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CARDIOLOGIA > Fibrilação e Flutter Atrial > Flashcards

Fibrilação e Flutter Atrial Flashcards

1
Q

Qual a prevalência de FA na população geral?

A

0,5 a 1%

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Q

Quais são os fatores de risco para FA?

A
  • Hipertensão
  • Diabetes
  • Doença Valvar
  • IAM
  • IC
  • Obesidade
  • Apneia Obstrutiva do Sono
  • Uso de Bebidas Alcoólicas
    *Exercício físico
  • História Familiar
  • Fatores Genéticos
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3
Q

Quais mecanismos relacionados a SAOS são fatores para o desenvolvimento de dano cardiovascular, dentre eles FA?

A
  • Despertares noturnos
  • Hipóxia intermitente
  • Alterações
    Levam a hiperatividade do sistema nervoso simpático, disfunção endotelial e inflamação.
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4
Q

Classificação clínica da FA de acordo com a forma de apresentação?

A
  • FA paroxística
  • FA persistente
  • FA permanente
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5
Q

Qual a definição de FA paroxística?

A

Revertida espontaneamente ou com intervenção médica em até 7 dias de seu início.

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6
Q

Qual a definição de FA persistente?

A

FA que possui duração superior a 7 dias.
* FA persistente de longa duração refere-se aquela com duração superior a 1 ano.

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7
Q

Qual a definição de FA permanente?

A

Quando as tentativas de reversão ao ritmo sinusal não serão mais instituídas.

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8
Q

Qual score para avaliação do risco de tromboembolismo é recomendado pela diretriz de FA da SBC de 2016?

A
  • CHA2DS2VASC
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9
Q

Quais são as variáveis avaliadas pelo score CHA2DS2VASC?

A
  • C - IC ou disfunção de VE
  • H - HAS
  • A - idade ≥ 75 anos
  • D - DM
  • S - AVE ou AIT
  • VA - Doença vascular (IAM, DAOP, Placa aórtica)
  • SC - Sexo feminino
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10
Q

Como interpretar a pontuação do CHA2DS2VASC?

A
  • 0 - não anticoagular
  • 1 - pode ser considerada a anticoagulação (avaliar risco de sangramento)
  • ≥ 2 - anticoagular
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11
Q

Quais variáveis do CHA2DS2VASC pontuam 2 pontos?

A
  • Idade ≥ 75 anos
  • Histórico de AVE e/ou AIT
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12
Q

Qual score para avaliação do risco de sangramento é recomendado pela diretriz de FA da SBC de 2016?

A

HAS-BLED

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13
Q

Quais são as variáveis avaliadas pelo score HAS-BLED?

A
  • H - HAS
  • A - Anormal (função hepática ou renal)
  • S - AVC
  • B - Sangramento prévio
  • L - Labilidade do INR
  • E - Mais de 65 anos
  • D - Uso de drogas ou álcool
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14
Q

Como interpretar a pontuação do HAS-BLED?

A

Pontuação > 3 pontos indica maior risco de sangramento

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15
Q

Qual o mecanismo de ação da rivaroxabana, apixabana e endoxabana?

A

São inibidores do fator X ativado.

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16
Q

Qual o mecanismo de ação da dabigatrana?

A

Inibidor da trombina

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17
Q

Qual a dose da dabigatrana?

A

150mg 2x ao dia

18
Q

Qual a dose ajustada da dabigatrana?

A

110mg 2x ao dia

19
Q

Quando fazer o ajuste da dose da dabigatrana?

A
  • ClCr entre 30 e 50 ml/min
  • Idosos ≥ 80 anos
  • Tratamento concomitante com inibidores potentes da glicoproteína P ou antiplaquetários
  • Sangramento gastrointestinal prévio
20
Q

Contraindicações ao uso da dabigatrana?

A
  • ClCr < 30 ml/min
  • Hemorragia ativa
  • Uso concomitante de cetoconazol sistêmico, ciclosporina, itraconazol e tacrolimus
21
Q

Qual estudo validou o uso da rivaroxabana?

A

Estudo Rocket - AF

22
Q

Qua a dose da rivaroxabana para FA?

A

20mg 1x ao dia

23
Q

Qual a dose ajustada da rivaroxabana para FA?

A

15mg 1x ao dia

24
Q

Quando fazer o ajuste da dose da rivaroxabana?

A
  • ClCr entre 30 e 50ml/min
25
Q

Contraindicações ao uso da rivaroxabana?

A
  • ClCr < 30ml/min
  • Hemorragia ativa
  • Doenças hepáticas associadas à caogulopatia e a risco de hemorragia
  • EM moderada a garve
  • Prótese valvar mecânica
26
Q

Qual estudo validou o uso da apixabana?

A

ARISTOTLE

27
Q

Qua a dose da apixabana para FA?

A

5mg 2x ao dia

28
Q

Qual a dose ajustada da apixabana para FA?

A

2,5mg 2x ao dia

29
Q

Quando fazer o ajuste da dose da apixabana?

A

Presença de dois dos três fatores a seguir:
* Idade > 80 anos
* Peso < 60 kg
* Cr > 1,5 mg/dl

30
Q

Contraindicações ao uso da apixabana?

A
  • ClCr < 15ml/min
  • Hemorragia ativa
  • Doenças hepáticas associadas à caogulopatia e a risco de hemorragia
  • EM moderada a garve
  • Prótese valvar mecânica
31
Q

Qual estudo validou o uso da endoxabana?

A

ENGAGE-AF

32
Q

Qua a dose da endoxabana para FA?

A

60mg 1x ao dia

33
Q

Qual a dose ajustada da endoxabana para FA?

A

30mg 1x ao dia

34
Q

Quando fazer o ajuste da dose da endoxabana?

A
  • ClCr entre 15 e 50 ml/min
  • Peso < 60 kg
  • Utilização concomitante dos seguintes inibidores da glicoproteína P (ciclosporina, dronedarona, eritromicina ou cetoconazol)
35
Q

Contraindicações ao uso da endoxabana?

A
  • ClCr < 15ml/min
  • Hemorragia ativa
  • Doenças hepáticas associadas à caogulopatia e a risco de hemorragia
  • EM moderada a garve
  • Prótese valvar mecânica
36
Q

Definição e classificacao temporal usada pela ESC 2024?

A
  • FA primeiro diagnóstico
  • FA paroxística
  • FA persistente
  • FA permanente
37
Q

Qual a definição de FA primeiro diagnóstico?

A

FA que não foi diagnosticada antes, independentemente do status dos sintomas, padrão temporal ou duração.

38
Q

Qual a definição de FA paroxística?

A

FA que termina espontaneamente ou com a assistência de uma intervenção dentro de 7.
Evidências sugerem que a maioria dos paroxismos autoterminantes dura < 48h

39
Q

Qual a definição de FA persistente?

A

FA que dura > 7 dias
* FA persistente de longa duração: > 12 meses.

40
Q

Qual a definição de FA permanente?

A

FA para a qual não são planejadas mais tentativas de restauração do ritmo sinusal, após uma decisão compartilhada entre o paciente e o médico.

41
Q

Quais os exames complementares iniciais em pacientes com diagnóstico de FA (ESC/24)?

A
  • ECG 12 derivações
  • Hemograma, função renal, eletrólitos, função tireoidiano, função hepática e glicose/HbA1c
  • Ecocardiograma
42
Q
A

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