Fisiologia e Exames Da Audiçao Flashcards
Composição da orelha externa
Pavilhão auricular
Conduta auditivo externo
Face externa da membrana timpanica
Componentes da orelha média
• Folhetos médio e interno da Membrana Timpanica
• Caixa da orelha média
• Cadeia ossicular com músculos e ligamentos
• Tuba auditiva: mantém a pressão externa equilibrada
com a de dentro
• Adito
• Antro
• Células Mastoideas
• Segmentos timpanico e Mastoideo do nervo facial
• Unidade Timpano-ossicular
Membrana timpanica
Martelo-Bigorna-Estribo
Componente da orelha interna
Cóclea
Canais semicirculares
Nervo facial
Nervo vestíbulo coclear
O que diz a teoria de Von bekesy ?
Que o som se propaga através de toda a membrana basilar, causando maior amplitude de movimento em determinado ponto dela ( formando envelopes da membrana) enquanto os demais pontos permanecem próximos a inércia.
Como ocorre essa transmissão sonora ?
Vibração sonora▶️ Sistema tímpano ossicular ▶️Base do estribo▶️Janela oval ▶️ perilinfa (Rampa vestibular)▶️ vibração na perilinfa▶️ rampa timpanica no canal coclear▶️ Janela redonda.
O que é o órgão de corti?
Estrutura da orelha interna que transforma energia mecânica em elétrica através das células ciliadas externas e células ciliadas internas.
Funções da células ciliadas externas e internas
Externas: atuam como amplificador coclear(aumentam vibração da MB—estimulação das CI),seletividade de frequência, e são cílios em contato permanente com a membrana tectoria.
Internas: Transdutores sensoriais,codificação da mensagem elétrica e seletividade de frequência.
Como ocorre a transdução mecâno elétrica
Aumento de vibração na M.basilar▶️ contato dos cílios com a M.tectoria▶️inclinação dos cilios▶️despolarização celular▶️ Liberação de neurotransmissores▶️ mensagem sonora codifica.
Qual função da audiometria?
Determinar a integridade do sistema auditivo periférico e central.
Identificar o tipo,grau e configuração da perda auditiva
Identificar o local da lesão ou porção da via auditiva alterada
Quais são os tipos de audiometria
Audiometria tonal: padrão ouro,pode ser feito em via aérea comum ou via óssea,avalia respostas do paciente a tons puros,emitidos em diversas frequências detectam grau e o tipo de perda auditiva
audiometria vocal: Capacidade em detectar e/ou reconhecer sons da fala em limiares mínimos da audição ou de conforto
imitanciometria: Alterações da orelha média e membrana timpanica,
recrutamento(sugestivo de comprometimento coclear
,sugestão de limiares auditivos (possível presença de doenças retrococleares).
O que são as emissões otoacusticas?
Exame que avalia a orelha média e função coclear.
O que é o PEATE?
Exame que avalia vias auditivas neurais(central) e atividade eletrofisiologica do sistema auditivo desde sinapses das vias auditivas no nervo coclear até o coliculo inferior no mesencéfalo.
Quais curvas podem ser observadas na imitanciometria?
Curva A é o normal - membrana timpanica só movimenta normalmente
Curva B- por acúmulo de secreção forma esse padrão onde a membrana não consegue se movimentar.
Curva C- características de disfunção tubária onde a membrana fica retraída mas ainda possui um pequeno movimento.
Quais são os tipos de perda auditiva?
Condução : resulta de lesões que envolvem a orelha externa ou média,perda auditiva quase igual em todas as frequências e por uma discriminação da fala bem preservada quando o limiar para audição é excedido.
Neurossensorial: resulta de lesões da cóclea e/ou da divisão auditiva do oitavo nervo craniano, os níveis de audição para diferentes frequências em geral não são iguais,tipicamente resultando na melhor audição para tons de baixa frequência do que para os de alta frequência,dificuldades de escutar a fala misturada com o ruído do ambiente e podem ser incomodados pelo falar alto.
Quais frequências sonoras a orelha normal pode detectar ?
Entre 20 e 20.000 Hz.
Como é preservado a onda sonora quando o estímulo passa do ar para o líquido ?
Através do conjunto de ossiculos que aumentam o ganho do tímpano até a janela oval em cerca de 18 vezes.
1º efeito de alavanca dos ossiculos martelo-bigorna= 1,3 vezes
2º efeito hidráulico da MT- estribo = 17 vezes
1,3 x 17= 22,1 vezes.
Como é composto as vias auditivas centrais ?
GG. Espiral de corti
Núcleo C.ventral. Nucleo C.Dorsal
C.olivar sup(bilat). C.olivar sup(contralt)
Núcleos do lemnisco lateral
Coliculo inferior
Corpo geniculado medial
Córtex auditivo(lobo temporal)
Causas de perda condutiva :
Impactação de cerume
Otite media serosa:indolor com sensação de ouvido tampado e ocorre depois de resfriados e sinusite onde acumula líquido no ouvido médio com comprometimento da condução por via aérea para cóclea.
Otite média crônica :perfuração timpanica e perda de captação do som.
Otoesclerose: calcificação do estribo , acomete mais mulheres por mutações hormonais(gravidez,puberdade,menopausa), dificulta vibração e aparece a perda condutiva , com o tempo atinge a cóclea e se torna neurossensorial.
Causas de perda auditiva neurossensorial:
-Presbiacusia: Perde a percepção do agudo
Curva decrescente igual dos dois lados, pior nas frequencias agudas com diminuição da discriminação.
- AASI:discriminação é baixa! >50% consegue usar aparelho e abaixo disso só escuta ruídos- O aparelho vai funcionar mais para localizar o som.
- Perda auditiva induzida por ruído (PAIR):A curva descresse e depois cresce novamente. Discriminação normalmente próximo a 90%
- PAIR unilateral:Causado por: fone, tiro, explosão, dentista (motor).
-Tumor (chivanoma de acústico) – PERDA ASSIMETRICA
Curva do lado esquerdo sem resposta
Com curva normal
-Sd de Menier (pela mistura de endolinfa com perilinfa)
Sintomas: Vertigem, zumbido, hipoacusia e plenitude auricular.
Curva U invertido (cicatriza, depois acontece novamente e cicatriza de novo mas, esse processo cíclico causa decadência da audição)
