CIRROSIS Flashcards
Cuales son los 3 sintomas mayormente presentes en el paciente cirrotico
Calambres, prurito, disfunción erectil e insomnio
Con que se hace el diagnostico actualmente de cirrosis y cual es el valor que confirma
Se hace mediante elastografia con un valor mayor a 15kPa se confirma cirrosis
El control de la ascitis con que 2 farmacos se va a hacer
Espironolactona y furosemida
Para la prevención y reducción del riesgo de sangrado de las varices esofagicas, que medicamento se usa y que procedimiento se realiza
Carvedilol y se realiza endoscopia con ligadura de bandas
Causa más frecuente de ascitis
Activación del Sistema RAA
Para que sirve la terlipresina (2)
Es un vasopresor que sirve para contener el sangrado de las varices esofagicas y para revertir el sindrome hepatorrenal
Que es la cirrosis
Hace referencia a una patología cronica hepatica consistente en el reemplazo del parenquima hepatico por tejido fibroso y el aumento de la rigidez y perdida de la funcionalidad de este organo
Que nodulos aparecen y que ocurre con el numero de celulas hepaticas en la cirrosis
Nodulos de regeneración
El numero de celulas disminuye
Cuales son las 4 funciones del higado, las cuales se ven afectadas en cirrosis
Producción de proteinas (albumina y factores de coagulación)
Producción de bilis
Eliminación de toxinas y otras sustancias
Transito normal por los sinusoides y la circulación (si se altera se da la HT portal)
Mencionar cuales son los 5 criterios de la cirrosis compensada
Cirrosis histologica
Varices esofagicas no sangrantes
Imagen de cirrosis o HT portal
LSM (elastografia +)
Dos de los siguientes:
- Trombocitopenia
- INR menor a 1.3
- Albumina menor a 3.5
- PTT prolongad
Decir 5 de las complicaciones que caracterizan a la cirrosis descompensada
Ascitis
Encefalopatia hepatica
Varices esofagicas sangrantes
Disbiosis intestinal, translocación y sepsis
Sindrome hepatorenal
Valor normal de albumina
3.5-5.5
En que % y en que tiempo la cirrosis descompensada se transforma en insuficiencia hepatica aguda sobre enfermedad hepatica cronica
En 3 meses un 20%
OJO, que caracteriza a la falla hepática aguda sobre enfermedad hepática crónica, como es la prevalencia y mortalidad
Es la presencia de una enfermedad hepatica cronica que se agudiza de manera abrupta, ocasionando sintomas neurologicos, ascitis y las otras complicaciones. Alto riesgo de mortalidad. Tiene al menor 2 SISTEMAS COMPROMETIDOS
OJO, 6 grupos de causas de cirrosis y decir algunos subtipos
Alcohol
Infecciones: HB y HC
Esteatosis hepatica no alcoholica
Reumatologicas: Cirrosis biliar primaria, hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante
Enfermedades hereditarias: Wilson, hemocromatosis
Otras: Litiasis, arnica
3 causas mas frecuentes de cirrosis en america
Causa mas frecuente en asia
Alcoholismo, hepatitis c y esteatosis
Hepatitis B
El __% de la sangre hepatica viene de vena porta y __% es sangre oxidada arterial hepática.
80 y 20
Cual es la celula parenquimatosa y las 3 no parenquimatosas del higado
Hepatocito
Celula de Kupffer
Celula estrellada
Celula endotelial
Como se activan las celulas estrelladas hepaticas y que PRODUCEN relacionado a la cirrosis
Los hepatocitos a traves de citoquinas proinflamatorias las activan, estas celulas inducen a la fibrogenesis
Como la esteatosis genera el daño
Induce la apoptosis por grasa de las celulas hepaticas
Que 2 compuestos almacenan las celulas estrelladas
Grasa y vitamina A. Estan en el espacio de Disse
Cual es el resumen de la fisiopatología de la cirrosis
Existe una gran liberación de citoquinas que generan fibrosis
Que trastorno hidroelectrlitico genera la cirrosis
Hiponatremia
La HTP en que 3 causas las clasificamos
Prehepaticas (trombosis venosa)
Hepaticas (cirrosis)
Posthepaticas (IC derecha)
