Chapitre 3 - Sémiologie

Question 1

Que veut dire “PQRST” ?

Answer 1

● Provoqué par…: les circonstances de survenue et le ou les facteurs déclenchant
● Qualités : ses caractéristiques : brûlures, oppression…
● Région du corps atteinte : sa localisation précise
● Sévérité : son intensité qui doit être évaluée au moyen de l’échelle verbale simple (EVS) et son évolution
● Temps de la plainte (la durée et l’évolution dans le temps) : depuis combien de temps dure la plainte, en précisant si possible l’heure du début de la plainte ou de la douleur et son évolution (disparition, atténuation), en précisant les facteurs aggravants ou calmants celle-ci

Question 2

Quelles sont les échelles d’évaluation de la douleur pouvant être utilisé à la BSPP ?

Answer 2

● l’échelle verbale simple (EVS)
● l’échelle numérique

Question 3

Comment évalue-t-on l’intensité de la douleur chez l’enfant pas encore en âge de s’exprimer ?

Answer 3

● Pleurs
● Grimaces
● Refus d’être touché
● Positon antalgique
● Prostration
● Agitation

Question 4

Que veut dire “MHTA” ?

Answer 4

● Maladies ou malaises : rechercher si la victime présente une ou des maladie(s) connue(s) où si elle a déjà ressenti des malaises identiques ; les antécédents familiaux doivent également être recherchés (infarctus, diabète, cancer…)
● Hospitalisation : rechercher si la victime a déjà été hospitalisée et pourquoi (opération chirurgicale, pose de stent, oedème aigu du poumon…)
● Traitement médical : rechercher si la victime a des traitements en cours (nom des médicaments, dosage et posologie), et en particulier si elle dispose de médicaments adaptés au trouble ressenti
● Allergies : rechercher les allergies connues que peut présenter la victime

Question 5

A l’aide de quel moyen évalue-t-on la conscience ?

Answer 5

Le score de Glasgow.

Question 6

Quelles sont les limites du score de Glasgow ?

Answer 6

3 à 15

Question 7

Quelles stimulations douloureuse peut-on effectuer pour évaluer la profondeur du coma à la BSPP ?

Answer 7

Stimulation douloureuse par roulement appuyé d’un stylo sur le lit de l’ongle uniquement.

Question 8

Une victime doit être mise en PLS systématiquement à partir d’un score de Glasgow inférieur ou égal à …………. (sauf arrêt cardiaque ou respiratoire).

Answer 8

10

Question 9

Comment appelle-t-on la durée qui sépare la survenue du traumatisme crânien (avec ou sans PCI) de la perte de connaissance secondaire ?

Answer 9

l’intervalle libre

Question 10

Peut-on utiliser la stimulation douloureuse avec le stylo pour maintenir une victime éveillée ?

Answer 10

Non. La stimulation douloureuse n’a pas pour objectif de réveiller la victime mais uniquement d’estimer la
profondeur du coma en déclenchant éventuellement une réponse motrice ou verbale.

Question 11

Qu’est ce qu’une parésie ?

Answer 11

une diminution de la force motrice

Question 12

Qu’est ce qu’une aphasie ?

Answer 12

incapacité à parler

Question 12

Qu’est ce qu’une paralysie ?

Answer 12

une absence de mouvement

Question 13

L’étude des pupilles peut apporter des informations capitales sur l’état de la victime, quand est-il nécessaire de le faire ?

Answer 13

● traumatisme crânien
● troubles neurologiques (coma, convulsions…)
● intoxication
● traumatisme de l’œil

Question 14

Quels sont les points important à vérifier lors de l’observation des pupilles ?

Answer 14

● La réactivité à la lumière: on parle de pupilles réactives ou non (aréactives)

● La symétrie : les deux pupilles doivent avoir la même taille et doivent réagir de la même manière. On parle alors de pupilles symétriques ou asymétriques

● Le diamètre: les pupilles peuvent être soit :
- de taille intermédiaire,
- dilatées (mydriase),
- resserrées (myosis).

Question 15

Qu’est ce qu’une anisocorie ?

Answer 15

Une différence nette de la taille des pupilles

Question 16

Une victime, quel que soit son âge (sauf le nouveau-né à la naissance), sera considérée en arrêt respiratoire si :

Answer 16

● si sa fréquence est inférieure ou égale à 6 mouvements par minute

● si elle présente des pauses respiratoires supérieures ou égales à 10 secondes

Question 17

Quelles sont les valeurs normales de la fréquence respiratoire pour l’adulte, l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né ?

Answer 17

● 12 à 20
● 20 à 30
● 30 à 40
● 40 à 60

Question 18

A partir de combien de seconde de pause respiratoire peut-on considérer une victime comme étant en arrêt respiratoire ?

Answer 18

10 secondes

Question 19

Que veut dire IRC ?

Answer 19

Insuffisance respiratoires chroniques

Question 20

Quels sont les signes visibles d’une détresse respiratoire ?

Answer 20

● Le battement des ailes du nez
● Le tirage
● Les bruits anormaux
● Le balancement thoraco-abdominal
● La cyanose
● Les sueurs et la moiteur
● Les signes d’épuisement

Question 21

Qu’entraîne un emphysème sous-cutané ?

Answer 21

L’emphysème sous-cutané entraîne le passage d’air de l’arbre respiratoire (bronche, trachée, poumons) vers le tissu sous-cutané

Question 22

Qu’est ce qu’un gasp ?

Answer 22

Un gasp est un mouvement réflexe d’apparence respiratoire, inefficace, que l’on peut parfois observer chez une personne inconsciente, en train d’agoniser (un pouls peut encore être perçu à ce stade).

Question 23

Un adulte et un nouveau-né seront considérés en arrêt cardiaque si :

Answer 23

● Aucun battement n’est perçu sur une durée de 10 secondes lors d’une prise de pouls carotidien

● Le rythme est inférieur à 60 battements par minute chez le nouveau-né à la naissance

Question 24

Quelles sont les valeurs normales de la fréquence circulatoire pour un adulte, un enfant, un nourrisson et un nouveau-né ?

Answer 24

● 60 à 100
● 70 à 140
● 100 à 140
● 120 à 160

Question 25

Qu’est ce que la pression systolique et la pression diastolique ?

Answer 25

● la pression systolique (ou maxima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment de la contraction des ventricules

● la pression diastolique (ou minima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment ou le cœur est au repos (elle n’est jamais nulle)

Question 26

Quand parle-t-on d’hypertension ou d’hypotension artérielle (hormis chez la femme enceinte) ?

Answer 26

● d’hypertension artérielle, lorsque la pression artérielle systolique est supérieure à 160 mm Hg au repos

● d’hypotension artérielle, lorsqu’elle est inférieure ou égale à 100 mm Hg

Question 27

Que traduit une décoloration de la peau et des muqueuses ?

Answer 27

Une décoloration de la peau et des muqueuses traduit souvent une altération importante de la circulation sanguine.

Question 28

Que veut dire TRC et quand en effectue-t-on un ?

Answer 28

Temps de recoloration cutané.
● Détresse circulatoire suspectée
● Traumatisme de membre

Question 29

Que traduisent les marbrures ?

Answer 29

Les marbrures traduisent une altération très grave de la fonction circulatoire.

Question 30

Que traduit la sensation de soif chez une victime ?

Answer 30

La sensation de soif traduit une diminution importante du volume sanguin circulant (hémorragie).

Question 31

Donner les intervalles de température pour :
- Une hypothermie sévère
- Une hypothermie modérée
- Une température normale
- Une hyperthermie modérée
- Une hyperthermie sévère

Answer 31

● < 32
● 32 - 35
● 35 - 37,5
● 37,5 - 41
● > 41