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Buch: Morgan & Mikhail > Flash Chapter 10 > Flashcards

Flash Chapter 10 Flashcards

1
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Gefahr von COX2 Hemmern
A
  • höheres Risiko für MI, Stroke, Thrombose
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Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Welche Wirkung hat die Inhibition von COX
A
  • Fiebersenkung, Inflammation, Pain, Thrombosen -senkend
  • Cox-2 Hemmer haben keinen Einfluss auf Thrombozyten oder Darm
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3
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Wie wirken Prostaglandin Inhibitoren
A

*

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4
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Physikalischen Eigenschaften die die Verteilung bestimmen
A
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Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • welche endokrinen Effekte haben Opioide
A
  • verminderte Sekretion von Katecholaminen, ADH, Cortisol auf Chirurg. Stimulus
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6
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • wie bewirken Opioide biliäre Koliken
A
  • Contraction des Sphinkter Oddi
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7
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • wie bewirken Opioide biliäre Koliken
A
  • Contraction des Sphinkter Oddi
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8
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • warum können Opioide zu Verstopfung führen
A
  • Opioide > reduzieren Motilität des Darm , reduzieren Peristaltik
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9
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • CV Effekte von Opioiden
A
  • Vagal vermittelte Bradycardie
  • histamin release vermittelte Hypotension
  • RR fällt wegen Bradykardie, Venodilatation, verminderte sympathische Reflexe
  • Benzos + Opioide reduzieren Cardiac Output
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10
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • welche Opioide machen besonders nach grossen Dosen Thx Rigidität
A
  • Fentanyl, Sufentanyl, Alfentnil
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11
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Respiratorische Effekte von Opioiden
A
  • Vermindert
    • AF
    • hypoxic drive
    • hypercarpie drive
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12
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Cerebral Effekte von Opioiden
A
  • Hyper-/hypotension, hyperpyrexie, coma, atemstillstand
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13
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Meperidin und Monoamin Oxidase … was kann passieren
A
  • Hyper-/hypotension, hyperpyrexie, coma, atemstillstand
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14
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Renal und hepatic failure bei Remifentanil
A
  • kein Problem
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15
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Was ist bei der Exkretion von Morphin zu bemerken
A
  • hydrolysiert durch Esterasen
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16
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • wie wird Remifentanil biotransformiert
A
  • hydrolysiert durch Esterasen
17
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • wo werden bis auf Remifentanil alle Opioide biotrasnformiert
A
  • Leber
18
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Prinzip der Context sensitiven Halbwertszeit
A
  • … ist die Zeit die das Plasma benötigt die Konzentration zu halbieren, nach stoppen der Infusion
  • kleine Dosen von Fentanyl werden durch redistribution in der HWZ determiniert
  • große Dosen von Fentanyl werden durch Biotransformation in der HWZ determiniert
19
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Warum ist Fentanyl ebenso für die transdermal absorption geeignet?
A
  • Morphin geringe lipidlöslichkeit: also brauch Länger die BBB (BloodBrainBarrier) zu überwinden (in beide Richtungen) … also späterer Onset längere Wirkdauer
  • Fentynl genau anders herum: sehr lipidlöslich > schneller Onset und kürzere HWZ
20
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Onset und Duration von Morphin / Fentanyl in Abhängigkeit der Lipid Löslichkeit?
A
  • Morphin geringe lipidlöslichkeit: also brauch Länger die BBB (BloodBrainBarrier) zu überwinden (in beide Richtungen) … also späterer Onset längere Wirkdauer
  • Fentynl genau anders herum: sehr lipidlöslich > schneller Onset und kürzere HWZ
21
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Wovon hängt die Opioid Absorption massgeblich ab
A
  • Lipid Löslichkeit
22
Q

Analgesie

  • Keywords: Analgesie, Opioide*
  • Wie wirken Opiatrezeptoren
A
  • Opiatrezeptor Aktivation verhindert
    • Präsynapt. Release
    • postsynapt. Response von excitat. Neurotransmittern, Acetylcholin, Substanz P in Nociceptor Neuronen

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