FIEBRE Flashcards
Sitios mas exactos para tomar temperatura
Arteria pulmonar
Tercio distal del esofago
Definición de fiebre
Temperatura mayor a 38 grados
Mencionar las 4 causas de hipertermia
Injuria de calor
Hipertermia maligna
Sindrome neuroleptico maligno
Sindrome serotoninergico
Describir que es la injuria de calor, a que temp el cuerpo ya deja la capacidad de regularse por el SNC
Aumento de la temperatura o hipertermia corporal sin pirogenos ocasionada por exposición a altas temperaturas o por ejercicio muy intenso
A los 39 grados empiezan a haber sintomas como cefalea, mareos, etc, mientras que a los 40.5 grados, se pierde la regulación del SNC y ya el cerebro no se termorregula generando edema y muerte
Describir que es Hipertermia maligna, fisiopatología y 2 principales agentes.
Cuales son sus 3 consecuencias
MENCIONAR ANTIDOTO
Hipertermia ocasionada por un defecto congenito donde hay una alteración en la salida del calcio del sarcolema. Es ocasionada principalmente por anestesicos inhalados y relajantes musculares (succinilcolina)
Sus consecuencias seran un aumento exagerado de calcio, ocasionando contracción muscular desmedida que tambien desencadena en:
- Arritmias
- Taquicardia
- Hipertermia
Su antidoto es el dantroleno
Describir que es el Sindrome neuroleptico maligno
TETRADA CLASICA
3 hallazgos en laboratorio y 2 tratamientos
Sindrome ocasionado por uso de bloqueadores del receptor D2, por lo general, por el uso de antipsicoticos de primera generación como el haloperidol. Se evalua la posibilidad de polimorfismos
- Alteraciones de la sensopercepción (delirios)
- Rigidez muscular
- Temperatura mayor a 38 grados
- Inestabilidad autonomica
- Leucocitosis
- CPK aumentada
- Mioglobinuria
- BZP
- Dantroleno
Describir que es el sindrome serotoninergico
Combinación mas agresiva
Sindrome hipertermico ocasionado por el exceso de serotonina en el organismo, por lo general por el uso de antidepresivos y en especial al combinar IMAO con IRNS
Hiperpirexia vs hipertermia, definir diferencias
Hiperpirexia es temperatura mayor a 41.5 grados por pirogenos
Hipertermia es temperatura elevada en ausencia de pirogenos
pasos de la fisiopat. de la fiebre
La presencia de algunos antigenos inducen a la producción de pirogenos endogenos (IL1-6 y TNFa) y otros actuan como pirogenos exogenos
Estos van a ir al endotelio cerebral, donde estimulan la producción de PGE2, la cual va a fomentar la producción de AMPc
El AMPc funciona como NT positivo en el organum vascularum de la lamina terminal y los nucleos preopticos del hipotalamo, aumentando el set point de temperatura
Se produce calor y con ello, la fiebre
Dosis de ASA como:
- AI
- Analgesico y antipiretico
- Antiagregante
- 3-4 gramos
- 500 mg
- 40 mg in vitro, 81-300 in vivo|
Que es el SFA
Estado de comorbilidad febril repentino sin foco aparente ni diagnostico con menos de 7 dias de evolución en pacientes de 5-65 años de edad
Mencionar 2 patrones de fiebre importantes y a que patologías se relacionan
Fiebre de pel ebstein o en dromedario: Caracteristico de linfoma, tiene periodos de pirexia de 7 dias seguidos de 3-4 dias de apirexia y asi sucesivamente
Fiebre malarica: Puede ser terciaria, cuaternaria, etc. Periodos de pirexia cada 3 dias
Mencionar como se pueden diferenciar clinicamente las siguientes patologías:
- Rubeola (2 lugares)
- Sarampion (2)
- Lyme
- Meningococo (ojo)
- Sifilis (3 lugares)
- Ecthyma gangrenosus (y germen)
- Endocarditis (5)
- Rubeola: Rash en cara y en extremidades
- Sarampion: Rash que inicia en cara y se va a las demas partes del cuerpo, manchas de koplik
- Lyme: Eritema migrans (lesión en forma de diana donde infecta la garrapata)
- Meningococo: lesiones purpuricas que no desaparecen con la presión
- Sifilis: Rash en lengua, palmas o torax
- Lesión redonda con presencia de necrosis en el centro, ocasionada por P. aeruginosa
- Endocarditis: Manchas de Roth en fondo de ojo, lesiones puntiformes en cornea, nodulos de osler, lesión de janeway y hemorragia en astilla
Datos epidemiologicos importantes de:
- Fiebre amarilla
- Malaria
- Mas en costa atlantica
- Mas en cosa pacifica
Cuantas gotas gruesas negativas necesito para descartar malaria
3
Cuales son los 6 enfoques de SFA que tengo si la malaria es negativa. Mencionar al menos 3 sindromes de cada clase
- Exantema o rash: Dengue, leptospirosis, rickettsia, chickungunya, zika, VIH, rubeola
- Hemorragia: Dengue, leptospirosis, rickettsia, fiebre amarilla
- Afección respiratoria: Virus respiratorios (adeno, VSR, hanta), rickettsia y leptospirosis
- Ictericia: Fiebre amarilla, leptospirosis, malaria, hepatitis, CMV y EBV
- Adenopatias: Toxo, CMV y EBV
- Inespecifico: Malaria, rickettsia, salmonelosis, absceso hepatico
