Farmakologi intro Flashcards
Nämn några saker som påverkar administrationssättet av läkemedel:
Hur man väljer att tillföra ett läkemedel beror på:
- Allmäntillstånd
- Önskat verkningssätt
- Önskad absorptionshastighet
- Läkemedlet
- Djurslaget
- Djurets hanterbarhet
Vad innebär PK?
Beskrivning av tidsförloppet för ett läkemedels absorption, distribution och elimination samt relationen av dessa processer till terapeutiska effekter och biverkningar.
Ibland använder man begreppet ADME som står för absorption, distribution, metabolism och elimination
Vad är T1/2?
Halveringstid. Den tid det tar för koncentrationen i plasma att sjunka till hälften
Vad innebär Vd?
Vd är ett mått på substansens fördelning i kroppen. I vilken omfattning substansen delas upp beror b.la. på om den är fettlöslig, vilket pH den har och om den har någon laddning. Ju mindre mängd läkemedel som stannar kvar i blodbanan, desto större blir distributionsvolymen.
Vad innebär Clearance (Cl)?
Clearance är summan av leverns förmåga att eliminera via metabolism (leverclearance) och njurarnas förmåga att eliminera via utsöndring (njurclearance), alltså ett mått på hur effektivt kroppen är på att rena sig själv från ett visst läkemedel. Man angerclearance i milliliter blod som renats från ett visst läkemedel per minut (ml/minut)
Vad är de teurapeutiska fönstret?
De terapeutiska fönstret är de spannet av dos där vi får önskad effekt. Under de terapeutiska fönstret för vi avsaknad av effekt och över får vi en toxisk effekt.
Vad är Steady state?
Efter en tid av kontinuerlig tillförsel av ett läkemedel
uppnås en jämvikt mellan elimination och absorption som resulterar i en jämn koncentration av läkemedel i kroppen.Detta kallas steady state.
Vilka bieffekter är bra att ha koll på när man ger anestesiläkemedel?
Hjärna - man blir medvetslös
Cirkulation- cardiac output går ner
Respiration- känslighet för koldioxid (co2) går ner, lättare att överdosera
Lever- när CO går ner så går blodflödet genom levern ner
Njurar- när cardiac output går ner så går blodflöde genom njurarna ner och detta påverkar urinproduktionen och elektrolyterna
Vilka olika former av anestesi använder vi oss av?
- Olika former av anestesi
- Generell/allmän- narkos
- Regional- lokalbedövning av kroppsdel, tex via nerv
- Lokal- infiltrationsanestesi lokalt
Vilka tre delkomponenter av anestesin använder man vid allmän anestesi?
Tre delkomponenter:
- Medvetslöshet
- Smärtlindring
- Muskelavslappning
…för att kunna utföra smärtsamma ingrepp med så lite negativ påverkan på djuret som möjligt
Vad innebär balanserad/ kombinerad anestesi?
Att man kombinerar läkemedel för att får minskade doser, mindre risk för bieffeter samt ge fullgod anestesi.
Vilka delar inkluderar ett balaserat anestesiförlopp?
- Premedicinering
- Induktion
- Underhåll
- Smärtlindring
- Premedicinering
- Underhåll
- Postoperativt
Varför premedicinerar man?
Man vill ha en lugn, hanterbar patient som är smärtlindrad. Det bidrar även till en säkrare anestesi då premedicinering förhindrar excitation, minskar risk för kräkningar, minskar slemsekretion och förhindrar kraftiga vagala reflexer (alltså motverkar anestesins bieffekter)
Nämn några vanliga premedicineringar:
Sederande- kan ges innan besök för att ha en lugn patient (minskar stress)
Smärtlindrande- ex opioider, NSAID, a2- agonist (minskar stress)
Antiemetikum- minskar risk för kräkningar och excitation
Antikolinergika- ex atropin. Minskar slemsekretion + förhindrar kraftiga vagala reflexer
Neuroleptikum- milt lugnande, rogivande och ångestdämpande. Ex acepromazin och bensodiazepiner
Sedativum- potenta substanser, tex alfa- 2 agonister. Ger djup sedering
Vad är neuroleptanalgesi?
En kombination av sederande + opiod. De stärker varandras effekt!
Hur administrerar man azepromazin och när är det kontrainducerat?
Ger långvaring lätt sedering! Neuroleptikum
Azepromazin administreras im, sc, iv och po
Kontrainducerad vid hypovolemi och hypotension, ingen analgetisk verkan
Lång duration!
Hur administrerar man bensodiazepiner och när är de kontrainducerat?
Neuroleptikum. Ger lätt sedering på unga, gamla och vid nedsatt cirkulation
Diazepam iv, po
Midazolam im, sc, iv, po
Specifik antidot: (flumazenil, sarmazenil)
Kontrainducerat vid agitation (upphetsning), ff katt
Hur administrerar man alfa-2 agonister och när är de kontrainducerat?
Är ett sedativum. Administreras iv. sc, im, via gingiva, iv- infusion och epidurel
Har analgenisk effekt + antidot
Orsakar många bieffekter
Vad innebär induktion?
Induktionen är inledningen till narkosen, själva övergången till medvetslöshet. Man vill gärna att detta ska gå snabbt och smidigt så att intuberingen går snabbt.
Hur underhåller man en anestesi?
Underhåll av anestesi kan ske på flera olika sätt:
- Enstaka injektion av narkosmedel för en kort immobilisering
- Upprepade injektioner av narkosmedel
- Kontinuerlig infusion av narkosmedel - t.ex. CRI
- Övergång till inhalationsanastesi - med gas
Vilka fördelar har inhalation respektive infusionsanestesi?
I inhalationsanestesin kan man snabbt justera djupet på narkosen då läkemedlerna andas ut.
Infusionsanestesin är enkelt att administrera och är billigare än inhalation, men narkosmedlet blir kvar i kroppen en längre tid.
