Chapitre 3 - Sémiologie Flashcards
Que veut dire “PQRST” ?
● Provoqué par…: les circonstances de survenue et le ou les facteurs déclenchant
● Qualités : ses caractéristiques : brûlures, oppression…
● Région du corps atteinte : sa localisation précise
● Sévérité : son intensité qui doit être évaluée au moyen de l’échelle verbale simple (EVS) et son évolution
● Temps de la plainte (la durée et l’évolution dans le temps) : depuis combien de temps dure la plainte, en précisant si possible l’heure du début de la plainte ou de la douleur et son évolution (disparition, atténuation), en précisant les facteurs aggravants ou calmants celle-ci
Quelles sont les échelles d’évaluation de la douleur pouvant être utilisé à la BSPP ?
● l’échelle verbale simple (EVS)
● l’échelle numérique
Comment évalue-t-on l’intensité de la douleur chez l’enfant pas encore en âge de s’exprimer ?
● Pleurs
● Grimaces
● Refus d’être touché
● Positon antalgique
● Prostration
● Agitation
Que veut dire “MHTA” ?
● Maladies ou malaises : rechercher si la victime présente une ou des maladie(s) connue(s) où si elle a déjà ressenti des malaises identiques ; les antécédents familiaux doivent également être recherchés (infarctus, diabète, cancer…)
● Hospitalisation : rechercher si la victime a déjà été hospitalisée et pourquoi (opération chirurgicale, pose de stent, oedème aigu du poumon…)
● Traitement médical : rechercher si la victime a des traitements en cours (nom des médicaments, dosage et posologie), et en particulier si elle dispose de médicaments adaptés au trouble ressenti
● Allergies : rechercher les allergies connues que peut présenter la victime
A l’aide de quel moyen évalue-t-on la conscience ?
Le score de Glasgow.
Quelles sont les limites du score de Glasgow ?
3 à 15
Quelles stimulations douloureuse peut-on effectuer pour évaluer la profondeur du coma à la BSPP ?
Stimulation douloureuse par roulement appuyé d’un stylo sur le lit de l’ongle uniquement.
Une victime doit être mise en PLS systématiquement à partir d’un score de Glasgow inférieur ou égal à …………. (sauf arrêt cardiaque ou respiratoire).
10
Comment appelle-t-on la durée qui sépare la survenue du traumatisme crânien (avec ou sans PCI) de la perte de connaissance secondaire ?
l’intervalle libre
Peut-on utiliser la stimulation douloureuse avec le stylo pour maintenir une victime éveillée ?
Non. La stimulation douloureuse n’a pas pour objectif de réveiller la victime mais uniquement d’estimer la
profondeur du coma en déclenchant éventuellement une réponse motrice ou verbale.
Qu’est ce qu’une parésie ?
une diminution de la force motrice
Qu’est ce qu’une aphasie ?
incapacité à parler
Qu’est ce qu’une paralysie ?
une absence de mouvement
L’étude des pupilles peut apporter des informations capitales sur l’état de la victime, quand est-il nécessaire de le faire ?
● traumatisme crânien
● troubles neurologiques (coma, convulsions…)
● intoxication
● traumatisme de l’œil
Quels sont les points important à vérifier lors de l’observation des pupilles ?
● La réactivité à la lumière: on parle de pupilles réactives ou non (aréactives)
● La symétrie : les deux pupilles doivent avoir la même taille et doivent réagir de la même manière. On parle alors de pupilles symétriques ou asymétriques
● Le diamètre: les pupilles peuvent être soit :
- de taille intermédiaire,
- dilatées (mydriase),
- resserrées (myosis).
Qu’est ce qu’une anisocorie ?
Une différence nette de la taille des pupilles
Une victime, quel que soit son âge (sauf le nouveau-né à la naissance), sera considérée en arrêt respiratoire si :
● si sa fréquence est inférieure ou égale à 6 mouvements par minute
● si elle présente des pauses respiratoires supérieures ou égales à 10 secondes
Quelles sont les valeurs normales de la fréquence respiratoire pour l’adulte, l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né ?
● 12 à 20
● 20 à 30
● 30 à 40
● 40 à 60
A partir de combien de seconde de pause respiratoire peut-on considérer une victime comme étant en arrêt respiratoire ?
10 secondes
Que veut dire IRC ?
Insuffisance respiratoires chroniques
Quels sont les signes visibles d’une détresse respiratoire ?
● Le battement des ailes du nez
● Le tirage
● Les bruits anormaux
● Le balancement thoraco-abdominal
● La cyanose
● Les sueurs et la moiteur
● Les signes d’épuisement
Qu’entraîne un emphysème sous-cutané ?
L’emphysème sous-cutané entraîne le passage d’air de l’arbre respiratoire (bronche, trachée, poumons) vers le tissu sous-cutané
Qu’est ce qu’un gasp ?
Un gasp est un mouvement réflexe d’apparence respiratoire, inefficace, que l’on peut parfois observer chez une personne inconsciente, en train d’agoniser (un pouls peut encore être perçu à ce stade).
Un adulte et un nouveau-né seront considérés en arrêt cardiaque si :
● Aucun battement n’est perçu sur une durée de 10 secondes lors d’une prise de pouls carotidien
● Le rythme est inférieur à 60 battements par minute chez le nouveau-né à la naissance
Quelles sont les valeurs normales de la fréquence circulatoire pour un adulte, un enfant, un nourrisson et un nouveau-né ?
● 60 à 100
● 70 à 140
● 100 à 140
● 120 à 160
Qu’est ce que la pression systolique et la pression diastolique ?
● la pression systolique (ou maxima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment de la contraction des ventricules
● la pression diastolique (ou minima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment ou le cœur est au repos (elle n’est jamais nulle)
Quand parle-t-on d’hypertension ou d’hypotension artérielle (hormis chez la femme enceinte) ?
● d’hypertension artérielle, lorsque la pression artérielle systolique est supérieure à 160 mm Hg au repos
● d’hypotension artérielle, lorsqu’elle est inférieure ou égale à 100 mm Hg
Que traduit une décoloration de la peau et des muqueuses ?
Une décoloration de la peau et des muqueuses traduit souvent une altération importante de la circulation sanguine.
Que veut dire TRC et quand en effectue-t-on un ?
Temps de recoloration cutané.
● Détresse circulatoire suspectée
● Traumatisme de membre
Que traduisent les marbrures ?
Les marbrures traduisent une altération très grave de la fonction circulatoire.
Que traduit la sensation de soif chez une victime ?
La sensation de soif traduit une diminution importante du volume sanguin circulant (hémorragie).
Donner les intervalles de température pour :
- Une hypothermie sévère
- Une hypothermie modérée
- Une température normale
- Une hyperthermie modérée
- Une hyperthermie sévère
● < 32
● 32 - 35
● 35 - 37,5
● 37,5 - 41
● > 41
