DIARREA

Question 1

Cuales son los 4 criterios de la diarrea aguda

Answer 1

• Mas de 200 mg de heces fecales no formadas, mas de 3 veces al dia
• Bristol mayor a 4
• Causada mas por bacterias que por virus
• Menor a 14 dias

Question 2

Definición de diarrea aguda, persistente y cronica

Answer 2

Deposiciones diarreicas menores a 14 dias
Deposiciones entre 14 y 29 dias
Deposiciones mayores o iguales a 30 dias

Question 3

4 tipos y subdivisiones de diarrea de acuerdo al mecanismo de generación

Answer 3

Acuosa:
- Secretora
- Osmotica
- Motora
Malabsortiva
Inflamatoria/Infecciosa
Multiple

Question 4

Que es la diarrea lienterica

Answer 4

Diarrea con trozos de comida no digeridos

Question 5

Definir pseudodiarrea y gastroenteritis

Answer 5

Pseudodiarrea: Aumento en las deposiciones sin cambio en la consistencia

Gastroenteritis: Diarrea + Nauseas + Vomito

Question 6

Mencionar las 5 bacterias (S2C2E) y 4 virus encargados de producir diarrea aguda en mayor proporción

Answer 6

Bacterias: Salmonella, Shigella, Campilobacter, E. coli y clostridum difficile

Virus: Adenovirus, rotavirus, calicivirus, astrovirus

Question 7

Que son las enterotoxinas, citotoxinas y neurotoxinas

Answer 7

Enterotoxinas: Estimulan al secreción y diarrea
Citotoxinas: Estimulan la injuria celular
Neurotoxinas: A traves de su unión a SN inducen diarrea

Question 8

Cuales son las 2 complicaciones supurativas de la diarrea aguda

Answer 8

Sepsis
Perforación intestinal

Question 9

Decir las 3 complicaciones no supurativas de la diarrea aguda y su germen relacionado

Answer 9

Artritis
Guillain barre - Campylobacter
Eritema nodosum - yersinia

Question 10

Que tipo de diarrea ocasionan los laxantes

Answer 10

Osmotica

Question 11

Como diferencio la diarrea de intestino delgado vs grueso en:
- Apariencia
- Volumen
- Frecuencia
- Sangre
- Leucocitos
- Patogenos (OJO)

Answer 11

• Apariencia: Acuosa en delgado, sanguinolenta en grueso
• Volumen: Abundante en delgado, no tanto en grueso
• Frecuencia: alta en delgado, MUY alta en grueso
• Sangre: no tan presente en delgado, frecuente en grueso
• Leucocitos: Menor a 5 delgado, mayor a 1 en grueso
• Patogenos: Virus en delgado, bacterias en grueso

Question 12

Si diarrea es mayor de 1 día pero NO se ve enfermo =

Answer 12

Problema viral

Question 13

De acuerdo al tiempo de evolución, como se cual germen esta ocasionando la diarrea

Answer 13

Primeras 6 horas: B. cereus y SA (por toxinas)
Entre 8 y 16 horas: B. cereus y clostridium perfringens
Mas de 16 horas: Vibrio, E. coli, Campylobacter, Salmonella y shigella

Question 14

De acuerdo al hallazgo de leucocitos en heces, como nos orientamos

Answer 14

Si hay leucocitos, es inflamatorio, pedir coprologico, cultivo, etc. Si no hay, la causa es osmotica o secretora posiblemente

Question 15

A que alimento se asocian:
- SA
- BC menor a 6 horas
- BC mayor a 6 horas
- C. perfringens
- Vibrios
- E. coli
- Salmonella
- Shigella
- Campylobacter

Answer 15

• Jamon, papas, pollo, ensalada de huevo, mayonesa, postres
• Arroz frito
• Carnes, legumbes y vegetales
• Carnes y legumbres
• Mariscos
• Carne, vegetales, lacteos, agua
• Pollo, huevo y lacteos
• Pollo y vegetales
• Pollo y lacteos

Question 16

Cuando mandamos cultivos fecales (2)

Answer 16

Pacientes inmunosuprimidos y en sospecha de intoxicación alimentaria

Question 17

Para que microorganismo se hace endoscopia por diarrea

Answer 17

Para Giardia

Question 18

Tratamiento de:
- Diarrea no inflamatoria
- Diarrea inflamatoria (2)
- Diarrea del viajero (3)
- Diarrea parasitaria

Answer 18

• Hidratación con SSN 0.9
• Ceftriaxona o quinolonas
• Antidiarreico - Quinolona - Si no responde, azitromicina
• Tratar el parasito responsable

Question 19

Como varian las causas de diarrea de acuerdo a la calprotectina fecal

Answer 19

Menor a 50 son causas funcionales, no inflamatorias, aqui tenemos secretoras, osmoticas

Entre 50-150 se sosepcha de inflamatorias

Mayor a 150 son inflamatorias

Question 20

Principal causa de sindrome diarreico persistente

Answer 20

Parasitos

Question 21

Tratamiento de SD persistente para:
- Shigella
- Campylobacter
- C. difficile
- E. coli
- Cryptosporidium
- Giardia
- Stongyloides
- Amebas

Answer 21

• Ciprofloxacina
• Macrolidos (azitro)
• Vancomicina
• Trimetroprim sulfa
• Nitazoxanida
• Tinidazol - metronidazol
• Ivermectina
• Tinidazol - metrnidazol

Question 22

3 causas principales de diarrea cronica

Answer 22

• Sindrome del intestino irritable
• Diarrea con perdida biliar
• FODMAP

Question 22

Signos de alarma de diarrea crónica (sospechar de organicidad) (decir 4 al menos)

Answer 22

Diarrea nocturna
Fiebre
Edema
Dolor abdominal recurrente
Sangrado rectal
Vomito

Question 23

Que son los criterios de roma y para que sirven (1132)

Answer 23

Criterios para determinar si hay sindrome de intestino irritable, se caracterizan por dolor abdominal una vos por semana por tres meses con 2 de los siguientes criterios:
- relacionados con las heces
- Cambio en la frecuencia de heces
- Cambio en la forma de las heces

Question 23

Anticuerpos antitransglutaminasa tisular con IgA →

Answer 23

Enfermedad celiaca

Question 24

Tratamiento de diarrea cronica

Answer 24

Loperamida, rehidratación oral, probioticos

Question 24

En diarrea cronica, siempre debemos hacer que procedimiento

Answer 24

Colonoscopia

Question 25

Que significa FODMAP

Answer 25

Fermentables
Oligosacaridos
Disacaridos
Monosacaridos
Polioles

Question 26

Colostomía puede ser un detonante de

Answer 26

Diarrea biliar