fracturas Flashcards

1
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

fractura de clavicula
mecanismo
clinica
clasificacion
diag
tto

A

por trauma en el hombro, mecanismo directo (flexion)
dolor, impotencia funcional, deformidad, hombro decendido con la mano contraria haciendo el sosten
clasificacion de craig: divide en 3 tercios
tercio lateral = tipo 2
tercio medio= tipo 1
terciomedial = tipo 3
Rx de frente
tto: para no desplazadas es ortopedico en cabestrillo o vendeja 8
desplazadas: quirurgico con placas y tornillos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

luxacion acromioclavicular

A

perdida de la relacion de la escapula (acromion) con la clavicula
la clavicula queda por encima del acromion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cual es la clasificacion de fractura de clavicula

A

de craig. Divide en 3
lateral medial y medio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

mecanismo para produccion de luxacion acromioclavicular

A

caida sobre hombro con brazo en aduccion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

mecanismo para produccion de luxacion acromioclavicular

A

caida sobre hombro con brazo en aduccion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

luxacion acromioclavicular

A

perdida de la relacion de la escapula (acromion) con la clavicula
la clavicula queda por encima del acromion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

clinica de la luxacion acromioclavicular
diag

A

dolor, impotencia funcional, signo de la tecla: hace como un escalon en la articulacion qeu es reductible con el dedo pero qeu vulve
Diag: Rx de frente ambos hombros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

grados con tto de la luxacion acromioclavicular

A

1 estiramiento delligamento acromio clavicular
2 ruptura acromio clavicular
3 rompe ligamento acromio clavicular y coracoclavicular
TTO:
1 y 2 cabestrillo
3 quirurgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

fractura de hombro

A

incluye la epifisis proximal del humero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

anatomia del humero

A

ver hoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

fractura de hombro, mecanismo

A

caida con la mano en extension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

clinica de la fractura de hombro

A

dolor, impotencia, hematoma (cuando rompe A axilar)
puede afecta a los nervios, hacer examen fisico en la mano
Hematoma de hennequin: extiende desde el torax hasta al brazo. aparecee de 24 a 48hs e desaparece en 2 semnas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diag fracturahombro
tto

A

rx frente y perfil
sin desplazar: cabestrillo
con desplazamiento:osteosintesis con tornillos y placas
o artroplastia: reemplaza cabeza y cavidad glenoidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

como se clasifica las fractura de hombro?

A

clasificacion de NEER
de 4 fragmentos
fractura desplazada: desplazamiento angular +45 grados o +1cm
fractura en 2 fragmentos: cuello anatommico, cuello quirurgico, troquiter o troquin
fractura en 3 fragmentos: cuello quirurgico con la salida de una de las tuberosidades
fractura en 4 fragmentos: afecta la cabeza y ambas tuberosidades (puede llevar a la necrosis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

fx de diafiis del humero
mecanismo

A

desde el cuello hasta la paleta humeral
caida sobre la mano o por trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

clinica fx de diafisis del humero
tto

A

dolor, impotencia, deformidad, movilidad pasiva anormal
riesgo de lesion nerviosa
principalmente radial
tto: yeso colgante
desplazadas osteosintesis, clavos placas , tornillos, fijadores externos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

complicaciones de las fracturas

A

artrosis, consolidacion viciosa, rigidez, artrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

que son las articulaciones

A

elementos anatomicos que unen 2 superficie osea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

clasificacion de las articulaciones con ejemplos

A

diartrosis: moviles
anfiartrosis: pubis
sinartrosis: suturas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

como se clasifica la diartrosis

A

enartrosis
condileas
encaje reciproco
troclear
trocoides
artrodias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

como son las enartrosis y sus movimientos
ejemplos
formada por

A

son las que hacen todos los movimientos: flexion, extension, aduccion, abduccion, circunduccion, rotacion
Ej: coxofemoral o escapulofemoral
una cavidad, cabeza circular unida con una capsula articular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

como son las articulaciones tipo condileas
movimiento
ejemplos

A

son las formadas por una cavidad y una cabeza alargada y plana
flexion, extesion, aduccion y abduccion NO HACE ROTACION
humero y radio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

encaje reciproco
movimientos
ej

A

articulacion entre una cavidad concava y una convexa. Une una capsula articular
flexion, extension, aduccion, abduccion
ej: esternoclavicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

troclear
movimientos
ej

A

es una troclea y una gargante
flexion y extension
articulacion humero cubital
rodilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

trocoides

A

articulacion donde hay un cilindo con un anillo
hace rotacion
es entre radio y cubito superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

artrodias

A

son 2 caras planas con ligamentos
deslizamiento
acromioclavicular
interfalangicas distales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

como son las anfiartrosis?

A

con poco movimiento, supreficies planas unidas con ligamentos perifericos
ej: intervertebral
sinfisis pubica
tibia con perone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

sinartrosis?

A

sin movimientos
son las suturas del craneo
entre radio cubital inferior
tibioperone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

cual son las articulacines del codo?

A

condileas entre humero y radio
troclear entre humero y cubito
trocoides entre cubito y radio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

como es la osificacion del codo de un nino

A

2 nucleo condilo’
3 a 5 cabeza radio
6 epitroclea
7 a 9 troclea
8 a 11 olecron
11 a 14 epicondilo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

fractura en nino
extraarticular supracondileas (metafisis y epifisis)

A

proximal al epicondilo y epitroclea
4 a 10 anos
por flexion o extension
grados: sin desplazar
desplazada con contacto
desplazada sin contacto
tto: ortopedico o con placas y tornillos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

fx con luxaxion de codo en ninos, como saber

A

palpacion del triangulo de flueter entre: epicondilo, olecranon y epitroclea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

como evaluar a los nervios m, c, r?

A

mediano con oposicion del pulgar
cubital: separacion de los dedos
radial: extension del pulgar
A humeral: pulso radial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

fx epitroclea del nino
intra o extraarticular ?

A

extra
lado de afuera, por valgo forzado
tto ortopedico o qururgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

fx epicondio del nino
intra o extraarticular ?

A

extra
lado de adentro
por varo forzado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

intraarticular:
fx condilo externo en nino
como clasifica

A

tipo 1 no desplazada
tipo 2 inclinacion
tipo 3 inclinacion + rotacion

38
Q

fx supra o intercondileas en el nino
es intra o extraarticular?

A

es intra
multifragmentados
quirurgia

39
Q

Fx cuello del radio ninos

A

cae con mano extendida
hay un trazo en el cuello del radio

40
Q

fx supracondilea adulto como se divide

A

pura: trazo unico
unicondileas 1 condilo
supra e intracondileas: fracturas articulas

41
Q

fx supracondilea mecanismo de accion
tto

A

indirecto
quirurgico

42
Q

fx condilo humeral

A

caida en mano extendida
fx de kocher condilo desprende

43
Q

fx de olecranon
tto

A

puede ser directo caida en el codo
indirecto contraccion brusca del triceps
ortopedico: sin desplazar: caida en el codo
desplazada: quirurgica

44
Q

fx cabeza del radio
movimiento
clinica
tto
clasificaion

A

indirecta, caida sobre la mano
clinica pronasupinacion dolorosa
puedde ser ortopedico o quirurgico
si es conminuta: se saca
clasifica en tipo 1, 2, 3
1: fractura sin desplazar
2: con desplazamiento pero poco
3 muy desplazada o conminuta

45
Q

fx de antebrazo

A

comun en nino, Tallo verde
cana de bambu
Clinica: codo en flexion
clasifica: fractura 1/3 proximas: afecta la supinacion
1/3 medio: neutra
1/3 distal: pronacion
quirurgia desplazadas
si no yeso braquiopalmar

46
Q

fx de antebrazo por lesion de monteggia

A

cuando hay fx del cubito 1/3 medio + luxacion de la cabeza del radio
puede llevar a lesion de una rama del n radial
quirugico

47
Q

lesion de galeazzi

A

fx 1/3 del radio con luxacion de la articulacion radio cubital distal
quirurgico

48
Q

articulacion muneca

A

incluye extremidad distal del radio y propio del carpo

49
Q

fx extremidad distal del radio

A

caida sobre la mano en hiperextension

50
Q

fx distal del radio extraarticular
tipos de clasificacion

A

poteau- coller
smith

51
Q

como es la fx de poteau coller

A

en la metafisis distal del radio
clinica: dorso de tenedor;
radio va para arriba
tto: sin desplazar: yeso
reduccion y quirurgia

52
Q

fx de smith

A

al reves del poteau, el radio va para bajo

53
Q

fx barton

A

hueso radio y cubito se separa de los huesos del carpo

54
Q

fx muneca intraarticular
escafoide

A

siende dolor en la tabaquera anatomica, disminuye los movimientos
RX oblicuo, frente y perfil
quirurgico

55
Q

fx metacarpo y falanges

A

+ en 4 y 5 metacarpo, hematoma, dolor y edema

56
Q
A
57
Q

cual son las maniobras para reducir la luxacion de hombro

A

maniobra de higrates, kocher, sabana

58
Q

como es la posicion viciosa en artrosis de cadera

A

posición viciosa: flexion, aduccion y rotacion externa

59
Q

como es la fractura en tallo verde?

A

hay desplazamiento solo con una angulación, queda como doblada—– es por el periostio grueso que no permite el desplazamiento

60
Q

como es la fractura en rodete?

A

como se que se arruga el hueso, hay una sobreelevación, duele sobre la lesión

61
Q

como es la curacion de una fractura?

A

1: periodo de hematoma:
rompe vasos lleva a un hematoma
mediadores estimulan células pluripotenciales
2: tejido conjuntivo joven: células invaden el hematoma y transforman en preosteoblastos – pasan a ser osteoblastos que forman la matriz ósea con proteinas, colageno, fosfatasa alcalina
después disminuye el O2 y pasa a ser condroblastos así deja de hacer depósito de colágeno y hace depósito de calcio
3: diferenciación: +-20 días
4: remodelación del callo

62
Q

que son las fracturas?

A

un solucion de continuidad del hueso

63
Q

clinica de las fracturas

A

Dolor
Deformidad
Tumefacción
impotencia funcional

64
Q

semiologia de las fracturas

A

inspeccion:
dolor espontáneo
Deformidad
Tumefacción
Pérdida de relieves óseos
Hematomas
Heridas
Movilidad activa (paciente hace el movimiento)

Palpacion
puntos dolorosos
Relieves óseos
Temperatura
Pulsos
Sensibilidad
Movilidad pasiva (nosotros hacemos el movimiento)

65
Q

como son los mecanisms de produccion para una fractura

A

directo= agente actúa en el mismo sitio donde hay la fractura
Indirecto= agente actúa a distancia (flexión, torsión, compresión (caer de pie) y arrancamiento(saca insercion del tendon, sale el músculo

66
Q

como se puede clasificar las fracturas?

A

por exposicion
localizaccion
trazo
desplazamiento

67
Q

como se divide la fractura expuesta?

A

abierta o cerrada

68
Q

como se divide la fractura por localizacion?

A

epifisis: intraarticular o extraarticular
metafisis
diafisis

69
Q

como se divide la fractura por trazo

A

Simples y compleja
SIMPLES: A,B,C= (baja energía)= (A)transverso—- mecanismo directo
(B)oblicuo,
(c) espiroideo (por torsión)
COMPLEJAS –D,E= ala de mariposa (3 partes) o conminutas más de 3 partes

70
Q

como se clasifica la fractura segun desplazamiento

A

no desplazada y desplazadas
Anguladas= varo/valgo/antecurvatum(adelante)/recurvatum(atrás)
Desplazadas= medial/lateral/anterior/posterior
Cabalgadas= acortamiento del hueso

71
Q

como son las fracturas en los ninos

A

rodete/ tallo verde/ desprendimiento epifisario

72
Q

que hacer ante un fractura?

A

acalmar la dolor, inmovilizar con férula (parte yeso resto es gasa) FIja articulación proximal y distal. Controlar shock, descartar lesiones

73
Q

cuales son los tto de fractura ortopedicos/ no qururgicos

A

Vendajes
Férulas
Yesos
Inmovilizaciones
tracciones

74
Q

cuales son los tto de fractura qururgicos

A

Clavos
Alambres
Tornillos
Placas
Clavos+placas
Tutores externos

75
Q

como se puede hacer los yesos

A

Siempre hay que imbolizar las aticulaciones
RAQUIPALMAR—————-

B= BRAQUIOPALMAR———–

C= SUROPÉDICO O BOTA CORTA

D= INGUINOPÉDICO O BOTA LARGA

76
Q

Complicaciones de las fracturas

A

pseudoartrosis, infección, defectos en la alineación
Pseudoartrosis: pasado el tiempo normal de consolidación hay todavía dolor, movilidad anormal, hay falta de callo

77
Q

que es la reduccion de una fractura

A

llevar al hueso para su lugar con una traccion esqueletica

78
Q

como es la traccion esqueletica

A

es una fuerza aplica sobre los huesos largos a través de clavos de steinmann o kischenner que perfora transversalmente el hueso y salen de la piel

79
Q

objetivos de la traccion esqueletica

A

OBJETIVO: Se hacen para tener control del desplazamiento y mantener la reducción y lineación en periodo agudo, hasta que pueda ir a la quirurgico

80
Q

diferencia de los clavos de Steinmann
clavos Kirschner

A

clavos de Steinmann +3mm
clavos Kirschner -3mm
se diferencian en el espesor

81
Q

como se hace la traccion para qeu se respecto los componentes nobles

A

transolecraneana de interno a externo (protegiendo nervio cubital),
transmetacarpiana de palma a dorso
supracondílea y transcalcánea de interno a externo (cuidando el canal de Hunter y el paquete tibial posterior respectivamente), y en transtibial de afuera hacia adentro (evitar lesión del nervio ciático poplíteo externo).

82
Q

tto de fracturas contaminadas

A

TTO: abc del trauma ( pulso, vía aérea permeable y respiración)
NO REDUCIR, inmovilizar en la posición que está
Buscar via
Hidratación
Aines para dolor
ATB= cefalosporina de 1° generación (cefalotina) + gentamicina o cipro+ clindamicina
Lavado

Tratamiento quirúrgico:
1- limpieza, sacar tejido
2-reducción- alineación en su posición
3-estabilización

83
Q

que es un esguince?

A

sobreestiramiento de un ligamento
DISTENSIÓN DE UNA ARTICULACIÓN

84
Q

esguince de tobillo

A

POR UN MOVIMIENTO DE SUPINACIÓN LESIONA EL LADO EXTERNO DEL TOBILLO

85
Q

grados de la lesion de esguince

A

1 simple elongación
2 lesión parcial
3 rotura completa

86
Q

clinica de un esguice

A

dolor, tumefacción, equimosis o hematoma e impotencia funcional

87
Q

diagnostico de esguince

A

placa diferencia de fractura
Para saber el grado de lesión= placa frente y perfil y haciendo el movimiento—- si el ángulo entre astrágalo y tibia es + de 15° = TIENE UNA ROTURA COMPLETA
O UNA ECO

88
Q

tto de esguince

A

grado 1 e 2= bota de yeso de 4-6 semanas
Grado 3 = quirurgica = bota de yeso por 6 semanas

89
Q

que es un luxacion

A

Pérdida de la relación normal entre 2 superficies articulares

90
Q

como se da una luxacion?

A

Caída sobre la mano con el hombro en
abducción y rotación externa

91
Q

clinica de la luxacion

A

Deformidad
Resistencia elástica
Posición anormal del miembro
Hombro en abducción y rotación externa
Examinar sensibilidad en región deltoidea (posible lesión del N. circunflejo)
Signo de la charretera

92
Q

tto de luxacion

A

reducir lo antes posible con analgesia
y dejar con cabestrillo por 30 dias