Fisio Y Anato De Suprarrenal

Question 1

Origen de la medula y la corteza

Answer 1

Médula ectodérmico
Corteza mesodérmico

Question 2

¿Cuáles son las tres capas de la corteza de afuera para adentro y que es lo más importante que produce cada una? Decir porcentajes

Answer 2

Glomerular-Mineralocorticoides-aldosterona (15%)
Fascicular-Glucocorticoides-cortisol (75-80%)
Reticular-Gonadocorticoides-andrógenos suprarrenales (5-7%)

Question 3

¿Qué es lo que más se produce en la capa reticular?

Answer 3

DHEA

Question 4

¿Que produce la medula y como se ve al microscopio?

Answer 4

Llegan terminaciones nerviosas simpáticas que permiten liberación de catecolaminas.
Se ven de color intenso porque tienen muchas vesículas con hormonas que captan mucho la HE

Question 5

Funciones principales de la aldosterona (3)

Answer 5

Regula absorción de agua
Aumenta la captación de sodio y disminuye la de potasio
Aumenta volumen sanguíneo y TA

Question 6

Funciones principales del cortisol (4)

Answer 6

Regula la glucosa (diabetogénica)
Regula respuesta inmune
Promueve lipolisis
Formacion de proteínas estructurales

Question 7

Dosis de cortisol (4)

Answer 7

Poca dosis: estar activos y despiertos
Dosis supresivas: disminuye ACTH.
Dosis inmunomoduladoras: evitas inflamación y disminuye la producción de ciertas citocinas y anticuerpos.
Dosis mineralocorticoides: son las mas altas, en estas el cortisol actúa como aldosterona (se une a su receptor)

Question 8

Explica la funcion de la DHEA

Answer 8

Adrenar, tanner pubico 2 (salida del vello). Adrenarca, cambio de aroma corporal, aparición del acné.

Question 9

Pubertad y Adrenarca son lo mismo?

Answer 9

Son dos procesos independientes, pero uno potencializa al otro. Adrenarca va antes de la pubertad y en la pubertad se intensifica. En hipogonadismo hipogonadotrópico si puede tener vello.

Question 10

¿Que ocasiona una hiperplasia de la zona reticular en mujeres?

Answer 10

SOP

Question 11

Funciones principales de las catecolaminas (4)

Answer 11

Diabetogenicas
Lipoliticas
Le dan al cuerpo en segundos la capacidad de huir o pelear
Concentra la sangre en los músculos en vez del resto del cuerpo.

Question 12

¿De que molécula provienen las catecolaminas?

Answer 12

Del aa tirosina al igual que las tiroideas, pero estas pasan por un proceso más largo

Question 13

¿Cuál es el tumor productor de catecolaminas, como se diagnostica y porque?

Answer 13

Feocromocitoma
Es muy difícil medir catecolaminas en sangre porque duran muy poco, entonces se miden otras cosas.

Question 14

Proceso de producción de catecolaminas

Answer 14

Tirosina-DOPA-Dopamina-Noradrenalina-Adrenalina y normetanefrina
Adrenalina-metanefrina y acido dihidroximandelico
Normetanefrina, metanefrina y ácido- acido vavilimandélico.

Question 15

Tipos de receptores de catecolaminas y funcion (5)

Answer 15

Alfa 1: aumenta contracción del musculo liso vascular. Importante en choque séptico.
Alfa 2: inhibe liberación de Noradrenalina e insulina. Aquí llegan antihipertensivos
Beta 1: aumenta gasto cardiaco
Beta 2: aumenta producción hepatica de glucosa, reduce contracción de vasos, bronquiolos y útero
Beta 3: lipolisis sobre todo

Question 16

¿El ACTH y el cortisol son parte del sistema renina angiotensina aldosterona?

Answer 16

No, pero si están aumentados si lo pueden afectar

Question 17

Pasos del sistema renina angiotensina aldosterona

Answer 17

1. Hígado produce angiotensinógeno (no hace nada)
2. Aparato yuxtaglomerular detecta disminución del flujo y produce renina.
3. Renina rompe angiotensinogeno y lo convierte en angiotensina 1
4. Enzima convertidora de la angiotensina (que está en todo el cuerpo) la transforma en angiotensina 2
5. Esta cumple sus funciones
6. Aumenta la perfusion del aparato yuxtaglomerular y esto inhibe la producción de renina.

Question 18

Funciones de la angiotensina 2

Answer 18

Aumento de la actividad simpatica
Reabsorción tubular de Na, Cl, excreción de K y retención de agua
Aumenta secreción de aldosterona en la glandula de la corteza renal
Vasoconstricción, aumento de la presion
Estimula secreción de ADH por la pituitaria (esta aumenta absorción de agua)

Question 19

¿Cómo afecta el potasio al sistema renina angiotensina, aldosterona?

Answer 19

Hipercalemia aumenta aldosterona sin el eje, directo en la zona

Question 20

¿Qué estimula y que iInhibe la capa reticular y por lo tanto la síntesis de gonadocorticoides?

Answer 20

ACTH estimula
Cortisol inhibe

Question 21

¿Donde se produce la esteroidogenesis?

Answer 21

Gonadas, suprarrenal y grasa solo en pacientes obesos

Question 22

Proceso de síntesis de gonadocorticoides

Answer 22

Colesterol a pregnolona
Pregnolona a DHEA, cortisol o aldosterona
DHEA a androstenediona y esta a testosterona o estradiol

Question 23

Grupo de enzimas encargadas de la síntesis de gonadocorticoides

Answer 23

Citocromo p450

Question 24

¿Cuando se da una hiperplasia suprarrenal congénita?

Answer 24

Cuando una de las enzimas de las encargadas de la síntesis de gonadocorticoides falta (mutaciones).

Question 25

95% de la hiperplasia suprarrenal congénita es por la deficiencia de:

Answer 25

21 hidroxilasa

Question 26

¿Que hormonas faltan y de cuáles hay exceso en la hiperplasia suprarrenal congénita?

Answer 26

No hay aldosterona ni cortisol
Exceso de ACTH que forma DHEA y por lo tanto androstenediona y testosterona (hiperandrogenismo)

Question 27

Sintomas de hiperplasia suprarrenal congénita

Answer 27

Hipotension
hipoglucemia
Acidosis metabólica
Hombre gonadas grandes y mujer genitales ambiguos

Question 28

Principal causa de genitales ambiguos en personas con cariotipo xx, y si es reversible

Answer 28

Hiperplasia suprarrenal congénita, es reversible

Question 29

Pasos del eje de los glucocorticoides (4)

Answer 29

1. Stress (hipoglucemia, hipotension, fiebre, trauma, cirugía) estimula produccion de CRH por el hipotalamo
2. CRH+ADH+citoquinas estimulan a la hipofisis para produccion de ACTH
3. ACTH estimula a la suprarrenal para que se produzca cortisol
4. Cortisol cumple sus funciones y es el único que da feedback negativo