Chapitre 13 - Les atteintes de la peau Flashcards
Donnez la définition d’une plaie, comment peuvent elle être provoquées ?
La plaie est une interruption de la continuité de la
peau, secondaire à un traumatisme et peut être provoquée :
▪ De l’extérieur vers l’intérieur
Par une coupure, une piqûre, un projectile, un coup,
une morsure ..
▪ de l’intérieur vers l’extérieur
Perforation par un os
Quelles sont les risques d’une plaie ?
▪ Hémorragie
▪ Atteinte des structures situées sous la plaie
▪ Infection local
▪ Maladie
Pour le sapeurs-pompiers, elle représente un risque de contamination par le sang de la victime (hépatites, VIH..)
Donnez les éléments de gravité d’une plaie
MTPLC
▪ Mécanisme de formation
▪ Type de plaie
▪ Profondeur
▪ Localisation
▪ Complication possible
Classification des plaies ?
▪ LES PLAIES SIMPLES
Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.
▪ LES PLAIES SÉRIEUSES
Une plaie est considérée comme sérieuse dès :
► Qu’elle présente un saignement abondant mais
contrôlable par une compression manuelle et un
pansement compressif
► Qu’elle est pénétrante au niveau :
- De la face
- De la main
- Du pied
- D’une articulation
- De l’œil
- D’un orifice naturel
► Qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture.
Toute plaie dont on ne peut apprécier la profondeur doit être considérée comme pénétrante.
▪ LES PLAIES GRAVES
Une plaie est considérée comme grave dès :
► Qu’elle est pénétrante au niveau :
- Du cou
- Du thorax
- De l’abdomen
► Qu’elle est associée à un délabrement des masses
musculaires
► Qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.
Que permet la classification des plaies ?
La classification des plaies permet de déterminer le
niveau de prise en charge :
▪ plaie simple : soins locaux ;
▪ plaie sérieuse : transport en général non médicalisé
▪ plaie grave : soins spécifiques nécessitant en général une médicalisation de l’intervention
Conduite à tenir pour une plaie simple ?
❶ Laver la plaie
A l’aide de sérum physiologique (ou à l’eau et au savon, avec un temps de rinçage) afin d’éliminer les petits corps étrangers mobiles, parfois peu visibles. Le lavage peut s’effectuer par arrosage de la plaie ou à l’aide de compresses imbibées de sérum physiologique, du centre vers la périphérie, sans jamais revenir en arrière.
❷ Protéger la plaie par une compresse humidifiée avec un pansement.
❸ Conseiller à la victime de consulter un médecin si :
▪ Elle n’est pas vaccinée contre le tétanos
▪ La vaccination antitétanique n’est pas à jour ou est
incertaine
Conduite à tenir plaie sérieuse ?
❶ Arrêter l’hémorragie éventuelle
❷ Mettre la victime en position adaptée.
❸ Laver la plaie
❹ Protéger la plaie par des compresses stériles imbibées de sérum physiologique maintenues par un bandage, un filet tubulaire ou au moyen d’un pansement individuel stérile, de taille appropriée.
❺ Ne jamais retirer un corps étranger.
❻ Contacter la coordination pour éventuellement diriger la victime vers un service spécialisé.
Conduite à tenir, plaie du globe oculaire ?
❶ Allonger à plat dos, tête calée en recommandant au blessé de fermer les deux yeux et de ne pas bouger.
❷ Mettre un pansement sur les 2 yeux, pour l’aider à les fermer.
Conduite à tenir plaie grave ?
❶ Arrêter l’hémorragie éventuelle
❷ Mettre la victime en position adaptée
❸ Protéger la plaie par des compresses stériles
imprégnées de sérum physiologique maintenues
par un bandage, un filet tubulaire ou au moyen d’un
pansement individuel stérile, de taille appropriée.
❹ Ne jamais retirer un corps étranger sauf s’il nuit à la réalisation d’un MCE.
❺ Administrer de l’oxygène par inhalation en fonction de la localisation de la plaie (cou, thorax, abdomen, bassin) ou de la détresse associées.
❻ Contacter la coordination en urgence pour demander un moyen médicalisé.
❼ Ne pas mobiliser la partie atteinte.
❽ Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les
intempéries
Comment protège t-on une plaie thoracique ?
Un pansement sec non occlusif
Que ne faut-il pas faire lors d’une éviscération ?
Ne pas remettre les organes en place
Il faut les recouvrir au moyen d’un emballage stérile
humidifié avec du sérum physiologique.
Sauf chez le nouveau où les compresses seront appliquées sans sérum en raison du risque d’hypothermie
Les risques des brûlures ?
▪ Détresse circulatoire par perte de liquide (plasma)
▪ Détresse respiratoire
▪ Douleur sévères
▪ Infection
▪ Séquelles esthétique et fonctionnel
Donnez les éléments de gravité d’une brûlure
(PALACE)
▪ Profondeur
▪ Âge
▪ Localisation
▪ Antécédents
▪ Cause
▪ Étendue
Quelles peuvent être les origines d’une brûlure ?
▪ Thermique (chaleur, froid) ;
▪ Électrique (électrisation ou électrocution, foudre) ;
▪ Chimique (acides, bases) ;
▪ Mécanique (frottements) ;
▪ Radiante ou irradiante (soleil, radioactivité).
La profondeur des brûlures
▪ Brûlure du 1er degré
Atteinte superficielle, seul l’épiderme est touché.
▪ Brûlure du 2ème degré
Atteinte plus profonde de la peau qui touche l’épiderme et une partie du derme
Elle s’accompagne de phlyctènes
▪ Brûlure du 3ème degré
Atteinte très profonde de la peau, peu douloureuse voire indolore
▪ Carbonisation
Stade ultime, tout les tissus sont détruits et ressemblent à du charbon
