fracturas Flashcards
fractura de clavicula
mecanismo
clinica
clasificacion
diag
tto
por trauma en el hombro, mecanismo directo (flexion)
dolor, impotencia funcional, deformidad, hombro decendido con la mano contraria haciendo el sosten
clasificacion de craig: divide en 3 tercios
tercio lateral = tipo 2
tercio medio= tipo 1
terciomedial = tipo 3
Rx de frente
tto: para no desplazadas es ortopedico en cabestrillo o vendeja 8
desplazadas: quirurgico con placas y tornillos
luxacion acromioclavicular
perdida de la relacion de la escapula (acromion) con la clavicula
la clavicula queda por encima del acromion
cual es la clasificacion de fractura de clavicula
de craig. Divide en 3
lateral medial y medio
mecanismo para produccion de luxacion acromioclavicular
caida sobre hombro con brazo en aduccion
mecanismo para produccion de luxacion acromioclavicular
caida sobre hombro con brazo en aduccion
luxacion acromioclavicular
perdida de la relacion de la escapula (acromion) con la clavicula
la clavicula queda por encima del acromion
clinica de la luxacion acromioclavicular
diag
dolor, impotencia funcional, signo de la tecla: hace como un escalon en la articulacion qeu es reductible con el dedo pero qeu vulve
Diag: Rx de frente ambos hombros
grados con tto de la luxacion acromioclavicular
1 estiramiento delligamento acromio clavicular
2 ruptura acromio clavicular
3 rompe ligamento acromio clavicular y coracoclavicular
TTO:
1 y 2 cabestrillo
3 quirurgico
fractura de hombro
incluye la epifisis proximal del humero
anatomia del humero
ver hoja
fractura de hombro, mecanismo
caida con la mano en extension
clinica de la fractura de hombro
dolor, impotencia, hematoma (cuando rompe A axilar)
puede afecta a los nervios, hacer examen fisico en la mano
Hematoma de hennequin: extiende desde el torax hasta al brazo. aparecee de 24 a 48hs e desaparece en 2 semnas
diag fracturahombro
tto
rx frente y perfil
sin desplazar: cabestrillo
con desplazamiento:osteosintesis con tornillos y placas
o artroplastia: reemplaza cabeza y cavidad glenoidea
como se clasifica las fractura de hombro?
clasificacion de NEER
de 4 fragmentos
fractura desplazada: desplazamiento angular +45 grados o +1cm
fractura en 2 fragmentos: cuello anatommico, cuello quirurgico, troquiter o troquin
fractura en 3 fragmentos: cuello quirurgico con la salida de una de las tuberosidades
fractura en 4 fragmentos: afecta la cabeza y ambas tuberosidades (puede llevar a la necrosis)
fx de diafiis del humero
mecanismo
desde el cuello hasta la paleta humeral
caida sobre la mano o por trauma
clinica fx de diafisis del humero
tto
dolor, impotencia, deformidad, movilidad pasiva anormal
riesgo de lesion nerviosa
principalmente radial
tto: yeso colgante
desplazadas osteosintesis, clavos placas , tornillos, fijadores externos
complicaciones de las fracturas
artrosis, consolidacion viciosa, rigidez, artrosis
que son las articulaciones
elementos anatomicos que unen 2 superficie osea
clasificacion de las articulaciones con ejemplos
diartrosis: moviles
anfiartrosis: pubis
sinartrosis: suturas
como se clasifica la diartrosis
enartrosis
condileas
encaje reciproco
troclear
trocoides
artrodias
como son las enartrosis y sus movimientos
ejemplos
formada por
son las que hacen todos los movimientos: flexion, extension, aduccion, abduccion, circunduccion, rotacion
Ej: coxofemoral o escapulofemoral
una cavidad, cabeza circular unida con una capsula articular
como son las articulaciones tipo condileas
movimiento
ejemplos
son las formadas por una cavidad y una cabeza alargada y plana
flexion, extesion, aduccion y abduccion NO HACE ROTACION
humero y radio
encaje reciproco
movimientos
ej
articulacion entre una cavidad concava y una convexa. Une una capsula articular
flexion, extension, aduccion, abduccion
ej: esternoclavicular
troclear
movimientos
ej
es una troclea y una gargante
flexion y extension
articulacion humero cubital
rodilla
trocoides
articulacion donde hay un cilindo con un anillo
hace rotacion
es entre radio y cubito superior
artrodias
son 2 caras planas con ligamentos
deslizamiento
acromioclavicular
interfalangicas distales
como son las anfiartrosis?
con poco movimiento, supreficies planas unidas con ligamentos perifericos
ej: intervertebral
sinfisis pubica
tibia con perone
sinartrosis?
sin movimientos
son las suturas del craneo
entre radio cubital inferior
tibioperone
cual son las articulacines del codo?
condileas entre humero y radio
troclear entre humero y cubito
trocoides entre cubito y radio
como es la osificacion del codo de un nino
2 nucleo condilo’
3 a 5 cabeza radio
6 epitroclea
7 a 9 troclea
8 a 11 olecron
11 a 14 epicondilo
fractura en nino
extraarticular supracondileas (metafisis y epifisis)
proximal al epicondilo y epitroclea
4 a 10 anos
por flexion o extension
grados: sin desplazar
desplazada con contacto
desplazada sin contacto
tto: ortopedico o con placas y tornillos
fx con luxaxion de codo en ninos, como saber
palpacion del triangulo de flueter entre: epicondilo, olecranon y epitroclea
como evaluar a los nervios m, c, r?
mediano con oposicion del pulgar
cubital: separacion de los dedos
radial: extension del pulgar
A humeral: pulso radial
fx epitroclea del nino
intra o extraarticular ?
extra
lado de afuera, por valgo forzado
tto ortopedico o qururgico
fx epicondio del nino
intra o extraarticular ?
extra
lado de adentro
por varo forzado