Fotodermatologia

Question 1

Quais são os fatores de risco dentro da fotodermatologia? (6)

Answer 1

 Radiação ultravioleta – RUV – principal fator de risco para câncer de pele e a principal fonte é o sol;  Calor – Radiação infravermelha;  Arsênico;  Alcatrão;  Radiação ionizante – ex: Raio X;  Vírus – HPV é fator de risco para câncer, não apenas de pele.

Question 2

Quais as características da radiação eletromagnéticas? (6)

Answer 2

 A radiação ultravioleta é uma radiação eletromagnética.  Campos elétricos e magnéticos que se propagam no espaço – ondas eletromagnéticas.  A menor distância entre dois pontos consecutivos nos quais a perturbação se repete é o comprimento de onda, indicado pela letra grega λ (lambda). Essa distância é medida por nanometros (nm)  Um nanômetro é igual a 1 metro dividido por 1 bilhão.  Esse comprimento pode ser tão grande como o tamanho de um prédio, ou tão pequeno como o núcleo de um átomo.  A variação no comprimento de onda faz com que cada tipo de radiação eletromagnética tenha uma característica física diferente.

Question 3

Quais são as divisões no espectro eletromagnético? (4)

Answer 3

 400 nm a 700 nm – Luz visível –vai do violeta ao vermelho.  Para o lado direito o comprimento de onda aumenta (infravermelho,ondas de rádio…) , e para o lado esquerdo diminui (ondas ultravioletas e raio-x…)  200 nm a 400 nm – Radiação Ultravioleta.  Os comprimentos de onda menores que o da radiação ultravioleta são Raio X, e outras radiações ionizantes, que são prejudiciais e apresentam alto risco de câncer, não apenas de pele.

Question 4

Quais são as subdivisões da radiação ultravioleta? (3)

Answer 4

o UVC – 200 nm a 290 nm o UVB – 290 nm a 320 nm o UVA – 320 nm a 400 nm

Question 5

Quais são os tipos de radiações emitidos pelo sol? (3)

Answer 5

 Infravermelho – 54%  Luz visível – 39%  RUV – 7%

Question 6

A principal fonte de radioação Ultravioleta é o Sol (V/F)?

Answer 6

VERDADEIRO

Question 7

Quais são as radiações ionizantes? (3)

Answer 7

Raio X, Raio Gama e Raio cósmico

Question 8

Qual é uma característica marcante da UVC?

Answer 8

A vida é incompatível com a radiação UVC!!!!! É completamente bloqueada pela camada de ozônio, mesmo com os relatos de que há buracos nessa camada, não há registro de UVC aqui.

Question 9

Da radiação ultravioleta que chega a terra, a maior parte é UVA ou UVB?

Answer 9

Da radiação ultravioleta que chega à superfície, a maior parte é UVA e pequena parcela é UVB. Isso é benéfico, pois, entre UVA e UVB, UVB é maior fator de risco. As duas radiações são fatores de risco, mas UVB é mais.

Question 10

O que pode influenciar na quantidade de radiação ultravioleta que chega à superfície da terra? (5)

Answer 10

 Quanto maior a altitude há menos atmosfera para absorvê-la – quanto maior a altitude, maior o grau de RUV, por motivos óbvios, a pessoa está literalmente mais perto do sol a 3 km de altura do que ao nível do mar.  Nuvens – diminui em 10-80% a radiação – depende da densidade da nuvem, nunca bloqueia 100%. Se ficarmos o dia inteiro expostos ao sol, mesmo em um dia nublado, iremos nos queimar.  ↑ Latitude – radiação maior no equador. Quanto mais próximo do polo sul ou polo norte, o grau de radiação vai diminuindo.  Horário – meio dia – sol a menor distância da terra.  ↑ Verão – ângulo de incidência perto de 90º.

Question 11

Qual a variação do UVB durante o dia?

Answer 11

Maior entre 10 h e 16 h – melhor não decorar isso, e sim pensar que quanto mais perto do meio dia, maior a intensidade da radiação. Quanto mais oblíqua, menor a absorção. Por isso a orientação de evitar o sol em horários de pico. Grande parte é bloqueada pela camada de ozônio, portanto, seu ângulo de incidência influência na penetração.

Question 12

Qual a variação do UVA durante o dia?

Answer 12

UVA é constante durante o dia. Praticamente não sofre alteração na camada de ozônio, passa incólume, então, não muda muito se vai incidir perpendicularmente, ou obliquamente, não vai alterar o seu grau de absorção.

Question 13

Qual o caminho percorrido pela RUV?

Answer 13

A radiação ultravioleta que sai do sol passa pela camada de ozônio, a UVA praticamente não é bloqueada, enquanto a maior parte da UVB é bloqueada. A radiação passa pela camada de ozônio, depois pela atmosfera, nuvens. O grau de radiação também vai depender da altitude e do horário do dia, mas vai chegar à nossa pele. Ao chegar à nossa pele, uma parte é refletida e outra é absorvida.

Question 14

O que são os cromóforos?

Answer 14

São moléculas com a capacidade de absorver RUV, como lipídios, glicídios, proteínas (principalmente da membrana celular), e ácido nucleico (nosso DNA é um cromóforo, pode absorver a RUV e causar câncer de pele).

Question 15

Quais os efeitos da interação do RUV com a pele?

Answer 15

• Formação de radicais livres, também chamados de fotoprodutos (produtos originados da interação da luz com nossos tecidos). Esses fotoprodutos são formados a partir da oxidação de fosfolipídios da membrana plasmática. Essa formação desses fotoprodutos é fator de risco para câncer de pele, além do envelhecimento da pele. - Como o ácido nucleico é um cromóforo, pode ocorrer indução de câncer de pele, através da interação da RUV, com os ácidos nucleicos que constituem nosso DNA. - A interação da RUV com nossos tecidos também provoca inflamação, com síntese e liberação de prostaglandinas, vasodilatação, podendo provocar queimadura de primeiro e até segundo grau.

Question 16

Em qual local da pele o UVB é mais absorvido? e o UVA?

Answer 16

• a UVB é mais absorvida na epiderme, agindo mais nos queratinócitos. - a UVA tem absorção mais profunda, na derme, agindo mais nos fibroblastos, mas também nos queratinócitos, pois ela passa por lá. obs:Ambas as radiações são fator de risco para câncer de pele, mas principalmente a UVB, que é mais absorvida na epiderme, onde o câncer de pele, normalmente, se origina.

Question 17

Qual a principal consequência da radiação UVB? e da radiação UVA?

Answer 17

• A principal consequência da radiação UVB é a interação direta com o DNA - A principal consequência da UVA e a formação de radicais livres. Obs: Entretanto, UVB e UVA causam as duas interações com nosso tecido.

Question 18

Quais os efeitos precoces da exposição da radiação UV? (6)

Answer 18

o Eritema – por vasodilatação - prostaglandinas o Queimadura – que pode ser leve, de 1º grau, ou de 2º grau, que já não é leve. o Bronzeamento – estímulo à pigmentação da pele e produção de melanina o Espessamento da epiderme – mecanismo de proteção por exposição solar prolongada e crônica. Esse espessamento é muito comum em pessoas que se expuseram ao sol ao longo de décadas. o Imunossupressão – benéfico: Tratamento da psoríase por fototerapia (radiação UVA ou UVB). Essa é uma doença imunoinflamatória e o objetivo é induzir imunossupressão da pele. o Imunossupressão – maléfico: a imunossupressão da pele aumenta o risco de câncer de pele. O paciente portador de herpes simples, quando se expões intensamente ao sol, pode desencadear a doença, justamente porque o sol desencadeia imunossupressão.

Question 19

Quais os efeitos tardios da exposição da radiação UV? (2)

Answer 19

o Fotoenvelhecimento; o Fotocarcinogênese:

Question 20

Answer 20

Motorista de caminhão, que relata expor-se ao sol há cerca de 28 anos, mais intensamente do lado
esquerdo. É possível observar o espessamento da pele proteção.

Question 21

Answer 21

Um espessamento desse nível requer anos a décadas de exposição solar contínua e crônica.