Avlivning Flashcards
Vad är syftet med en avlivning?
Att eliminera smärta, ångest och stress innan djuret förlorar medvetandet. Syftet är att stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader
Vilka olika avlivningsmetider finns det för hund, katt och häst?
- Överdos av narkosmedel för injektion (iv, intrakardiell, intraperitoneal)
- Vävnadsretande preparat ges iv annars måste djuret vara sederat
- intrakardiellt, djuret ska vara medvetslös
- Injektion av kemiska preparat specifikt avsedda för ändamålet och aktuellt djurslag
- Om ej sederande preparat måste djuret vara medvetslöst
- Överdos av inhalationsanestetika
- Hund och katt
- Avblodning
- Endast medvetslösa djur
- Kulvapen i vissa situationer - men sker ej på klinik
Vad ska man tänka på när tiden för avlivning är kommen för hund och katt?
Ha ett enskilt rum förberett, underskrift klar innan avl
Djurägare kan vara med eller inte, preferens
Ta helst betalt innan
Hur ska man tänka kring tillvägagångssätt på en avlivning för hund/ katt?
Förklara vad man GER och GÖR och vilken reaktion djurägaren kan förvänta sig
Vilka olika farmakologiska avlivningssätt finns det?
- Avlivningsvätska utan premedicinering
- Premedicinera innan avlivningsvätska ges
- Söva innan avlivningsvätska ges (i.p, i.c. iv, ”intra organ”)
Vad är barbituaner?
Narkosmedel som kan användas för avlivning av smådjur. De dör då av överdos av narkosmedel (kan tex vara tiopental)
Vad är pentobarbital och vad ska man tänka på när man ger det?
Avlivningsvätska. Färgad vätska. Kan ges i.v., vissa kan ges i.p., vissa intrakardiellt.
Biverkningar: enstaka fall av kramper och excitation, agonala suckar, fördröjd effekt
Ges i en lugn omgivning!
Miljötoxiskt
Vad är somulose och vad ska man tänka på när man ger det?
Är egentligen avlivningsvätska för häst men godkänt för smådjur också. Är en blandning av Sekobarbital (barbiturat) + cinkokain (kardiotoxiskt lokalanestetikum) som ger medvetslöshet och hjärtstillestånd samtidigt.
Får endast ges i.v. då mycket vävnadsretande!
Mycket potent, om stick på människa -> sjukhus!
Vilka för- och nackdelar finns det med premedicinering innan avlivning?
Fördelar: minskad stress, bra för nervösa/ aggresiva patienter, lättare att sätta kanyl, kan ge analgesi innan
Nackdelar: risk för agonala suckar och rörelser, illamående, passar inte vid chock/CNS störning/ hypovolemi, nedsatt perifier genomblödning (a2- agonist)
Kan vara svårare att sätta PVK och ge ett mer utdraget förlopp
Vilka läkemedel kan man ge vid premedicinering för avlivling?
Acepromazin
- Vasodilation (bibehåller/ökar flöde till CNS)
- Lätt sedering
- Antiemetisk
α2-agonister
- vasokonstriktion (minskat flöde till CNS)
- Djupare sedering
- Större risk för illamående - ffa katt
Opioid
- Fördjupar sedering
- Ger analgesi - bra för i.p
- Minimal risk för kräkning (metadon, butorfanol, buprenorfin)
Vilka för- och nackdelar finns det med att söva innan avlivning och vilka är det extra bra för?
Sövning kan uppfattas som lugnare för DÄ- förklara att djuret inte är vid medvetande när det dör. Ger säkrare hantering, men kan ge många sprutor då man ofta använder “slattar”. Söva dissociativt kan vara bra alternativ om man inte kan lägga PVK!
Hur går en intrakardiell injektion (hjärtstick) till?
Görs på medvetslöst/sövt djur, där man injucerar avlivningsvätska direkt i hjärtat. Man har djuret på sidan och lokaliserar hjärtat, aspirerar och injicerar. Kontroll av hjärtstillestånd görs av vet
Vad innebär intraperitoneal injektion och vilka för- och nackdelar finns det?
Innebär att man sticker in i buken. Vanligast på katt.
Anses skonsam då de krävs minimal fixering, endast ett stick utöver sedering. Dock så är preparaten generellt vävnadsretande och det är inte klart hur lång tid det går till medvetslöshet.
Vilka komplikationer är vanliga vid avlivning?
- Mycket känslor (media, DÄ upplevelse)
- Medicinska komplikationer
- Avvikande/ingen effekt av avlivningsvätskan/sedering
- Excitation
- Svårt att få i kanyl
- Smärta
- Utdraget förlopp
- Skendöd
- Spill av läkemedel
Vilka förberedelser bör man göra innan en avlivning?
Förberedelse är väldigt viktigt för en fin avlivning!
- Ha alternativ avlivningsmetod redo
- Var tydlig i kommuniceringen med djurägare, vad som ges
- Var tydlig/ noga med märkning av djur som ska avlivas/ har avlivas/ kremerats
Vad behöver man kolla innan avlivning av häst?
ID, dokumentation klar, information från djurägare
Vad behöver man tänka på under en avlivning av häst?
Lugn miljö
Säkerhet för personal och ägare
Den förväntade effekten måste vara garanterad
Hästen ska vara medvetslös innan cirkulation- och respirationsstopp
Korrekt omhändetagande av kroppen
Vad bör man tänka på gällande om djurägaren ska vara med eller inte vid en avlivning av häst?
Det kan se otäckt ut, de flesta kliniker avråder djurägaren att vara med. Alternativt att DÄ är med efter att hästen trillat ihop.
Hur går en farmakologisk avlivning till för häst?
Sedering -> PVK -> Induktion -> AVL
Man inducerar hästen (hästen faller ihop), efter fall ger man avlivningsvätska i.v. + hjärtstick
Vilka läkemedelsblandningar brukar man används till sedering och sövning innan avlivning på häst?
- Alt 1: Premedicinera med α2-agonist + butorfanol, ev. acepromazin först. Söv med ketamin.
- Alt 2: Premedicinera enligt ovan. Söv med guaifenesin (endast muskelrelaxering) + tiopental
Vilka avlivningsvätskor används på häst?
Pentobarbital- MÅSTE sederas innan
Tiopental + Pentobarbital- lugnare fall om sederad med a2 agonist
Somulose- verkar väldigt snabbt, snabb död. Bra för ex brutet ben. Ofta “bra” fall, finns rapporter av icke- effekt. Premedicinering med tex acepromazin rek av tillverkaren
Hur går mekanisk avlivning till för häst?
Bultpistol + avblodning alt. avlivningsvätska i.v./i.c.
Går mycket fort, men placering av bultpistolen är viktigt!
Hur kontrollerar man att en häst är död?
- Upphörda reflexer
- Cornealreflex, analreflex, smärtreflex
- Pupillstorlek (max dilaterade, ej reagera på ljus)
- Upphörd hjärt- och andningsverksamhet
- Lyssna efter (frånvaro av) hjärtljud
- Känn efter (frånvaro av) perifer puls
- Kontrollera (frånvaro av) andning + cyanotiska slemhinnor
- Hjärtstick
- Rigor mortis (tar timmar) - likstelhet
- Svårt att få ut den ur boxen när detta inträffat
Hur ska man tänka kring säkerheten kring avlivningar för häst?
Handskar, ev skyddsrock och visir.
Möjlighet att tvätta bort spill
Låst utrymme för avl- vätska
På plats:
Box, bur, inhängnad som är lätt att spola
Måste vara lätt att komma åt att transportera bort djuret
Utan insyn, lugn och ro
Vilka komplikationer ser man vid avlivningar för häst?
- Veterinärmedicinska komplikationer:
- Avvikande effekt av avlivningsvätskan
- Ingen effekt (Somulose® överrepresenterat)
- Viss effekt, men inte förväntad
- Excitation, smärta vid injektion, utdraget förlopp m.m.
- Misslyckad bultning
- Skendöd
Hur ska man undvika komplikationer vid avlivningar av häst?
Ha en klar strategi om det går fel
Ha alternativ avlivningsmetod redo
Kommunicera med djurägaren/ ansvarig, ha ett skriftligt avlivningsbeslut, tala om vad som kommer hända
Vad gör man med kroppen av en häst?
Farmakologiskt avlivade djur måste förvaras så att de ej kan ätas av andra djur!
- Produktionsdjur/häst
- Hämtas av svensk lantbrukstjänst eller liknande
- Planera innan, täck med presenning
- Om akut avlivning, risk att blir kroppen blir liggande någon dag
- Tillstånd från länsstyrelsen för att få gräva ner sitt djur
- Kremering finns - men är ovanligt
- Destruktion - förbränningsmaterial till energianläggning
- Många djurägare vill spara grimma, man-/svansfläta - kanske kommer tillbaka senare
