FICHES TECHNIQUES

Question 1

Aspiration du nouveau-né

Donnez les points clés

Answer 1

▪ La tête doit être en position neutre.

▪ L’introduction de la sonde doit être perpendiculaire au visage.

▪ L’aspiration doit s’effectuer au retrait de la sonde dans la bouche puis dans le nez.

▪ L’aspirateur de mucosités doit être réglé à 0,15 bar.

Question 2

Clampage et section du cordon ombilical

Donnez les points clés

Answer 2

▪ Les clamps doivent être positionnés à bonne distance :
- 10 à 15 cm du cordon ombilical pour le 1er
- 3 à 5 cm plus loin pour le 2ème

▪ La section doit être réalisée entre les deux clamps.

Question 3

Mesure de la glycémie

Donnez les points clés

Answer 3

▪ Le lecteur doit être correctement calibré.

▪ Les bandelettes doivent correspondre au lecteur de glycémie.

▪ Les mains de la victime doivent être lavées afin que la mesure ne soit pas faussée.

▪ Lors du prélèvement, la chambre de mesure doit être complètement remplie.

▪ Le sapeur-pompier doit noter la valeur affichée ainsi que l’unité.

Question 4

Dégagement d’urgence

Donnez les points clés

Answer 4

▪ Le dégagement doit être le plus rapide possible.

▪ La prise de risques de la part du sapeur-pompier doit être mesurée.

▪ Les prises de la victime sont fermes et assurées.

Question 5

Désobstruction des voies aériennes au moyen des claques dans le dos

Donnez les points clés

Answer 5

Pour être efficaces, les claques dans le dos doivent être données :

► Entre les omoplates

► Avec le talon de la main

►De façon vigoureuse

Question 6

Désobstruction des voies aériennes au moyen de
compressions abdominales chez l’adulte et l’enfant

Donnez les points clés

Answer 6

Pour être efficaces, les compressions abdominales doivent être :

► Effectuées avec les mains correctement positionnées et les bras écartés

► Dirigées vers l’arrière et vers le haut en mouvement de virgule

► Effectuées avec une force de compression suffisante

Question 7

Désobstruction des voies aériennes au moyen de
compressions thoraciques chez le nourrisson

Donnez les points clés

Answer 7

▪ Pour être efficaces, les compressions thoraciques doivent être :

► Effectuées avec les doigts correctement positionnés

► Réalisées plus lentement et plus profondément que celles de la RCP

▪ Durant le retournement et la manœuvre, la tête du nourrisson doit rester vers le bas

Question 8

Désobstruction des voies aériennes au moyen de compressions thoraciques (Femme enceinte, etc..)

Donnez les points clés

Answer 8

▪ Pour être efficaces, les compressions thoraciques doivent être :

► Effectuées avec les mains correctement positionnées et les bras écartés

► Dirigées horizontalement vers l’arrière

► Réalisées avec une force de compression suffisante

Question 9

Arrêt d’une hémorragie au moyen d’une compression directe en zone garrotable

Donnez les points clés

Answer 9

▪ La compression doit être suffisante pour stopper l’hémorragie sans interrompre la circulation.

▪ Le pansement compressif doit recouvrir la totalité de la plaie.

▪ La compression doit être permanente.

Question 10

Arrêt d’une hémorragie au moyen d’une compression directe en zone non garrotable

Donnez les points clés

Answer 10

▪ Le pansement compressif doit recouvrir la totalité de la plaie.

▪ La compression doit être permanente.

Question 11

Arrêt d’une hémorragie par compression directe au moyen d’un pansement hémostatique (QuickClot)

Donnez le point clé

Answer 11

▪ Une compression de 3 à 5 minutes doit être respectée pour favoriser la coagulation

Question 12

Arrêt d’une hémorragie au moyen d’un point de compression direct

Donnez les points clés

Answer 12

▪ La compression doit être :

► Permanente et maintenue jusqu’à la médicalisation de la victime

► suffisante pour stopper l’hémorragie

Question 13

Arrêt d’une hémorragie par la pose d’un garrot

Donnez les points clés

Answer 13

▪ Un garrot est correctement posé si :

► Il est mis en place au plus près de la plaie, idéalement 5 à 7 cm au-dessus de la plaie et jamais sur une articulation

► Pour une plaie située 5 à 7 cm au-dessous d’une articulation, le garrot est posé au-dessus de
l’articulation

► La compression qu’il exerce est permanente.

▪ L’efficacité du garrot doit être régulièrement réévaluée.

▪ En cas de reprise du saignement, resserrer le garrot si cela est possible ou poser un second garrot entre le 1er et la racine du membre.

▪ Une fois le garrot posé, il ne doit être desserré ou retiré que sur ordre d’un médecin.

▪ La victime doit être protégée contre le froid et les intempéries.
Le garrot peut donc être recouvert à condition de vérifier au moins toutes les 5 minutes l’absence de reprise de l’hémorragie.

Question 14

Retournement d’urgence à un sapeur-pompier

Donnez les points clés

Answer 14

▪ L’axe « tête-cou-tronc » doit être maintenu le plus rectiligne possible tout au long du retournement.

▪ Le retournement doit s’effectuer du côté opposé au regard de la victime.

▪ Le bras, côté retournement, doit être placé à la verticale pour limiter la mobilisation du rachis cervical.

Question 15

Retrait du casque par deux sapeurs-pompiers

Donnez les points clés

Answer 15

▪ Le retrait du casque s’effectue en respectant en permanence l’axe « tête-cou-tronc ».

▪ À la fin de la manœuvre, la tête est en position neutre. En fonction de la morphologie de la victime, un coussin de tête peut être nécessaire pour garder la tête en position neutre. Celle-ci repose donc soit sur le sol, soit sur le coussin de tête avant la pose du collier cervical.

Question 16

Retrait du casque par un sapeur-pompier

Donnez les points clés

Answer 16

▪ Le retrait du casque s’effectue en respectant en permanence l’axe “tête-cou-tronc”

Question 17

Libération des voies aériennes par bascule prudente de la tête en arrière

Donnez les points clés

Answer 17

▪ La tête doit être basculée prudemment en arrière et maintenue dans cette position.

▪ Le menton doit être tiré vers l’avant.

▪ La bouche doit être ouverte.

▪ Si un corps étranger est visible, il doit être retiré.

Question 18

Libération des voies aériennes par élévation du menton chez une victime traumatisée sur le dos

Donnez les points clés

Answer 18

▪ La tête doit être maintenue en position neutre et dans l’axe.

▪ L’élévation du menton doit être maintenue jusqu’à la pose d’un collier cervical ou la réalisation de gestes d’urgences.

▪ La bouche doit être ouverte.

▪ Si un corps étranger est présent, il doit être retiré.

Question 19

Apprécier ou évaluer la respiration par la recherche des mouvements respiratoires

Donnez les points clés

Answer 19

▪ L’appréciation de la respiration :

• ne doit pas durer plus de 10 secondes
• doit être réalisée sur une victime allongée à plat
  dos dont les voies aériennes sont libérées

▪ L’évaluation de la respiration

• doit être effectuée sur une minute
• doit permettre d’évaluer sa fréquence, son
  amplitude et sa régularité

Question 20

Les différentes techniques de prise de pouls

Donnez les points clés

Answer 20

▪ L’appréciation de la circulation :

• ne doit pas durer plus de 10 secondes par artères
• chez une personne inconsciente, elle doit être réalisée au niveau de l’artère carotide. En présence d’un pouls carotidien, on doit apprécier la présence de pouls radial
• chez une personne consciente, elle doit être réalisée au niveau de l’artère radial

▪ Lors de l’évaluation de la circulation, la prise de pouls :

• doit être effectuée sur une minute
• doit permettre d’évaluer sa fréquence, sa régularité, son amplitude

Question 21

Immobilisation du rachis cervical : maintien de la tête en position neutre

Donnez les points clés

Answer 21

▪ La tête doit être replacée en position neutre progressivement.

▪ Le maintien tête doit être maintenu à deux mains durant toute la manœuvre d’immobilisation.

▪ La motricité et la sensibilité doivent être évaluées avant et après la manœuvre.

Question 22

Immobilisation du rachis cervical : mise en place du collier cervical

Donnez les points clés

Answer 22

▪ Le collier doit être de taille adaptée.

▪ Sa mise en place ne doit pas mobiliser le rachis.

▪ Une fois mis en place, le collier cervicale doit être en contact avec l’angle de la mandibule et le sternum en avant, le haut du dos et la base de la tête en arrière, les clavicules et les muscles trapèzes sur les côtés.

▪ Il ne doit en aucun cas gêner la respiration de la victime.

▪ Si une victime traumatisée inconsciente est surveillée sur le dos en attendant l’équipe médicale, le maintien tête est poursuivi et le collier n’est pas serré pour pouvoir maintenir la LVA par l’élévation du menton.

Question 23

Position latérale de sécurité à deux sapeurs-pompiers

Donnez les points clés

Answer 23

▪ Les deux sapeurs-pompiers doivent agir de manière coordonnée.

▪ Le retournement de la victime sur le côté doit limiter au maximum les mouvements de la colonne cervicale.

▪ Une fois sur le côté, la victime doit se trouver dans une position la plus latérale possible pour éviter la chute de la langue en arrière et permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur.

▪ La position doit être stable et le maintien tête ne doit pas être relâché.

▪ La surveillance de la respiration de la victime et l’accès aux voies aériennes doivent être possibles et la présence du pouls doit être contrôlée.

▪ Toute compression de la poitrine qui peut limiter les mouvements respiratoires doit être évitée.

Question 24

Position latérale de sécurité à un sapeur-pompier

Donnez les points clés

Answer 24

▪ Le retournement de la victime sur le côté doit limiter au maximum les mouvements de la colonne cervicale

▪ Une fois sur le côté, la victime doit se trouver dans une position la plus latérale possible pour éviter la chute de la langue en arrière et permettre l’écoulement des liquides vers l’extérieur

▪ La position doit être stable

▪ La surveillance de la respiration de la victime et l’accès aux voies aériennes doivent être possibles

▪ Toute compression de la poitrine qui peut limiter les mouvements respiratoires doit être évitée

Question 25

Aspiration de mucosité

Donnez les points clés

Answer 25

▪ Le sapeur-pompier doit réaliser une aspiration en se protégeant (gants, masque, lunettes)

▪ L’aspiration doit être réalisée au moment du retrait de la sonde

▪ L’aspiration doit être de courte durée

▪ Le réceptacle de sécrétion à usage unique doit être conservé afin d’être montré à un médecin

Question 26

Utilisation d’une bouteille d’oxygène

Donnez les points clés

Answer 26

▪ Les consignes de manipulation et d’utilisation doivent être respectées

▪ Les valeurs du débitmètre doivent être positionnées sur le repère

▪ L’O2 doit être correctement délivré à la victime

Question 27

Administration d’oxygène par inhalation

Donnez les points clés

Answer 27

▪ La respiration de la victime doit être suffisante

▪ Le matériel d’inhalation doit être correctement positionné sur le visage de la victime

▪ Le débit doit être suffisant pour empêcher un dégonflement du ballon-réserve du masque à haute concentration

▪ L’O2 administré par inhalation ne doit pas être retiré avant accord de la coordination médicale

Question 28

Emballage d’une plaie ou d’une brûlure au moyen d’un pansement stérile

Donnez les points clés

Answer 28

▪ Le pansement doit recouvrir entièrement la plaie ou la brûlure.

▪ Le sapeur-pompier ne doit pas toucher la partie du pansement en contact direct avec la lésion de la peau et doit le manipuler uniquement par sa face extérieure.

Question 29

Emballage des brûlures au moyen de compresses d’hydrogel stériles

Donnez les points clés

Answer 29

▪ La compresse d’hydrogel doit être en contact avec l’intégralité de la surface brûlée.

Question 30

Utilisation du lot membre arraché ou sectionné

Donnez les points clés

Answer 30

▪ Le sapeur-pompier doit se munir de gants propres.

▪ Le membre arraché ou sectionné doit être :
̶ protégé par un champ stérile
̶ placé au froid sans contact direct avec la glace

Question 31

Application de froid

Donnez les points clés

Answer 31

• L’application de froid sur une zone douloureuse doit :
  ̶ être la plus précoce possible ;
  ̶ dépasser la zone douloureuse ;
  ̶ être maintenue tant que la victime le supporte ou à la demande d’un médecin.

Question 32

Ventilation artificielle à l’aide d’un insufflateur manuel

Donnez les points clés

Answer 32

▪ Les voies aériennes doivent être libres (bascule de la tête en arrière ou en position neutre en fonction de l’âge, aspiration des sécrétions).

▪ Une étanchéité correcte doit être obtenue entre le masque et la face de la victime.

▪ L’insufflation doit durer 1 seconde environ, de même que l’expiration.

▪ Le débit est de 15l/min quelle que soit la victime.

Question 33

Ventilation artificielle à l’aide d’un masque de poche

Donnez les points clés

Answer 33

▪ Les voies aériennes doivent être libres (bascule de la tête en arrière ou en position neutre en fonction de l’âge ou élévation du menton).

▪ Une étanchéité correcte doit être obtenue entre le masque et la face de la victime.

▪ L’insufflation doit durer 1 seconde environ.

Question 34

Ventilation artificielle par une méthode orale

Donnez les points clés

Answer 34

• Les voies aériennes doivent être libres (bascule de la tête en arrière ou en position neutre en fonction de l’âge ou élévation du menton).
• Une étanchéité correcte doit être obtenue entre la bouche du secouriste et la face de la victime.
• L’insufflation doit durer 1 seconde.

Question 35

Compressions thoraciques manuelles (sans cardio pompes)

Donnez les points clés

Answer 35

• La victime doit être allongée sur une surface dure.
• Les compressions doivent être réalisées :

̶ Sur la moitié inférieure du sternum avec le talon d’une main, chez l’adulte ;
̶ Une largeur de doigt au-dessus de l’appendice xiphoïde, avec le talon d’une main chez l’enfant ou la pulpe de deux doigts chez le nourrisson et le nouveau-né. (Index et majeur ou deux pouces)

• Elles doivent :
  ̶ Entraîner un enfoncement de 5 à 6 cm chez l’adulte et de 1/3 de l’épaisseur du thorax chez l’enfant, le nourrisson, le nouveau-né ;
  ̶ Être strictement verticales
  ̶ Être réalisées à une fréquence comprise entre 100 et 120 par minute chez l’adulte, l’enfant, le nourrisson, le nouveau-né (en pratique, suivre la fréquence donnée par le métronome) et de 120 par minute chez un nouveau-né à la naissance.
• Le temps de compression doit être égal au temps de relâchement (rapport 50/50).
• Le thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression pour permettre une efficacité maximale.

Question 36

Mise en œuvre d’un Défibrillateur automatisé externe

Donnez les points clés

Answer 36

• Tout sapeur-pompier peut et doit administrer sans retard le choc recommandé.
• Les compressions thoraciques doivent être interrompues le moins possible au cours de la réanimation.
  Cela implique une parfaite connaissance de procédure de prise en charge de l’arrêt cardiaque et l’anticipation des différentes phases (5 secondes maximum pour les insufflations).
• La procédure de mise en œuvre du défibrillateur doit être conforme et chronologique.
• Les consignes de sécurité doivent être respectées.
• Les sapeurs-pompiers doivent respecter les indications verbales du DAE et en particulier l’arrêt de la RCP lors des phases d’analyse.
• En cas d’inconscience après la réalisation d’un ECG pour douleur thoracique, il est très probable que la victime soit en FV. La priorité est donnée à la défibrillation: on ne perd pas de temps à réaliser un bilan primaire et on applique la CAT du chapitre 7. 2 cas particuliers.
• Lors de l’arrivée de l’équipe médicale ou de la prise en charge par une autre équipe, il est interdit de débrancher un DSA en cours d’analyse ou après la demande de CEE afin de ne pas perdre l’opportunité de délivrer un CEE.

Question 37

Compressions thoraciques au moyen de la « cardio pompe »

Donnez les points clés

Answer 37

• La cardio-pompe doit être correctement positionnée sur un thorax dénudé.
• Les compressions thoraciques au moyen de la cardio-pompe doivent être strictement verticales et être réalisées à une fréquence comprise entre 100 et 120 par minute.
• Le temps de compression doit être égal au temps de relâchement (rapport 50/50).
• La ventouse doit adhérer correctement afin de permettre une décompression active.
• La compression doit être de 50 kg et la décompression de 10 kg.