Fibrilação e Flutter Atrial Flashcards
Qual a prevalência de FA na população geral?
0,5 a 1%
Quais são os fatores de risco para FA?
- Hipertensão
- Diabetes
- Doença Valvar
- IAM
- IC
- Obesidade
- Apneia Obstrutiva do Sono
- Uso de Bebidas Alcoólicas
*Exercício físico - História Familiar
- Fatores Genéticos
Quais mecanismos relacionados a SAOS são fatores para o desenvolvimento de dano cardiovascular, dentre eles FA?
- Despertares noturnos
- Hipóxia intermitente
- Alterações
Levam a hiperatividade do sistema nervoso simpático, disfunção endotelial e inflamação.
Classificação clínica da FA de acordo com a forma de apresentação?
- FA paroxística
- FA persistente
- FA permanente
Qual a definição de FA paroxística?
Revertida espontaneamente ou com intervenção médica em até 7 dias de seu início.
Qual a definição de FA persistente?
FA que possui duração superior a 7 dias.
* FA persistente de longa duração refere-se aquela com duração superior a 1 ano.
Qual a definição de FA permanente?
Quando as tentativas de reversão ao ritmo sinusal não serão mais instituídas.
Qual score para avaliação do risco de tromboembolismo é recomendado pela diretriz de FA da SBC de 2016?
- CHA2DS2VASC
Quais são as variáveis avaliadas pelo score CHA2DS2VASC?
- C - IC ou disfunção de VE
- H - HAS
- A - idade ≥ 75 anos
- D - DM
- S - AVE ou AIT
- VA - Doença vascular (IAM, DAOP, Placa aórtica)
- SC - Sexo feminino
Como interpretar a pontuação do CHA2DS2VASC?
- 0 - não anticoagular
- 1 - pode ser considerada a anticoagulação (avaliar risco de sangramento)
- ≥ 2 - anticoagular
Quais variáveis do CHA2DS2VASC pontuam 2 pontos?
- Idade ≥ 75 anos
- Histórico de AVE e/ou AIT
Qual score para avaliação do risco de sangramento é recomendado pela diretriz de FA da SBC de 2016?
HAS-BLED
Quais são as variáveis avaliadas pelo score HAS-BLED?
- H - HAS
- A - Anormal (função hepática ou renal)
- S - AVC
- B - Sangramento prévio
- L - Labilidade do INR
- E - Mais de 65 anos
- D - Uso de drogas ou álcool
Como interpretar a pontuação do HAS-BLED?
Pontuação > 3 pontos indica maior risco de sangramento
Qual o mecanismo de ação da rivaroxabana, apixabana e endoxabana?
São inibidores do fator X ativado.
Qual o mecanismo de ação da dabigatrana?
Inibidor da trombina
Qual a dose da dabigatrana?
150mg 2x ao dia
Qual a dose ajustada da dabigatrana?
110mg 2x ao dia
Quando fazer o ajuste da dose da dabigatrana?
- ClCr entre 30 e 50 ml/min
- Idosos ≥ 80 anos
- Tratamento concomitante com inibidores potentes da glicoproteína P ou antiplaquetários
- Sangramento gastrointestinal prévio
Contraindicações ao uso da dabigatrana?
- ClCr < 30 ml/min
- Hemorragia ativa
- Uso concomitante de cetoconazol sistêmico, ciclosporina, itraconazol e tacrolimus
Qual estudo validou o uso da rivaroxabana?
Estudo Rocket - AF
Qua a dose da rivaroxabana para FA?
20mg 1x ao dia
Qual a dose ajustada da rivaroxabana para FA?
15mg 1x ao dia
Quando fazer o ajuste da dose da rivaroxabana?
- ClCr entre 30 e 50ml/min
Contraindicações ao uso da rivaroxabana?
- ClCr < 30ml/min
- Hemorragia ativa
- Doenças hepáticas associadas à caogulopatia e a risco de hemorragia
- EM moderada a garve
- Prótese valvar mecânica
Qual estudo validou o uso da apixabana?
ARISTOTLE
Qua a dose da apixabana para FA?
5mg 2x ao dia
Qual a dose ajustada da apixabana para FA?
2,5mg 2x ao dia
Quando fazer o ajuste da dose da apixabana?
Presença de dois dos três fatores a seguir:
* Idade > 80 anos
* Peso < 60 kg
* Cr > 1,5 mg/dl
Contraindicações ao uso da apixabana?
- ClCr < 15ml/min
- Hemorragia ativa
- Doenças hepáticas associadas à caogulopatia e a risco de hemorragia
- EM moderada a garve
- Prótese valvar mecânica
Qual estudo validou o uso da endoxabana?
ENGAGE-AF
Qua a dose da endoxabana para FA?
60mg 1x ao dia
Qual a dose ajustada da endoxabana para FA?
30mg 1x ao dia
Quando fazer o ajuste da dose da endoxabana?
- ClCr entre 15 e 50 ml/min
- Peso < 60 kg
- Utilização concomitante dos seguintes inibidores da glicoproteína P (ciclosporina, dronedarona, eritromicina ou cetoconazol)
Contraindicações ao uso da endoxabana?
- ClCr < 15ml/min
- Hemorragia ativa
- Doenças hepáticas associadas à caogulopatia e a risco de hemorragia
- EM moderada a garve
- Prótese valvar mecânica
Definição e classificacao temporal usada pela ESC 2024?
- FA primeiro diagnóstico
- FA paroxística
- FA persistente
- FA permanente
Qual a definição de FA primeiro diagnóstico?
FA que não foi diagnosticada antes, independentemente do status dos sintomas, padrão temporal ou duração.
Qual a definição de FA paroxística?
FA que termina espontaneamente ou com a assistência de uma intervenção dentro de 7.
Evidências sugerem que a maioria dos paroxismos autoterminantes dura < 48h
Qual a definição de FA persistente?
FA que dura > 7 dias
* FA persistente de longa duração: > 12 meses.
Qual a definição de FA permanente?
FA para a qual não são planejadas mais tentativas de restauração do ritmo sinusal, após uma decisão compartilhada entre o paciente e o médico.
Quais os exames complementares iniciais em pacientes com diagnóstico de FA (ESC/24)?
- ECG 12 derivações
- Hemograma, função renal, eletrólitos, função tireoidiano, função hepática e glicose/HbA1c
- Ecocardiograma
