DISKALEMIAS

Question 1

5 estimulos que hacen que el potasio entre a las celulas y 4 que salgan

Answer 1

Entra:
- Insulina
- Alcalosis y bicarbonato
- Beta agonistas
- Alfa bloqueadores
- Vitamina B12 y Folico

Salga:
- Hiperglicemia
- Acidosis
- Beta bloqueadores
- Alfa agonistas
- Digoxina
- Ejercicio

Question 2

Efecto de la espironolactona sobre el K+

Answer 2

Permite ahorrar el potasio al inhibir la aldosterona

Question 3

Efecto de la aldosterona sobre el K+

Answer 3

Disminuye los niveles de potasio

Question 4

Efecto de la rabdomiolisis sobre el K+

Answer 4

Lo aumenta

Question 5

3 hallazgos de la hipokalemia en el EKG y 4 de la hiperkalemia

Answer 5

Hipo:
- Onda U
- Depresión del ST
- Onda T aplanada

Hiper:
- Prolongación del PR y aplanamiento de P
- Onda T picuda
- QRS anchos
- Depresió del ST

Question 6

Valores normales de potasio

Answer 6

3.5-5

Question 7

Clasificación de severidad de hipokalemia

Answer 7

3.5-3.0 Leve
2.9-2.5 moderada
-2.5 severa

Question 8

Como se genera la hipopotasemia o espuria

Answer 8

Ocurre por leucocitosis mayores a 100k, donde estos captan el potasio y hacen parecer que hay menos del real

Question 9

• (6)
• (5, recordar Mg)

Answer 9

Disminución de la ingesta potasio

Redistribución del potasio: Insulina, betagonistas, alcalosis, HIPOTERMIA, etc

Exceso de eliminación:
- No renales
Gastrointestinales y por sudor
- Renales
Hiperaldosteronismo, tumores suprarrenales, diuresis osmotica, deficiencia de magnesio, nefropatias

Question 10

Si nos viene un paciente con hipokalemia e hipertensión, que podemos sospechar

Answer 10

Hiperaldosteronismo

Question 10

Decir 3 manifestaciones neuromusculares y una digestiva de la hipokalemia

Answer 10

Calambres, debilidad, adinamia

Estreñimiento

Question 11

Que consideración debe tenerse en cuenta cuando se pone potasio por via central

Answer 11

No ponerlo muy cerca de la auricula por el riesgo de arritmias

Question 12

Como se calcula el potasio corporal total y su deficit

Aproximadamente, la reducción de 1 de potasio cuantos mEq baja

Answer 12

Se multiplica 50 mEq por los Kg del paciente

Una hipok leve pierde 5, moderada 10 y severa 15. Al resultado de la primera ecuación le sacamos el % de acuerdo a la severidad de la hipokalemia

A esto le sumamos 1mEq/Kg de perdidas insensibles

La reducción de 1 de potasio son aproximadamente 200 mEq

Question 13

La causa más común en paciente asintomáticos o crónicos de hipokalemia es

Answer 13

Diureticos

Question 14

Si colocamos muy rapido el potasio, da ___________ pero si lo colocamos muy concentrado, da ___________

Answer 14

Arritmias

Flebitis

Question 15

Cual es la velocidad de infusión de potasio via central y periferica con la que vamos a trabajar

Answer 15

10 mEq/h velocidad maxima via periferica
20 mEq/h via central

Question 16

Cual es la concentración de infusión de potasio via central y periferica con la que vamos a trabajar

Answer 16

40 mEq/L via periferica
100-200 mEq/L via central

Question 17

Cual es la concentración de infusión de potasio via central en falla cardiaca

Answer 17

200 mEq/L

Question 18

Como se clasifica la severidad de la hiperkalemia

Answer 18

5-5.9 Leve
6-6.4 Moderado
mayor o igual a 6.5 Severo

Question 19

Mencionar los 3 tipos de causa de hiperkalemia

Answer 19

Pseudohiperkalemia
Redistribución (ya mencionadas)
Menor eliminación

Question 20

2 clases de farmacos antiHTA que causan hiperkalemia y decir pq

Answer 20

ARA2 e IECAS porque bloquean la aldosterona

Question 21

Manejo de hiperkalemia

Answer 21

Imagen

Question 22

Efecto de los AINES en el potasio

Answer 22

Lo aumentan