FARINGOTONSILITES

Question 1

Características das faringotonsilites

Answer 1

• ACOMETEM PRINCIPALMENTE CRIANÇAS ATÉ 3 ANOS

• PRINCIPAIS VÍRUS
ADENOVÍRUS
RHINOVÍRUS
INFLUENZAE E PARAINFLUENZAE
VÍRUS SINCICIAL

• QUADRO CLÍNICO
FEBRE
ODINOFAGIA
MIALGIA
OBSTRUÇÃO NASAL E CORIZA

Question 2

Principais faringotonsilites :

Answer 2

Mononucleose,herpangina,faringotonsilites bacterianas,faringotonsilites recorrentes,faringotonsilites especificas.

Question 3

Características da mononucleose?

Answer 3

• PRÓDROMO DE MAL-ESTAR E FADIGA, SEGUIDO DE FEBRE E DOR DE GARGANTA.

• EXAME FÍSICO:
• HIPERTROFIA AMIGDALIANA
• HIPEREMIA
• EXSUDATO BRANCO-AMARELADO
• EDEMA DE ÚVULA E PALATO
• ADENOPATIA CERVICAL.
• 50% DOS PACIENTES APRESENTA ESPLENOMEGALIA
• 30% A 50%, HEPATOMEGALIA
• RASH, PETÉQUIAS PALATAIS E DOR ABDOMINAL

Question 4

Características da Herpangina

Answer 4

• ETIOLOGIA: COXSACKIE VÍRUS

• QUADRO CLÍNICO:
• FEBRE ALTA (RISCO DE CONVULSÃO)
• ODINOFAGIA
• INQUIETAÇÃO/MALESTAR
• DORDECABEÇA/ABDOMINAL
• NÁUSEAS/VÔMITOS

• TRATAMENTO: suporte, xilocaina 10% pois a criança não consegue comer

Question 5

Quadro clínico das faringotonsilites bacterianas

Answer 5

Febre ,dor, placas purulentas

Tratamento é antibiótico

Question 6

Principais complicações da faringotonsilites estreptococica por GÁS

Answer 6

Febre reumática, glomerulonefrite aguda,escarlatina,bacteremia,linfadenite cervical,endocardite,otite,meningite,abscesso periamigdaliano,pneumonia, PANDAS

Question 7

Principais sinais e sintomas clínicos da faringotonsilite por GAS

Answer 7

Início súbito da dor de garganta,idade de 5 a 15 anos,febre acima de 38,5 C°,cefaleia,náuseas,vômitos e dor abdominal, inflamação das tonsilas e faringe ,petequias no palato,adenite cervical anterior,exantema scarlatiniforme.

Question 8

Critérios centor modificado para estimar a possibilidade de faringotonsilites estreptococcica por GAS e a conduta

Answer 8

Febre (1 ponto)

• exsudato nas tonsilas (1 ponto)
• adenopatia cervical anterior (1 ponto)
• ausência de tosse (1 ponto)

Critérios modificados
Idade <15 anos (+1 ponto)
Idade >44 anos (-1 ponto)

Tratamento preconizado a partir da contagem de pontos:
-1,0,1: Não é necessário cultura e antibiótico
2 ou 3: Cultura ou teste rápido,se positivo= antibiótico
4 ou 5: Teste rápido ou cultura,se positivo = antibiótico(risco de infecção por GAS >56%

Question 9

Diagnóstico e tratamento para as faringotonsilites bacterianas

Answer 9

DIAGNÓSTICO
• CLÍNICO
• CULTURA
• TESTE RÁPIDO

TRATAMENTO
• PENICILINA
• MACROLÍDEOS- pacientes alérgicos, azitromicina
• CEFALOSPORINAS

Question 10

O que são as faringotonsilites recorrentes?

Answer 10

• SÍNDROME DE FEBRE PERIÓDICA, ESTOMATITE AFTOSA, FARINGITE E ADENITE CERVICAL (PFAPA)
• FEBRE RECORRENTE E PERIÓDICA (3-8 SEMANAS)
• ESTOMATITE
• FARINGITE
• ADENITECERVICAL

Question 11

Qual tratamento para faringotonsilites recorrentes e quando há indicação cirúrgica?

Answer 11

TRATAMENTO
• CORTICOIDE NA CRISE
• AMIGDALECTOMIA

INDICAÇÃO DE CIRURGIA
• 7 EPISÓDIOS EM 1 ANO
• 5 EPISÓDIOS EM 2 ANOS
• 3 EPISÓDIOS EM 3 ANOS
• AMIGDALITE CASEOSA???? Caseo não é uma doença 
• ABSCESSO PERIAMIGDALIANO???

Question 12

Quais são as causas das faringotonsilites específicas?

Answer 12

• DIFTERIA
• ANGINA DE PLAUT-VINCENT - associação com duas bactérias, respeita a linha média com placas.
• ANGINA LUÉTICA
• FARINGITE GONOCÓCICA
• FARINGITE HERPÉTICA
• LEISHMANIOSE
• PARACOCCIDIODOMICOSE