FIGO – zbiorczo Flashcards
FIGO – rak i mięsakorak trzonu macicy
stadium I – guz ograniczony do macicy (lub naciekający tylko gruczoły/nabłonek gruczołowy szyjki macicy, czyli kanał, ale bez inwazji podścieliska szyjki)
IA – endometrium lub <50% grubości mięśniówki
IB – ≥50% mięśniówki
stadium II – guz naciekający podścielisko szyjki macicy, ale nie wykracza poza macicę (nie dotyczy nacieku samych gruczołów szyjkowych – stage I)
stadium III – guz naciekający surowicówkę/przydatki/pochwę/przymacicza
IIIA – surowicówka i/lub przydatki
IIIB – pochwa i/lub przymacicza
IIIC –
IIIC1 – węzły miednicy (regionalne)
IIIC2 – węzły okołoaortalne, niezależnie od węzłów miednicy
stadium IV –przerzuty odległe
IVA – pęcherz moczowy i/lub śluzówka odbytnicy
IVB – węzły pachwinowe, rozsiew wewnątrzotrzewnowy (sieć), narządy jamy brzusznej i inne
“dodatni wynik cytologii otrzewnowej nie zmienia klasyfikacji, powinien być jednak odnotowany”
TNM – rak i mięsakorak trzonu macicy
Tx – nie da się określić obecności guza
T0 – brak dowodów na guza
T1 –
T1a = IA FIGO ; ≤50% grubości mięśniówki
T1b = IB FIGO ; >50% grubości mięśniówki
T2 = II FIGO ; nacieka szyjkę (≠ gruczoły szyjkowe)
T3 –
T3a = IIIA FIGO ; przydatki/surowicówka
T3b = IIIB FIGO ; przymacicza/pochwa
T4 –
IVA FIGO jeśli nie ma przerzutów odległych (M0, niezależnie od N)
IVB FIGO jeśli są przerzuty odległe (M1, niezależnie od N)
NX – nie da się określić obecności przerzutów do węzłów
N0 – regionalne węzły bez przerzutów
N0(i+) – ognisko komórek guza wyizolowane z regionalnych węzłów ≤0,2 mm średnicy ogniska
N1 – węzły miednicy
N1mi (micrometastases) – ognisko w węzłach miednicy >0,2 mm - 2,0 mm średnicy
N1a – ognisko >2,0 mm średnicy
N2 –węzły okołoaortalne
N2mi – >0,2-2,0 mm ognisko w węzłach okołoaortalnych
N2a – >2,0 mm w węzłach okołoaortalnych
“sn” – przedrostek dla ustalenia stopnia N (zajęcia węzłów) tylko przy biopsji węzła wartowniczego: sentinel node biopsy
M0 – bez odległych przerzutów
M1 –obecne odległe przerzuty = FIGO IVB
najważniejszącechąpatomorfologiczną rokowania w raku endometrium jest
na poziomie mikroskopowym (komórkowym): grading (low grade: G1, G2; high grade: G3)
na poziomie makroskopowym (tkankowym): zajęcie przymacicz z LVSI+
wg Dońca
FIGO – mięsak trzonu (gładkokomórkowy i endometrioidalny podścieliskowy)
stadium I –guz w macicy
IA – ≤5 cm średnica guza
IB – >5 cm
stadium II – przekracza granicę macicy, ograniczony do miednicy (≠ pęcherz, odbytnica)
IIA – przydatki
IIB –inne tkanki miednicy
stadium III – zajmuje jamę brzuszną (≠ pęcherz, odbytnica)
IIIA – jedno ognisko
IIIB – więcej niż jedno
IIIC – daje przerzuty do węzłów miednicy i/lub przyaortalnych
stadium IV –
IVA – nacieka pęcherz lub odbytnicę
IVB –odległe przerzuty poza jamę brzuszną i miednicę
LVSI+ to
obecność naciekania naczyń chłonnych lub krwionośnych
LVSI lymphovascular space invasion
SLN w ocenie patologicznej raka to
sentinel lymph node - węzeł wartowniczy
FIGO – rak szyjki macicy
stage I (ograniczona do szyjki, zajęcie trzonu należy pominąć)
mikroskopowo
IA1 – inwazyjny rak szyjki widoczny tylko pod mikroskopem (niewidoczny gołym okiem), maksymalna głębokość inwazji podścieliska ⩽3 mm
IA2 – głębokość naciekania >3 ale ⩽5 mm
makroskopowo
IB1 – inwazja podścieliska >5 mm, guz widoczny makroskopowo o wym ⩽2 cm
IB2 – inwazja podścieliska, guz >2 ale ⩽4 cm
IB3 – inwazja podścieliska, guz >4 cm
stage II
IIA1 – ograniczony do górnych 2/3 pochwy, zmiana ⩽4 cm
IIA2 – do 2/3 pochwy, zmiana >4 cm
IIB – nacieka przymacicza, nie dochodzi do ścian miednicy
stage III
IIIA – dochodzi do dolnej 1/3 pochwy, ale nie do kości
IIIB – dochodzi do ścian miednicy, wodonercze lub nerka niewydzielająca
IIIC1 –przerzuty do węzłów miednicy (r-, p-, cIIIC1)
IIIC2 – przerzuty do węzłów okołoaortalnych
stage IV
IVA – naciekanie ściany pęcherza moczowego/odbytnicy
IVB –przerzuty odległe
co oznacza przedrostek r/p/c/m/y w FIGO, np. rIIIC1
r – staging na podstawie badań obrazowych (radiology)
tez czasem w przypadku guzów jako recurrent
p – na podstawie badań histopatologicznych (pathology)
c – na podstawie badania klinicznego (clinical)
y – po leczeniu
m – wiele/liczne guzy pierwotne (multiple)
FIGO – rak sromu
stage I – niezależnie od wielkości
IA – zmiana 2 cm, inwazja podścieliska 1 mm
IB – zmiana >2 cm lub inwazja podścieliska >1 mm
stage II – zajmuje 1/3 dolną pochwy/cewki/odbytu, nie daje przerzutów
stage III –
IIIA – guz nacieka 2/3 górne pochwy, 2/3 górne cewki moczowej, śluzówkę pęcherza, śluzówkę odbytnicy lub daje przerzuty do węzłów udowo-pachwinowych ≤ 5 mm
IIIB – obecność przerzutów do węzłów udowo-pachwinowych >5 mm
IIIC – obecność naciekania torebki węzłów udowo-pachwinowych
stage IV
IVA – nacieka kości miednicy lub owrzodziałe/nieruchome węzły udowo-pachwinowe
IVB – przerzuty odległe
FIGO - rak jajnika
FIGO I (ograniczony do jajowodów/jajników)
IA - jednostronny, ograniczony do jajnika/jajowodu, torebka nienaruszona, brak zmian na powierzchni jajnika/jajowodu, cytologia otrzewnej (płyn/popłuczyny) ujemna
IB - obustronny, ograniczony, torebka nienaruszona, brak zmian na powierzchni, cytologia ujemna
IC1 - śródoperacyjne uszkodzenie torebki (jednej lub obu stron)
IC2 - naruszona ciągłość torebki przed operacją lub obecność guza na powierzchni jajnika/jajowodu
IC3 - cytologia otrzewnej (płyn/popłuczyny) z obecnością komórek nowotworowych
FIGO II (rozprzestrzeniony w miednicy lub pierwotny rak otrzewnej)
IIA - zajęcie/wszczepy na macicy/jajniku/jajowodzie
IIB - zajecie innych struktur miednicy
FIGO III (guz jedno/obustronny lub rak otrzewnej z przerzutami do otrzewnej jamy brzusznej/węzłów)
IIIA1(i) - tylko węzły zaotrzewnowe, przerzut ⩽10 mm w największym wymiarze
IIIA1(ii) - tylko węzły zaotrzewnowe, >10 mm
IIIA2 - mikroskopowy rozsiew wewnątrzotrzewnowy powyżej miednicy
IIIB - makroskopowy rozsiew, ognisko ⩽2 cm, niezależnie od węzłów
IIIC - makroskopowy rozsiew, ognisko >2 cm, w tym zajęcie torebki wątroby/śledziony (bez naciekania ich miąższu)
FIGO IV (przerzuty odległe)
IVA - wysięk w opłucnej z dodatnią cytologią
IVB - śródmiąższowe do wątroby, węzły pachwinowe i inne odległe
TNM – rak szyjki macicy
Tx – guz nie do oceny
Tis – guz in situ (FIGO 0)
T1a = FIGO IA
T1a1 = IA1
T1a2 = IA2
T1b1 = IB1
T1b2 = IB2
T2a = IIA
T2b = IIB
T3a = IIIA
T3b = IIIB
IIIC – nie ma odpowiednika pod postaciąN, gdzie N1 to obecność przerzutów
T4 = IVA (≠ obrzęk pęcherza moczowego (bullous edema))
rak pochwy – FIGO
I – ograniczony do ścian pochwy
II – obejmuje tkankę okołopochwową, ale nie dochodzi do ścian miednicy
III – przerzuty do węzłów lub naciek dochodzi do ścian miednicy
IVA – pęcherz/odbytnica, przekracza granicę miednicy
IVB – przerzuty odległe
