Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 Endokrin Föreläsningar > Föreläsning Behandling av diabetes typ 1 > Flashcards

Föreläsning Behandling av diabetes typ 1 Flashcards

1
Q

Hur startar diabetes typ I?

A

Genetisk predisponering + okänd trigger => progredierande förlust av betaceller och progredierande insulinbrist och hyperglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad finns det för komplikationer till diabetes mellitus?

A
  1. Mikrovaskulära komplikationer
    - Retinopati
    - Nefropati
    - Neuropati
  2. Makrovaskulära
    - Angina, hjärtinfarkt
    - TIA/ Stroke
    - Perifer artärsjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken prevention finns mot diabetes-komplikationer?

A

Glukoskontroll

Kolesterolkontroll

BT-kontroll

Rökfritt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser lipiderna ut för diabetes typ I?

A

Pat. med typ I = ej samma sorts lipidrubbning

Höga HDL

Svårvärderat då pat. med typ 2 har annan högriskprofil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur fungerar statiner mot typ I?

A

Riskminskning:

  • Tot. mortalitet: 9%
  • Hjärtkärlsjukdom: 21%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ska man ge statiner till typ 1 are?

A

Ja vid hjärtsjukdomsrisk <8% eller LDL >4,9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka är riskfaktorer när man har typ I?

A

Ålder

Diabetesduration

HbA1c

Sys BT

Tot kolesterol

HDL

Rökning

Tidigare CVD

Makroalbuminuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad används ACE-hämmare till vid diabetes?

A

Förebygger diabetes-nefropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken terapi lönar sig bäst för typ 1 diabetes?

A

Intensiv terapi!!!

  • Målstyrd dosering
  • > 3 inj./ pump
  • Återbesök varje månad

Minskar risk för:

  • Mikroalbuminuri
  • Ögonkomplikationer
  • Neuropati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sammanfattning typ 1 diabetes

A

Risk för diabeteskompl. större vid högt HbA1c

Prognos förbättras över tid

God glykemisk kontroll minskar risk:

  • Mikrovaskulär diabeteskompl.
  • CVD
  • Förtida död

BT-behandling: förebygger diabetes-nefropati

Statiner förebygger angina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur behandlas typ 1?

A

Insulinbehandling = likna fysiologisk insulinprofil (se bild 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns det för olika farmakokinetik för insulin?

A

Direktverkande

Snabbberkande

Medellångverkande

Långverkande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När ska man använda olika bas-insuliner?

A

Typ 1: Långverkande insulin-analoger

  • Insulin glargin
  • Insulin detemir
  • Tresiba

Typ 2: Medel-långverkande
- Humulin NPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan sägas om insulin glargin?

A

Glargin kristalliseras vid inj. => stabilare hexamer => förlängd absorption => förlängd effektduration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är toujeo?

A

Högre konc. glargin
= mindre volym att inj.
= mindre yta på subkutan depå

=> långsammare absorption

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är insulin detemir?

A

Fettsyra på insulinmolekyl => binder albumin => långsammare abs => längre effekt

17
Q

Vad kan sägas om tresiba?

A

Fettsyra på insulinmolekyl = faciliterar bildning av multihexamer

Stabil o långverkande, men dyr

18
Q

Vad finns det för olika måltidsinsuliner?

A

Direktverkande insulin-analoger: 1a hand för typ 1

- Humalog

19
Q

Vad kan sägas om måltidsanaloger?

A

Snabbare insättande effekt än snabbverkande humaninsulin

Ges subkutant = startar glukossänkande aktivitet inom 10-20 min

20
Q

Hur stor är insulinkonc.?

A

Standardkonc.: 100 E/ ml

21
Q

Vad ska man tänka på när man initierar insulinbehandling vid typ 1?

A
  1. Räkna ut dygnsdoskurva: 0,25 E / kg kroppsvikt
  2. Fördela hälften till måltidsdoserna, hälften till basinsulinet
  3. Ge lika mkt vid varje måltid (mer frukost)
  4. Mät glukos vid frukost, lunch, kvällsmat och före sänggående
  5. Öka doser med 10-20% tills målvärden uppnås
22
Q

Vad är målvärde vid typ I?

A

Preprandiellt: 4-6 mmol/ l

Postprandiellt: 6-8 mmol/ l

23
Q

Vad är en insulinpump?

A

Små doser av direktverkande insulin
- Kontinuerligt (var 6e min) som bas

Vid måltid: extra bolusdoser

24
Q

När ska man överväga insulinpump/ flash glucose monitoring/ continuous glucose monitorering?

A

Återkommande hyper/ hypoglykemi

HbA1c > 70

Svårhanterat gryningsfenomen

Hypoglykemier vid lågt BMI och låga insulindoser

Diabetes-gastropares

Ökad möjlighet till fysisk aktivitet

25
Q

Vad är standardbehandling för typ 1?

A

4-dos-behandling:

  • Bas x1
  • Måltids x3

Insulinanaloger

Insulinpump => lägre HbA1c med färre hypoglykemier

26
Q

Hur kan man mäta glukos?

A

Kapillär glukosmätning

  • Kapillärt glukos
  • Aktuellt värde

Flash glucose monitor

  • Vävnadsglukos
  • Akt värde
  • Trendpil
  • Glukoshistorik

Continuous glucose monitor

  • Vävnadsglukos
  • Akt värde
  • Trendpil
  • Gkukoshistorik
  • Larm-funktion
27
Q

Vad kan sägas om closed loop?

A

“Ny pankreas”

Interaktion mellan continouos glucose monitoring och pump

28
Q

Hur kan man sammanfatta glukosmätning?

A

Alla pat. bör kunna utföra kapillära egentester

CGM och FGM växer snabbt, men är dyrt

K6 Endokrin Föreläsningar (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions