pronacion forzada/ eversion
puede romper ligamento lateral
fx en espiroidea
caracteristiccas de la clasificacion C de denis weber
C: por encima de la articulacion
pronacion forzada/ eversion
la sindesmosis siempre esta rota
puede romper ligamento deltoideo
clinica fx de tobillo
dolor, tumefaccion, impotencia, deformidad
tto de fx de tobillo
dificil tto, siempre tiene artrosis
sin desplazar es ortopedico
cuando desplazada: cirrugia con ortesistesis
fx de pie
mas frecuente
motivo
calcaneo
caida de pie
intraarticular en 70%: cara del calcaneo que articula con astralago
extraarticular cuerpo del calcaneo
tto fx de pie
sin desplazar bota de yeso 2 meses
desplazada +2mm quirurgico
cuando hay luxacion en la articulacion de chopart
desplazada = cirurgia
luxacion en la articulacion de lisfranc
por caida del caballo, trauma violento
cirurgia
