Arritimias Flashcards
o que são arritimias ?
São ,patologias de ritimo onde vai ter alterações na
condução, seja em interrupções ou que elas
sigam uma direção errada
Sistema de condução deve ir ?
De cima para abaixo
Direita par esqueda
Negativo a positivo
Pode ter dois tipos de arritmias de acordo com
sua localização. Quais são?
Arritmia de Localização Supraventricular:
estão por acima do haz de hiz
Arritmia de Localização Ventricular: estão
por debaixo do haz de hiz
Um ECG deve cumprir certos requisitos para ser
considerado um ritmo sinusal. Quais são?
Onda P antes de todo Complexo QRS
Onda P positiva
Distancia entre R e R regular em tempo (se
tem variações devem ser mínimas (<10%)
esse ecg representa qual ritmo?
ritmo sinusal
Qualquer transtorno de condução onde como consequencia vai ter bradicardia a FC vai estar?
Menor que 60 lpm
1) Bradicardia sinusal, carac?
- Ritmo sinusal con uma frecuencia menor a 60 lom
- é a mais leve de todas
- PCT vai ter ritmo sinusal pero fc menor que 60
- Arritimia transitória( estimulada por mediamento, enf secundaria)
(BRADCARITIMIA)2) Bloqueio Sinoauricular, carc:
-Ocorre uma interrupção da transmissão de descarga elétrica desde a descarga do nodo sinusal até o nodo auriculoventricular
-Em qualquer um desses processos, ocorreu uma interrupção, a descarga elétrica foi intermitente , a d escarga não se conduziu a todo momento
-Pode ser classificado em 3 intensidades:
Bloqueio Sinoauricular e classifica intensidad en cuales grados?
-Bloqueo Sinoauricular de Primer Grado
- Bloqueo Sinoauricular de Según Grado a) Mobitz 1
b) Mobitz 2
-Bloqueo Sinoauricular de Tercer Grado
Caracteristicas Bloq Sinoaurcular Grado1
- Retraso da condução, está idêntico a bradicardia sinusal -> vai ter ritmo sinusal , porém a FC vai estar bradicardica
- Tempo ( Diferencia Brad de Grad 1)
- Vai ter bradscardiacos permanente, não ai ser transitorio, vai ter um transtorno de condução
-O ECG vai ser idêntico dos dois
2.2 Bloqueo Sinoauricular Grado 2, carc:
-Descarga intermitente do nodo sinoauricular , ou seja, vai ter descargas elétricas em um momento e em outro momento não vai ter tão bem
Bloq Sinoauricular Graodo 2 (MOBITZ 1)
- Acortamiento progressivo de los ciclos sinusales hasta la ultima pausa ( menor 2 últimos intervalos PP)
Bloq Sinoauricular Graodo 2 (MOBITZ 2)
No hay acortamiento progressivos, presencia de pausas clinicas (pausa = dois ultimos intervalos PP)
2.3 Bloqueo Sinoauricular Grado 3 / COMPLETO, CARAC:
- ## Não vai ter um bloqueio intermitente, vai ter um bloqueio constante e m todas as frequênciasEm todas as frequências vai ver onda P pequena que não conduz , depois tem o complexo QRS normal, onda Tnormal, e depois aparece onda P que não conduz
Bloqueo Auriculoventricular (A.V), caract:
Vai ter uma alteração da condução , do impulso que sai do nodo auriculoventricular até haz de hiz( comunicaçã atrio ventriculo)
Se classifica de acordo com sua intensidade: Bloqueio Auriculoventricular
- primer grado
- segun grado
a) tipo 1
b)tipo 2 - tercer grado
BLOQUEIO AV 2 GRADO
BLOQUEIO INTERMITENTE DA CONDUÇÃO ENTRE ATRIOS E VENTRICULOS
Bloqueio AV PRIMER GRADO:
RETRASO AO INTERIOR DEL NODULO VENTRICULAR
BLOQUEIRO AC GRADO 3
BLOQUEIO PERMANENTE DA CONDUÇÃO ENTRE ATRIOS E VENTRICULOS
- Bradicardias / Bradiarritmias de la unión
- não vai ter interrupção do sistema de CONDUÇÃO
- Vai em ordem contrário
-Bradiarritmias de la unión auricular - Bradiarritmias de la unión ventricular
Bradicardias / Bradiarritmias de la unión As d espolarizações acontecem em 3 etapas:
- A nível nodal: de nodo sinusal até nodo auriculoventricular
A nível de haz de hiz: intermedia
A nível de fibras de Purkinje: ventriculares
- Paro / Pausa Sinusal carac:
-Vai ter um r itmo sinusal inicialmente
- onda P POSITIVA
- PAUSA 6 SEGUNDOS PACIENTE ASSINTOMATICO
Qual ritmo, por que?
- BradcardiaSinusal
- é transitória
Ritmo sinusal con uma frecuencia menor a 60 latidos por minuto
Qual ritmo, por que?
- Bloq. Sino Auricular (GRADO 1)
Qual ritmo, por que?
Bloq SinoAuricular segundo grado (MOBitz 1)
- Distancia intervalo PP vai dimuir gradualmente até aparecer uma pausa
Qual Ritmo ?por que?
Bloq SinoAuricular segundo grado (MOBitz 2)
- Distancia intervalo PP vai dimuir gradualmente até aparecer uma pausa
- volta a ter ritmo
Qual ritmo, por que?
-Bloqueio sino auricular grado 3
-bloqueio constante em todas as frequências
-Em todas as frequências vai ver ondaP pequena que não conduz, depo s tem o complexo QRS normal, onda T normal, e depois aparece onda P que não conduz
Qual ritmo, por que?
-BloqueoAuriculoventricular Grado1
-Retraso no nodo A.V,
- o intervalo PR vai estar alargado
- alargamento do intervalo PR vai ser constante em um tempo de 0,20 se gundos
- Aumento progressivo do intervalo PR
- onda P que não conduz
- Não aparece o complexo QRS depois da onda P
(Bloqueo Auriculoventricular Grado 2 Tipo 1)
Bloqueo Auriculoventricular Grado 2 Tipo 2
- Não vai ter aumento progre ssivo, vai ter intervalo PR constante
Bloqueo Auriculoventricular Grado 3
Bradiarritmia de la Unión Auricular
Bradiarritmia de la Unión Ventricular
Paro Sinusal
O que são taquiarritmias?
São arritmias também, aqui como consequencia
vai ter na maior parte do tempo a frequência
cardíaca aumentada
Nas taquiarritmias que são permanentes, vai ter
uma frequência cardíaca de quantos?
> 150 latidos/min
Nas taquiarritmias sinusais / transitórias vai ter
uma frequência cardíaca de quantos?
<150 latidos/min (100 a 149)
Classificação das taquiarritmias?
-Taquicardia Sinusal
-Taquicardia Supraventricular
-Fibrilación Auricular
a) Descompensada / No controlada
b) Compensada / Controlada
c) Bloqueada
-Flutter Auricular / Alateo Auricular
a) Regular
b) Irregular
-Taquicardia Ventricular
a) Monomórfica
b) Polimórfica
c) Torcida de Puntas / -Torsades de Pointes
-Flutter Ventricular
-Fibrilación Ventricular
a) Grueso
b) Fino
c) Muy fino
Qual ritmo, por que?
(TAQUICARDIA SINUSAL)
- Maior que 100 e menor que 150 lpm
-não consegue ver onda P (tem atividade
auricular, mas ocorre uma sobreposição do
complexo QRS sobre a onda P)
-Então vai ver -> complexo QRS e onda T
Ritmo, por que?
(taquicardia supraventricular)
- Maior que 150
-Na taquicardia supraventricular não vemos a
onda P, frequência cardíaca >150 latidos/min, é permanente
Taquicardia sinusal
Taquicardia supraventricular
Fibrilación auricular
- Sempre tem padrão vibratório, e esse padrão
vibratório deve aparecer em todas as
derivações
- Pelo padrão vibratório não consegue visualizar
ondas P -> ausencia de onda P antes do
complexo QRS
-Distância entre intervalos R e R irregular
-Descompensada / No controlada: >100
-Compensada / Controlada: 60 a 100 lpm
-Bloqueada: <60 lpm (bradicardico)
(Flutter Auricular / Aleteo Auricular)
-É um tipo de fibrilação, mas seu padrão vibratório
não vai ser fino e nem grosso, vai ter um padrão
vibratório em forma de dientes de sierra
-É um padrão vibratório ondulatório (flutua), tem
pontas em picos
-São mais grandes em tempo e são mais altos em voltagem, pode medir mais que um quadrado
grande em altura (>5mm)
Flutter auricular regular
Flutter auricular irregular
-Flutter auricular regular
-Fluter auricular irregular
Fluter auricular regular
Taquicardia Ventricular, o que é? O que vemos
no ECG?
-Alteração de complexo QRS
-No traçado eletrocardiográfico o que vai ver de
alterado é o complexo
-Vai ter frequência cardíaca >150 lpm (até 199)
Taquicardia ventricular pode ter três tipos, quais?
-Monomórfica
-Taquicardia Ventricular Polimórfica
-Torsades de Pointes / Torcida de Puntas
Taquicardia Ventricular Monomórfica
- Tem somente uma morfologia, não tem variação
de forma
-Complexos QRS grandes e anchos (largos)
-Também tem frequência cardíaca >150 lpm
-A distância de tamanho entre ancho (largo) é
igual
Tem a mesma voltagem (altura)
TAQUICARDIA POLIMORFIA
-Tem variações de morfologia do complexo QRS,
-tem mais de uma forma, ou seja, tem complexos
com maior voltagem que outros
-Tem um padrão isoelétrico helicoidal, uma
disposição conhecida como Línea de Flutuación
(vai diminuir e aumentar, diminuir e aumentar)
-Na maioria delas tem pontas redondeadas
(tanto nas ondas R e ondas S)
TAQUICARDIA POLIMORFIA
TAQUICARDIA POLIMORFIA
TVP
-É uma taquicardia ventricular, frequência
cardíaca >150 lpm
- No complexo vai ter pontas torcidas (onda R
com a ponta torcida para um lado e onda S com
a ponta torcida para o outro lado)
-Também vai ter uma mescla na linha isoelétrica,
ela não vai estar reta, ela pode estar para cima
e outra para baixo
TVP
Flutter Ventricular, -geralmente vem depois de
uma taquicardia ventricular. É semelhante a uma taquicardia ventricular monomórfica, PERO MAIIOR 200 LPM
Fibrilación Ventricular, é a mais grave de todas.
-Só consegue ver uma desorganização de
descargas elétricas, não tem um sistema de
condução
FIBRILACION VENTRICULAR
Pode ser classificado segundo a amplitude do
padrão vibratório, como é essa classificação?
-Gruesa: >2 quadrados pequenos
-Fina: <2 quadrados pequenos
-Muy fina: <1 quadrado pequeno
V ou F: quanto mais fino, mais grave
Verdadeiro, está mais perto de uma assistolia
FIBRILACION VENTRICULAR
-Gruesa: >2 quadrados pequenos
-Fina: <2 quadrados pequenos
-Muy fina: <1 quadrado pequeno
