družbena moč v zdravstvu

Question 1

DRUŽBENA MOČ

Answer 1

možnost, da človek ali skupina ljudi uresniči svojo voljo v skupnem
delovanju, tudi če temu nasprotujejo drugi

Question 2

OBLIKE DRUŽBENE MOČI

Answer 2

• oblast – podrejeni jo sprejemajo, zdi se jim pravilna in upravičena, zato jo tudi ubogajo
• prisila – podrejeni je ne štejejo za legitimno

Question 3

TIPI LEGITIMNE OBLASTI

Answer 3

• karizmatična oblast – podrejeni verjamejo v izjemne lastnosti voditelja in so mu predani
• tradicionalna oblast – podedovan tradicionalni status, podrejeni občutijo lojalnost in obvezo
• racionalno-legalna oblast – sprejemanje neosebnih pravil znotraj pravnega
  okvira, ki je bil zavestno in racionalno oblikovan s ciljem pravičnosti
  (izhaja iz položaja v organizacijski strukturi)
• profesionalna – izhaja iz znanja

Question 4

DOMINACIJA IN PODREJANJE

Answer 4

nadzor pojmovanja in ravnanja

Question 5

FUNKCIONALISTIČNA PARADIGMA

Answer 5

• dominantnost je potrebna za ohranjanje socialne distance do bolnika,
  pomeni uspešen nadzor nad zdravljenjem
• vloga bolnika je prepustitev in podreditev

Question 6

MARKSISTIČNA PARADIGMA

Answer 6

• razvoj javnega zdravstva – bolezen ovira proizvodnjo
• boj za profit/bogastvo generira neenakost, prikrajšanost in s tem nove bolezni

Question 7

NAS BOLNE DELA ZDRAVSTVENI SISTEM?

Answer 7

zdravstveni sistem je spremenil naša doživljanja, pojmovanja in delovanja v zvezi z zdravjem, postal je ovira na poti pri skrbi za dobro zdravje

Question 8

IATROGENEZA

Answer 8

medicinske intervencije, ki namesto da bi zdravile, povzročajo bolezen (neželeni negativni učinki, npr. antibiotiki, stranski učinki zdravil)

Question 9

KREPITEV ODVISNOSTI OD SISTEMA

Answer 9

zmanjševanje sposobnosti lastne skrbi za zdravje, omejevanje avtonomije pri prepoznavi in posledično ravnanju v primeru poslabšanja zdravja (pričakovanje terapije tudi v primeru, ko bi bilo bolje
zamenjati okolje ali preprosto nič narediti)

Question 10

KLINIČNO TEORETSKA TRADICIJA

nadzorovalna in disciplinatorna moč ekspertov in institucij

Answer 10

• razvrščanje ljudi po kriteriju „normalno in deviantno“
• vzpostavljanje družbenih norm in vrednot javnega pojavjanja in obnašanja
  npr: diskurzi zdravega življenjskega sloga in diete, ITM itd.
• ni zunanjega mehanizma prisile, deluje ponotranjeni nadzor –
  samodiscipliniranje - ki teži k uskladitvi lastnega telesa s (profesionalno
  določenim) družbenim idealom

> kritični pogled na promocijo (zdravja) in medije javnega obveščanja

Question 11

MEDIKALIZACIJA

Answer 11

= proces širitve medicinskega ločevanja med zdravimi in nezdravimi praksami
na področja družbenega življenja (oblika družbenega nadzora)

= označevanje družbenih pojavov kot bolezen ali motnja, odpravljanje z zdravili oz.
medicinskimi intervencijami, ki je relativno neučinkovito

= poudarjanje individualne odgovornosti - socialni problemi so prikazani kot
problem posameznika, so depolitizirani, odgovornost družbenih akterjev je
zmanjšana

primeri:
* drapetomanija

• “nevrotičnost” gospodinj – socialna pogojenost nezadovoljstva,
  spregledana je širša strukturna določenost
• kronična utrujenost – razvije se zaradi specifičnih družbenih razmer
  (stres, negotovost itd.), namesto spreminjanja vzrokov jo zdravimo s
  terapijami in zdravili
• staranje, rojevanje, PMS, menopavza, nespečnost, plahost, otožnost,
  puberteta, homoseksualnost, kriminal, nasilje itd.

Question 12

DISEASE MONGERING

Answer 12

ustvarjanje in trgovanje z boleznijo, “napihovanje“ bolezni

širjenje meja diagnosticiranja bolezni (medikalizacija) in promoviranje
javne ozaveščenosti o potencialnih boleznih z namenom širitve trga za
tiste, ki dobavljajo in prodajajo zdravila/terapije

Question 13

ODNOSI MOČI V ZDRAVSTVU

Answer 13

Obstaja več vzorcev/modelov komuniciranja, ki jih lahko ločimo
glede na vloge in razmerje moči med udeleženci v zdravstvu.

Vsakokratna komunikacija je odvisna od:

• zdravstvene situacije
• osebnosti in komunikacijskih spretnosti udeležencev
• izkušenj in pričakovanj o poteku zdravljenja

Question 14

PATERNALISTIČNI MODEL

Answer 14

• edino zdravstveni profesionalec lahko pomaga bolniku
• pasivnost bolnika
• popolna odgovornost zdravstvenega profesionalca
• življenjska ogroženost bolnika
• želja bolnika vs. splošna medicinska etika, razpoložljiva oprema
• spremembe so potrebne v primeru dolgotrajnejšega zdravljenja in zaradi
  višanja izobrazbe in informiranosti ljudi

Question 15

POGODBENI ODNOS

Answer 15

• zdravstveni profesionalec kot ponudnik, bolnik povpraševalec
• odgovornost na obeh straneh: avtonomija stranke, strokovnost ponudnika
• privatizacija zdravstva
• diagnostične in terapevtske storitve, določeni deli kirurgije
• pasti komercializacije in potrošništva; denar vs. zdravje

Question 16

PARTNERSKI MODEL

Answer 16

• sodelovanje enakopravnih partnerjev
• zdravstveni profesionalec kot izkušen strokovnjak, bolnik
  (bolnikova družina) kot avtonomen, aktiven sogovornik
• strokovna odgovornost zdravstvenih profesionalcev,
  samozaupanje in samoodgovornost bolnika
• sprevrženost odnosa: ko zavladajo želje bolnika
• jasni dogovori, zahtevno vodenje, argumentiranje, soodločanje
• so sodobni zdravstveni profesionalci izobraženi za tovrstne spretnosti?
• so ljudje zdravstveno pismeni, opolnomočeni?
• kronične bolezni, odzivnost bolnika
• Zakon o pacientovih pravicah, svobodna izbira zdravnika, bolnišnice in
  terapije, zagovorništvo bolnikov, varuh/zastopniki pacientovih pravic

vsi komunikacijski modeli so funkcionalni na svoj način.

v praksi se uporabljajo kombinirano.