Fisiología 2.1 Flashcards
Circuitos cerrados a los que el corazón bombea sangre en cada latido
- Circulación general o mayor
- Circulación pulmonar o menor
Circulación pulmonar o menor (5 elementos clave)
- Llega a la aurícula derecha a través de las venas cava superior e inferior y el seno coronario
- Es transferida al ventrículo derecho pasando a través de la válvula tricúspide
- Fluye hacia el tronco pulmonar
- Se oxigena en los pulmones
- Regresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares
Circulación disfémica, general o mayor (3 elementos clave)
- La sangre oxigenada pasa al ventrículo izquierdo donde se bombea a la aorta ascendente
- La sangre fluye hacia las arterias coronarias, el cayado aórtico y la aorta descendente
- La sangre (oxigenada y con pocos deshechos) es transportada a todas las regiones del organismo
Tronco pulmonar
Se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda
Única(s) vena(s) que transporta(n) sangre oxigenada
Venas pulmonares
Potencial de marcapasos (cardio)
Despolarización espontánea, al alcanzar un umbral producen un potencial de acción
Tiempo en que se tarda el impulso eléctrico del Nodo sinusal al Nodo AV
0.03 segundos
Tiempo entre el inicio del potencial de acción en el Nodo sinusal y su propagación por todo el músculo cardíaco
0.22 segundos
¿Qué es un electrocardiograma?
Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón y de la conducción de sus impulsos
Diferencia principal entre el potencial de acción de la membrana y el potencial de acción cardíaco
El potencial en la fibra cardíaca:
- Es producido por canales de Na y Ca
- Tiene una meseta que prolonga el potencial de acción
Ondas de un electrocardiograma
(ondas que se observan en el ECG por cada latido cardíaco)
- Onda P
- Complejo QRS
- Onda T
Onda P
Despolarización de las aurículas
Onda T / Onda de Repolarización del electrocardiograma
Repolarización ventricular
Complejo QRS
- Despolarización de los ventrículos
- Aquí queda “oculta” la repolarización auricular
Intervalos en el ECG
- Intervalo P-R
- Intervalo Q-T
Intervalo P-R
Determina el tiempo necesario para que el impulso se propague por las aurículas y llegue a los ventrículos
Segmento S-T
- Representa el intervalo entre el final del complejo QRS y el inicio de la onda T
- Corresponde a la meseta
Intervalo Q-T
- Incluye el complejo QRS, el segmento S-T y la onda T
- Inicio de la despolarización - final de la repolarización
Ciclo cardíaco (definición y concepto)
- Fenómenos que ocurren desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente
- Compuesto por 2 periodos: Diástole y Sístole
Sístole
Periodo de contracción, eyección
Diástole
Periodo de relajación, llenado
¿Qué inicia el ciclo cardíaco?
Generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal
Ciclo cardíaco (partes)
- Llenado pasivo (de los ventrículos)
- Llenado activo (de los ventrículos por la contracción de las aurículas)
- Contracción isovolumétrica - Aquí se eschucha el R1 / Ruido 1
- Eyección
- Relajación isovolumétrica (de los ventrículos) - Aquí se escucha el R2 / Ruido 2
Periodo de eyección (2 puntos clave)
- Se vence presión de las válvulas semilunares: 8mmHg arteria pulmonar y 80mmHg en la aorta
- Válvulas semilunares se abren y se eyecta el 60% del volumen ventricular (Fracción de eyección)
Presión en la arteria pulmonar
8mmHg
Presión en la aorta
80mmHg
Fracción de eyección
Las ventrículas eyectan el 60% de su volumen
Fenómenos eléctricos y mecánicos en cada latido cardíaco (3)
- Sístole auricular
- Sistole ventricular
- Diástole ventricular
Relajación isovolumétrica (3 puntos clave)
- Periodo de relajación ventricular donde no hay llenado
- El ventrículo se relaja, las presiones de los grandes vasos vencen las de las válvulas semi-lunares - segundo ruido cardíaco
- Presiones ventriculares disminuyen hasta un punto que permiten la apertura de las válvulas AV
Cierre de las válvulas cardíacas
Provocan los ruidos cardíacos
Volumen minuto
Otro nombre para gasto cardíaco
Gasto cardíaco
Volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo hacia la aorta cada minuto
Determinantes del gasto cardíaco
- Volumen sistólico
- Frecuencia cardíaca
Volumen sistólico
Cantidad de sangre expulsada por el ventrículo durante la sístole
Frecuencia cardíaca
Número latidos por minuto
Fórmula Gasto cardíaco
Frecuencia cardíaca X Volumen latido
Unidades de la frecuencia cardíaca
latidos / min
Unidas volumen latido
ml / latidos
Unidades gasto cardíaco
L / min
Factores que regulan el volumen sistólico y garantizan que los dos ventrículos bombeen el mismo volumen de sangre:
- Precarga
- Fuerza de contracción de las fibras del miocardio con cualquier valor de precarga / contractilidad
- Poscarga
- Puede aumentar por factores que afectan el retorno venoso (menr duración de diástole = menor llenado, aumento de presión venosa = más volumen)
Precarga vs poscarga
- Precarga: cuánto se han estirado las fibras miocárdicas durante la diástole / capacidad del ventrículo de estirarse
- Poscarga: Presiones en la aorta que la contracción ventricular debe superar para abrir la válvula aórtica y expulsar la sangre hacia la aorta / Presión a la que se tiene que se tiene que contraer el ventrículo para vencer la resistencia / Resistencia al vaciado
Si la poscarga aumenta sin que a contractilidad aumenta, el volumen sistólico ___
Disminuye
Factores que aumentan la precarga
Factores que influyen en el regreso de sangre al corazón a través de las venas
Factores que influyen el regreso de sangre al corazón / el retorno venoso
- Duración de la diástole ventricular (menos diástole = menos llenado)
- La presión venosa (aumento = más volumen)
Factores que pueden alterar la contractilidad miocárdica o fuerza de contracción de las fibras del miocardio
- Factores intrínsecos (Ley Frank Starling)
- Factores extrínsicos (relacionados con los efectos del sistema nervioso vegetativo y el sistema nervioso simpático sobre las fibras miocárdicas)
El sistema nervioso simpático y su rol en la contractilidad miocádica
- Inerva todas las fibras miocárdicas auriculares y ventriculares
- La estimulación de este sistema ocasiona un aumento en la contractilidad miocárdica
El sistema nervioso parasimpático
- Inerva el miocardio auricular y en mucho menor menor grado el miocardio ventricular
- La estimulación de este sistema disminuye la contractilidad entre un 20% y 30%
El rol de la poscarga en el volumen sistólico
El aumento de la poscarga con valores de precarga constantes reduce el volumen sistólico (o volumen eyectado) y permanece más sangre en los ventrículos al final de la sístole
Factores que afectan el retorno venoso
- La duración de la diástole ventricular
- La presión venosa
Factores que pueden modificar la frecuencia cardíaca (3)
- Sistema Nervioso Autónomo (Simpático y Parasimpático)
- Regulación química
- Edad, género y temperatura corporal
Factores que aumentan la frecuencia cardíaca - Regulación química
Hormonas suprarrenales:
- Epinefrina (aumenta la FC)
- Norepinefrina (dismiunye la FC)
Cambios iónicos:
- Na
- Ca
- K
Rol del SNA en la frecuencia cardíaca
- Regula la frecuencia cardíaca a través de impulsos desde el centro cardiovascular en la unión bulbo-protuberancial
- Fibras simpáticas aumentan FC
- Fibras parasimpáticas del nervio vago disminuyen la FC
Flujo sanguíneo (definición UAQ + definición Futurum)
- Volumen de sangre que fluye a través de un vaso por unidad de tiempo (ml/min)
- Cantidad de sangre que fluye a un tejido por minuto (ml/min)
Presión sanguínea (definición UAQ + definición Futurum)
- Presión hidrostática que ejerce la sangre contra la pared de los vasos
- Fuerza que ejerce la sangre contra la pared de los vasos en que circula
Gasto cardíaco
Volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo hacia la aorta cada minuto
El valor de la presión arterial es directamente relacionado con la ___
Volemia
Determinantes de la presión sanguínea
Volemia y Gasto cardíaco
Volemia
Volumen total de sangre en el organismo / Volumen total de sangre circulante en el organismo
El Gasto cardíaco es inversamente proporcional a la ___
Resistencia vascular
La presión sanguínea y la resistencia son…
Inversamente proporcionales
El caudal (flujo sanguíneo) aumenta si la presión sanguínea ___ o si la resistencia vascular ___
1- Aumenta
2- Disminuye
Ley Frank-Starling
Cuanto mayor es la precarga ventriuclar (el grado de estiramiento de las fibras miocárdicas), mayor es el volumen sistólico
Vasodilatación
(Efecto en diámetro y resistencia)
- El diámetro / calibre incrementa
- La resistencia disminuye
Vasoconstricción
(Efecto en diámetro y resistencia)
- El diámtero / calibre disminuye
- La resistencia incrementa
Resistencia vascular
- Fuerza que se opone al flujo de sangre, principlamente por la fricción de esta contra la pared de los vasos
- El diámetro de las arteriolas modifica la resistencia
(Es la “dificultad” que opone un vaso sanguíneo al paso de la sangre)
Centro regulador del diámetro de las arteriolas
Centro cardiovascular
Efecto de la contracción de los músculos de las extremidades inferiores
Comprime las venas, empuja la sangre hacia la válvula proximal y cierra la válvula distal
Efecto de la inspiración en el flujo sanguíneo
El movimiento del diafragma hacia abajo reduce la presión de la cavidad torácica y la incrementa en la cavidad abdominal
Aumento del volumen o calibre del vaso sobre la resistencia vascular
La resistencia vascular incrementa