formalni zdravstveni sistem

Question 1

POKLICNO ZDRAVSTVENO DELO

Answer 1

paradoks:
zdravstveno delo zaznamuje (nesebična) skrb za sočloveka –
kako razumeti razmah formalizacije, birokratizacije in zaslužkarstva v zdravstvu?

Question 2

DVOJNOST DRUŽBENEGA PROSTORA

Answer 2

svet življenja:
(re)produkcija – preživetje
(skrb za bolne)
neformalna organiziranost

sistem:
produkcija stvari, trg,
ekonomija – moč, denar
formalni sistem

paradoks racionalnosti

razum – enakopravna razprava (npr. mirovno, ekološko, feministično gibanje)

Question 3

PRIMERI PARADOKSA RACIONALNOSTI

Answer 3

• neracionalna uporaba znanstvenih dosežkov
• institucionalizacija in industrializacija skrbi
• birokratizacija, neoseben odnos
• deformirana komunikacija
• sistemska podrejenost nekaterih zdravstvenih poklicev, npr. ZN, ki nudijo pomoč pri osnovnih življenjskih funkcijah in aktivnostih
• DT, OP, RT, SI?

Question 4

BOLNIŠNICA

Answer 4

Tip bolnišnice ustreza značilnostim takratne družbe:

• nekoč povezana z religijo (hospitalis, hospites – ob ali v samostanih, namenjeni romarjem, zavetišča za bolne in revne)
• industrializacija, moderne bolnišnice – raziskovanje in
  izobraževanje zdravnikov
• 19. stoletje – javno zdravstvo, splošno zdravstveno zavarovanje,
      dostopne za srednji sloj, profesionalizacija
• razcvet 60. leta 20. stoletja
• 70. leta 20. stoletja - poudarek na preventivi in
      skupnostni skrbi

Question 5

ZNAČILNOSTI RACIONALNO BIROKRATSKE ORGANIZACIJE (Weber)

Answer 5

• specializirane ločene naloge
• hierarhično vodenje
• zaposleni ne dvomijo o naročilu nadrejenih
• zaposlovanje po vnaprej znanih kriterijih, konkurenca
• zaposleni niso lastniki sredstev, s katerimi delajo

Question 6

JE BOLNIŠNICA BIROKRATSKA INSTITUCIJA?

Answer 6

delno:

• odločanje ni le stvar vodstva/administracije temveč tudi stroke
• obstoj subkultur po enotah in več avtoritet

kritika bolnišnice:

• finančna – zapravljivost, neučinkovitost > privatizacija
• sociološka – podreditev pacientov, brezoseben odnos strokovnjakov

Question 7

PROFESIONALIZACIJA

Answer 7

proces družbenega uveljavljanja poklicne skupine

Question 8

KLASIČNI ATRIBUTI PERSONALIZACIJE

Answer 8

• višanje izobrazbe (povečanje teoretičnih znanj,
  postsekundarno izobraževanje)
• avtonomija (država, kapital, drugi profesionalci), nadzor
  nad lastnim delom
• etični vidik (interesi klientov pred lastnimi)

Question 9

KRITIKA (reformizem - radikalizem)

Answer 9

• moč (zapiranje, monopol nad dejavnostjo, nadzor,
  dominacija – subordinacija, omejitve, izključitev)
• privilegiji (družbeni nadzor, status, ugled)
• odvisnost uporabnikov
• povečevanje stroškov dela (financiranje s strani farmacije)
• omejitev monopola, timsko delo, aktivni uporabniki

Question 10

NOVI (DEMOKRATIČNI) PROFESIONALIZEM

Answer 10

• partnerstvo, participacija, soodločanje
• vključitev vidika uporabnika
• diskusija namesto distance
• podpora in pomoč (opolnomočenje) namesto nadzora
• timsko delo
• uporaba znanja za povečevanje znanja ljudi

Question 11

NOVI PROFESIONALEC

Answer 11

• ni niti oddaljen, niti vključen, temveč zavzet
• ni nadzorovalski niti odvisen, ampak povezan
• sprejema “uporabo sebe“ kot del terapije
• ni samo aktiven ali pasiven, temveč ustvarjalen
• reflektirano uporablja znanje in izkušnje

Ø medsebojna odvisnost, medsebojno sodelovanje