Chapitre 7 - Les troubles et les détresses circulatoires Flashcards
Qu’est ce qu’un collapsus ?
une hypotension artérielle associée à une tachycardie (c’est la conséquence d’une défaillance circulatoire aiguë)
Qu’est ce qu’un choc cardiogénique ?
Il s’agit d’une défaillance de la pompe cardiaque
Qu’est ce qu’un choc hypovolémique ?
Il s’agit d’une perte importante des liquides circulant dans l’organisme
A quoi peut être due un choc cardiogénique ?
● un « vieillissement » du myocarde
● la destruction d’une partie du myocarde (infarctus ou maladie)
● l’absorption de médicaments pouvant être toxiques pour le cœur (antidépresseurs, antiarythmiques)
● une atteinte traumatique du cœur
● un trouble du rythme cardiaque
A quoi peut être due un choc hypovolémique ?
● une hémorragie interne ou externe
● une brûlure étendue
● une déshydratation aiguë
A partir de combien de litres de sang un adulte commence-t-il à ressentir les effets d’un saignement ?
un adulte ne commence à ressentir les effets d’un saignement qu’à partir d’environ 750 ml de sang
(sensation de soif)
Qu’est ce qu’un choc anaphylactique ?
Il s’agit d’une vasodilatation générale déclenchée par la libération d’histamine lors d’une réaction allergique
Qu’entraîne un choc anaphylactique ?
● une baisse de la pression artérielle
● une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins avec une fuite de liquide vers les tissus et l’apparition d’œdèmes
Qu’est ce qu’un choc septique ?
Il s’agit de la conséquence cardio-vasculaire de la libération de toxines microbiennes lors d’une infection sévère
Qu’entraîne un choc septique ?
● une atteinte du myocarde qui a du mal à se contracter
● une dilatation de tous les vaisseaux sanguins entraînant une baisse de la pression artérielle. Elle est souvent associée à une paralysie des muscles lisses des vaisseaux sanguins qui empêchent la vasoconstriction spontanée ou provoquée par l’injection de médicaments (ce phénomène est appelé vasoplégie)
● une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins avec une fuite de liquide vers les tissus et l’apparition d’œdèmes
Citer 4 signes généraux d’un trouble ou d’une détresse circulatoire ?
● signes circulatoires (exprimant la défaillance de l’appareil circulatoire) :
- tachycardie, bradycardie, arythmie,
- pouls mal frappé, voire imperceptible, d’abord au niveau
radial puis au niveau carotidien (arrêt circulatoire),
- pression artérielle basse,
- temps de recoloration cutanée allongé,
- sensation de soif
● aspect de la peau (évocateur d’une vasoconstriction) :
- pâleur cutanée,
- froideur cutanée en particulier des extrémités,
- marbrures,
- conjonctives décolorées,
- sueurs
Quelle est la position d’attente pour une victime consciente présentant un trouble ou une détresse circulatoire ? Que doit- on lui interdire ?
● Allonger la victime, sauf cas particuliers
● Laisser au repos strict, interdire tout effort
● Ne pas donner à boire (risque lors d’une éventuelle anesthésie ultérieure)
A quoi est due l’augmentation des chances de survie pour une victime qui présente un arrêt cardiaque ?
● si l’alerte est rapide
● si une RCP est réalisée dans les plus brefs délais
● si la défibrillation automatisée est mise en œuvre précocement
Que permet la réanimation cardio pulmonaire ?
● De suppléer la respiration défaillante par une respiration artificielle
● De suppléer l’arrêt de la circulation sanguine par des compressions thoraciques régulières
● De normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par un DAE
A quel moment place-t-on le DAE lors d’une réanimation cardio pulmonaire ?
dès que possible. (plus de règle +/- 5 min)
Quels sont les 3 types d’hémorragie ?
● L’hémorragie externe
● L’hémorragie interne
● L’hémorragie interne extériorisée
Donner la définition d’une hémorragie externe.
L’hémorragie externe est un épanchement de sang abondant et visible, qui s’écoule en dehors des vaisseaux, au travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément.
Donnez toutes les hémorragie interne extériorisée
Si tu sais pas ça, oublie le PECCH
Quels sont les cas, pour une plaie hémorragique, ou l’on effectuera un point de compression direct ?
● de la carotide au niveau du cou
● de l’artère fémorale au niveau du pli de l’aine
● d’un membre arraché ou sectionné
Quelle est la position et le temps d’attente pour une épistaxis ?
Asseoir la victime, tête penchée en avant et lui demander de comprimer la narine qui saigne avec son doigt, pendant 10 minutes.
Quelle est la position d’attente pour une victime présentant une hématémèse ?
Allonger la victime sur le côté
Quelle est la position d’attente pour une victime présentant une hémoptysie ?
Installer la victime en position assise ou l’allonger sur le côté, si elle présente un collapsus
Quelle est la conduite à tenir pour une métrorragie ou ménorragie ?
● Estimer la quantité de sang perdue en demandant le nombre de garnitures changées, la présence ou non de caillots
● Proposer de placer des serviettes ou des pansements absorbants entre les cuisses de la victime
Quelle est la conduite à tenir pour une rectorragie ?
● Observer la couleur du sang : rouge (rectorragie) ou noir (melæna)
● Conserver le sang en attendant l’arrivée éventuelle du médecin (dans les toilettes, ne pas tirer la chasse d’eau)
● Proposer de placer des serviettes ou des pansements absorbants entre les fesses de la victime
