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Semiologia P1 > FINAL - SEMIO PRATICA > Flashcards

FINAL - SEMIO PRATICA Flashcards

1
Q

O que é diarreia?

A

é o aumento do número de deposições de
caracteristicas blanda (liquida, fluida).É o aumento de frequência e quantidade de vezes de deposição blanda

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2
Q

V ou F: A diarreia sozinha é uma síndrome

A

Verdadeiro, tem outros signos que acompanham
ela, ou seja, pode falar que o paciente tem
síndrome diarreico quando tem somente esse
sintoma

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3
Q

A diarreia pode estar acompanhada com? (5)

A

febre, dor, regurgitação, vomito, náusea

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4
Q

DIARREIA - Pode ser classificada de acordo a: (5)

A

a) Segundo ao seu tempo de evolução:

b) Segundo a sua causa:

c) Segundo seu mecanismo de formação:

d) Segundo característica macroscópica:

e) Segundo o grau de desidratação

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5
Q

DIARRÉIA
-Segundo ao seu tempo de evolução (4)

A

-Aguda: <7 dias
-Aguda prolongada: 7 a 14 dias
-Aguda persistente: 14 a 30 dias
-Crônica: >30 dias

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6
Q

DIARRÉIA
- b) Segundo a sua causa:
(2)

A

-Inflamatória: presença de sinais inflamatórios
junto com a diarreia, principalmente dor

-Não inflamatória

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7
Q

DIARRÉIA
c) Segundo seu mecanismo de formação: (2)

A

-Osmótica: maior quantidade de liquido do que fezes

-Secretora: maior quantidade de fezes do que liquido

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8
Q

DIARRÉIA
d) Segundo característica macroscópica:
(2)

A

-Liquida: de várias colorações

-Disentérica: outro material que não seja fezes, pode ser -> sangue, muco, pus

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9
Q

DIARRÉIA
e) Segundo o grau de desidratação (3)

A

Leve
Moderado
Grave

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10
Q

Diarreia Crônica é sinônimo de gravidade, se essa diarreia é de causa infecciosa ou não, se prolongou por mais de 30 dias, essa causa continua ativa. Se reconocen mecanismos
básicos que alteran el movimiento de líquidos y
electrolitos en la luz intestinal y finalmente
provocan diarrea crónica. Quais são os tipos de
diarreia crónica?

A

Diarreia Inflamatória
Diarreia Osmótica
Diarreia Secretora
Diarreia Malabsortiva

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11
Q

Na luz interna do duodeno possui
microvellosidades, onde acontece 80% da
reabsorção liquida (também se reabsorve
nutrientes, minerais)?

A

Na primeira porção do duodeno
Se tem algum tipo de transtorno de motilidade,
algum tipo de alteração no epitelio, e o resto das
porções intestinais estão intactas, pode ocorrer
desidratação

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12
Q

Sintomas de diarreia inflamatória?

A

Essa diarreia vem acompanhada de dor
abdominal, febre (se é por bactéria, ex.:
Shigella), pode sangrar ou não
O paciente refere um alivio após defecar ->
esvazia a luz que estava comprimindo a parede
inflamada

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13
Q

Causas de diarreia inflamatória?

A

a) causa infecciosa :
principalmente Giardia, que se adere na mucosa e inflama, se edematiza, fica
vermelha, e dói.

b) enfermidades previas do epitelio Como por exemplo Enfermidade de Crohn -> inflamação de todo conduto intestinal ->
previamente já está inflamado, quando tem
qualquer transtorno de reabsorção vai doer igual

c)Pode ser causado por pólipos ou divertículos em
todo o trânsito intestinal, quando tem o aumento
de volume, formação do bolo fecal, vai inflamar,
não se reabsorve, vai ter diarreia com dor

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14
Q

Explique a classificação: diarreia inflamatória,
disentérica, crônica

A

Inflamatório: está doendo e tem febre

Crônica: tem evolução de mais de 30 dias

Disentérico: tem presença de sangue (exemplo)

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15
Q

Diarreia Osmótica, como é causada?

A

Vai ter um transtorno de reabsorção, onde as
microvellosidades estão neutralizadas (nenhuma
delas está reabsorvendo liquido, não está
reabsorvendo nada)

vai ter mais quantidade de liquido do que
fezes

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16
Q

Sintomas de diarreia osmótica?

A

Não necessariamente o paciente vai ter dor, vai
ter acumulação de liquido na luz, e todo liquido
ingerido está saindo
O paciente vai descrever uma mudança de
coloração (fezes mais claras, esbranquiçada,
amarelada, transparente)

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17
Q

Diarreia Secretora / Aquosa, ocorre o contrário do que acontece na osmótica. O que ocorre?

A

Vai ter reabsorção de liquido relativamente
normal, mas vai ter hipersecreção de eletrólitos

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18
Q

Causa de diarreia secretora?

A

Pode ser por causa infecciosa bacteriana, onde essa bactéria tem algum tipo de toxina ou
enzima que faz com que não reabsorva os
eletrólitos .Isso acontece na primeira porção no duodeno, mas pode acontecer no yeyuno, íleo, cólon.
tem aumento do material fecal mais do
que liquido

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19
Q

O que é esteatorrea?

A

Fezes com gordura, é um conteúdo de gordura
na matéria fecal (não é um tipo de diarreia),
pode ter fezes normal com esteatorrea

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20
Q

Diarrea Malabsortiva, é uma combinação de
secretora + osmótica. O que ocorre?

A

A afetação vai ser um pouco mais grave, não vai
ter capacidade de reabsorver, não reabsorve
nem a quantidade suficiente de liquido, nem a quantidade suficiente de eletrólitos ou minerais

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21
Q

Sintomas de diarreia malabsortiva?

A

Pode ir desde 300ml até 500ml por defecação ->
causa desidratação intensa (está perdendo
muita vitamina, minerais, liquido), perda de peso,
má nutrição, avitaminose, anemia, em crianças
pode causar Marasmo e Kwashiorkor
Não dói, não causa febre, simplesmente tem
diarreia e pode ter perda de peso -> está
evitando que as microvellosidades faça sua
função, vai chegar em um momento que ela se
atrofia e não digere mais nada, perde sua
função, perde sua capacidade de motilidade

22
Q

Diarreia Aguda, qual suas causas?

A

A via de transmissão é digestiva&raquo_space;intoxicação
alimentar«, habito de roer unhas, de pessoa a
pessoa (fecal-oral)

Pode ser causada por estresse (causa somática),
onde tem hiperestimulo da peristalse

23
Q

¿Qué aspectos de la anamnesis son esenciales para evaluar a un paciente con diarrea?

A

Historia de duración, frecuencia, características de las heces, viajes recientes, consumo de alimentos contaminados, uso de medicamentos y antecedentes de enfermedades crónicas.

24
Q

¿Qué datos clínicos pueden sugerir una causa infecciosa de diarrea?

A

Fiebre, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta o en forma de disentería, y antecedentes de exposición a alimentos o agua contaminados.

25
Q

¿Qué síntomas acompañantes deben investigarse para determinar la causa subyacente de la diarrea?

A

Dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso, tenesmo, vómitos o hematoquecia.

26
Q

¿Qué exámenes básicos se deben solicitar ante un caso de diarrea aguda?

A

Exámenes básicos: Hemograma, ionograma, función renal y marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva.

27
Q

¿Cuándo es necesario realizar un análisis de heces y qué parámetros deben evaluarse?

A

Análisis de heces: Incluye búsqueda de leucocitos, parásitos, huevos y estudio bacteriológico.

28
Q

¿Qué papel desempeña la endoscopia en la evaluación de diarreas crónicas?

A

Endoscopia: Indicada en diarreas crónicas de etiología desconocida o para biopsias en sospecha de enfermedades inflamatorias o neoplásicas.

29
Q
  1. Tratamiento
    DIARRÉIA
A

Medidas iniciales: Reposición de líquidos y electrolitos mediante soluciones orales o intravenosas. Ajustes dietéticos según la causa.

Tratamiento osmótico vs. secretor:
Osmótica: Identificación y eliminación del soluto responsable.
Secretora: Manejo de la causa subyacente (e.g., infecciones, tumores).

Diarrea infecciosa severa: Antibióticos específicos, hidratación agresiva y control de complicaciones.

30
Q

Exame de abdome

Posicionamento do examinador?

A

À direita do paciente.

31
Q

Exame de abdome

Em quantas regiões é dividido? Quais são elas?

A
32
Q

Quais órgãos em cada quadrante?

A
33
Q

Exame de abdome

Etapas? (4)

A

Inspeção;
Ausculta;
Percussão;
Palpação (superficial e profunda).
Esta ordem evita a interferência da estimulação de áreas dolorosas nas demais partes do exame.

34
Q

Inspeção do abdome

O que avaliar? (9)

A

Forma;
Simetria (megacólon, fecaloma);
Abaulamento;
Retração;
Cicatriz umbilical (plana, intrusa, protusa);
Alterações de pele (lesões, manchas, estrias, circ. colateral);
Pulsação ou peristaltismos visíveis;
Tumoração/nodulação;
Movimento respiratório.

35
Q

Manobras para avaliar lesões de parede abdominal? (2)

A

Valsalva;
Smith-Bates.

36
Q

Ausculta abdominal

Som abdominal característico?

A

Ruidos hidroaéreos (RHA).

37
Q

Ausculta abdominal

Situações em que os RHA encontram-se aumentados? (2)

A

Diarréia;
Obstrução instestinal.

38
Q

Percussão de abdome

O que avaliar? (5)

A

-Hepatimetria;
-Espaço de Traube e região hipogástrica;
-Percussão global do abdome;
-Pesquisa de ascite;
-Sinal de Giordano.

39
Q

Percussão abdominal

Sons comumente obtidos? (3)

A

Macicez;
Submacicez;
Timpanismo.

40
Q

Semiologia abdominal

Na percussão abdominal, além do espaço de Traube e paciente com diarréia, em qual outra situação ocorre timpanismo?

A

Meteorismo.

(quase todo abdome apresenta percussão timpânica)

41
Q

Na percussão abdominal, submacicez na FID pode indicar presença de…

A

Fezes.

42
Q

PUNTOS ABDMEN

A
43
Q

SISTEMA NEFROULÓGICO
MC

A

*MC: Edema, dolor lumbar, cólico renouseten granstorno Micción, alteración na urina
(Polivs, Anur, etc)

44
Q

ANMENESIS NEFRO

A
  • EDAD E SEXO (MUJERES JOVENS HAY PREVALENCIA)
    -OCUPACIÓN

EAP: INF. ESTREPTOCOCOS, HTA, DM, ENDOCARDITIS

APF: INS. RENAL

45
Q

EXAME FISICO: NEFRO

A

INSP: DECUBITO DORSAL( NO CONTRIBUY MUY)

PALPA: BIMANUAL ( TEC. GUYÓN)

PERC: PUÑOPERCUSIÓN(SOQUINHO)

AUSC: ZONA PERIUMBILICAL/ LUMBAR

46
Q
A
47
Q

ITC
CARACT:

A

Colonización y multiplicación de microorganismo en cualquier parte de sistema urinario

*EPidemiología y factores de riesgo
*mugeres jovens sexualmente Activas
- Ancianos
- InmunocomproMetidos
- EscheaichiA coli 70/90%

48
Q

IU BAJA:
(NO COMPLICADA)

A
49
Q

IU ALTA
- COMPLICADA

A
  • CITITIS
    -URETRITIS
  • DISURIA
    -POLAQUIURIA
  • TENESMO VESICAL
    -INCONPETENCIA
    -HEMATURIA
    -DOLOR SUPRAPUBICO
  • SEN FIEBRE
    (MUJERES JOVENS
50
Q

IU ALTA

A
  • FIEBRE COM CALAFRIO
  • DOLOR EN FLANCO/LUMBAR EN 1/3 PCT
  • SIGNOS IU BAJA
    -HEMOCULTIVOS + LEUCOCITOS
  • ANCIANOS IMUNODEPREM.
51
Q

DIAGNÓSTICO E EXAMES

A
52
Q
A

Semiologia P1 (14 decks)

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